...realizou esôfagogastroduodenograma abaixo. O exame mostrou megaesôfago com ondas de contração terciárias. O tratamento indicado foi miotomia de Heller, lembrando que antes do procedimento cirúrgico é necessário realizar eletromanometria antes do procedimento, assim como em pacientes com refluxo gastroesofágico antes do procedimento. Imagem 1 - Radiologia Imagem 2 - Radiologia ......
... clínicos e epidemiológicos compatíveis. Fase Crônica Individuo que apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hemoaglutinação (HE) e o ELISA os métodos recomendados. Por serem de baixa sensibilidade, os métodos parasitológicos são desnecessários para o manejo clínico dos pacientes; no ent......
... Trypanosoma cruzi, protozoário flagelado da família Trypanosomatidae, caracterizado pela presença de um flagelo e uma única mitocôndria. No sangue dos vertebrados, apresenta-se sob a forma de tripomastigota e, nos tecidos, como amastigota. Vetores Triatomíneos hematófagos que, dependendo da espécie, podem viver em meio silvestre, no peridomicílio ou no intradomicílio. São também conhecidos c......
...progressão para cardiomiopatia de 1,85% ao ano. Embora a patogênese da cardiomiopatia chagásica não seja completamente compreendida, o consenso recente é de que a parasitemia persistente é fundamental para a evolução da doença, o que traz uma nova significância para a ideia do tratamento antitripanossômico mesmo nas fases crônicas da doença e sugere que a resposta imune inflamatória do hospedeiro ......
...zek NJ, Arrowood MJ: Laboratory diagnosis of Cyclospora infections. Arch Pathol Lab Med 121:792, 1997 92. Keeling PJ, Fast NM: Microsporidia: biology and evolution of highly reduced intracellular parasites. Annu Rev Microbiol 56:93, 2002 93. Franzen C, Muller A: Microsporidiosis: human diseases and diagnosis. Microbes Infect 3:389, 2001 94. Didier ES, Weis......
...o e amarelado a sua superfície. Em geral, esta secreção é facilmente controlada com a higiene oral convencional. No entanto, fatores como higiene e dieta inadequada, tabagismo, línguas fissuradas e glossites podem contribuir para deposição excessiva de saburra, muitas vezes espessa e fortemente aderida ao dorso da língua (Figura 4). Esta condição favorece a proliferação das bactérias produtoras de......
...ióticos muito utilizados dentro da otorrinolaringologia como as cefalosporinas e o metronidazol geram aroma metálico característico. O dissulfiram usado no tratamento do alcoolismo, quando metabolizado, produz um composto sulfurado, o dissulfeto de carbono. EXAMES COMPLEMENTARES A nasofibrolaringoscopia é fundamental na complementação do exame clínico, procurando secreções sinusais, corpos e......
...a. Contexto Clínico Os autores desta diretriz realizaram uma atualização baseada em evidências recentes a respeito do diagnóstico e do manejo da acalásia, que é uma disfunção primária de motilidade esofágica crônica, progressiva e marcada pela recorrência. Recomendações – Atualizações 1. Em um terço dos pacientes, a endoscopia pode ser normal e a radiografia de esôfago (es......
...sfincter esofágico inferior (EEI) na ausência de obstrução mecânica, levando a perda da peristalse esofágica. A acalasia esofágica é o tipo comum de distúrbio da motilidade esofágica. Tem incidência de 1 a 1,6 caso a cada 100.000 pessoas, com prevalência de 10 casos em 100.000 pessoas. Não existe diferença na prevalência de gênero entre as idades de 30 a 60 anos, e a maioria dos diagnósticos ocorr......
...as gastrintestinais agudas, gestação e como efeito de medicações e quimioterapia. O quadro é associado com aumento de absenteísmo e, em particular, para pacientes em quimioterapia é associada com perda de qualidade de vida. Etiologia e Fisiopatologia O ato de vomitar resulta de interação de componentes neurais, humorais, musculares e gastrointestinais. Os mecanismos que levam à n......
...mg foi avaliado no Brasil e a intolerância gastrintestinal foi o maior limitante para a adesão ao tratamento, pois os eventos adversos graus 3 e 4 foram relatados por 70% dos voluntários incluídos nesse estudo 31. Como a população estudada era composta de pacientes virgens de tratamento anti-retroviral, os resultados apresentados mostram que a associação de dois IP não é a melhor opção para pacien......
...sponse to lansoprazole predicts abnormal acid reflux in endoscopynegative patient with noncardiac chest pain. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:369–77. 71. Achem SR, Kolts BE, McMath T, et al. Effects of omeprazole versus placebo in treatment of noncardiac chest pain and gastroesophageal refl ux. Dig Dis Sci 1997;42:2138–45. 72. Katz PO, Castell DO. Approach to the patient with unexplai......