...encialmente nas artroplastias de quadril, artroplastias de joelho e nos pacientes com trauma, que são as únicas situações em que se demonstrou benefício em relação às heparinas não-fracionadas na profilaxia de tromboembolismo venoso. O consenso também cita como alternativas de profilaxia em alguns casos o Fondaparinux ou a varfarina, que não serão comentadas nesta revisão pela pouca disponibilida......
...ais o sistema de saúde. As heparinas de baixo peso molecular (dalteparina, enoxaparina e nadroparina) são mais caras e, portanto, são indicadas preferencialmente nas artroplastias de quadril, artroplastias de joelho e nos pacientes com trauma, que são as únicas situações em que se demonstrou benefício em relação às heparinas não-fracionadas na profilaxia de tromboembolismo venoso. O consenso tamb......
...aratas) ou compressão pneumática intermitente. PACIENTES CIRÚRGICOS O tipo e a extensão da cirurgia são os principais determinantes do risco de tromboembolismo venoso, devendo ser avaliados também outros fatores de risco independentes, como câncer, tromboembolismo prévio, imobilidade prolongada, idade avançada e obesidade. É importante ressaltar que, para os pacientes nos quais for indicada a......
...r baseiam-se nas recomendações do American College of Chest Physicians, publicadas em 2008. Como é um tratamento que deve ser instituído para grande parte dos pacientes internados, é necessário instituir preferencialmente as medicações de menor custo, como a heparina não-fracionada (heparina comum), para não onerar ainda mais o sistema de saúde. As heparinas de baixo peso molecular (dalteparina, e......
...lo-cego e incluiu pacientes com mais de 40 anos, internados há menos de 48 horas, com previsão de internação por ao menos 6 dias e com uma das seguintes condições: · insuficiência cardíaca descompensada; · câncer ativo (diagnóstico há menos de 6 meses ou com recorrência/metástases há menos de 6 meses); · sepse com ao menos um dos fatores de risco: - doença pulmonar crô......
...as irregulares e costumam ser bastante doloridas. Figura 1. A fotografia mostra um pé direito isquêmico, que apresenta rubor dependente. Foram propostas diversas classificações para caracterizar a severidade da isquemia de membro em pacientes com AP. A classificação mais amplamente reconhecida foi desenvolvida por René Fontaine [Tabela 1]. Um esquema de classificação contemporâneo le......
...ro para diagnóstico de TEP, embora vários autores já questionem essa afirmação, considerando a grande evolução da resolução das imagens da angiotomografia computadorizada.2,31 A incidência de fatalidades ou complicações mais graves devido à arteriografia pulmonar é de 0,5 a 1,3%, sobretudo em pacientes criticamente enfermos. Em centros da excelência, durante a arteriografia é possível realizar a e......
...nusais Nervo periférico, pulmão, coração, pele. Células gigantes, eosinofilia, vasculite, GN proliferativa (imunodepósitos raros ou ausentes) . Eosinofilia ANCA (30–50% de positividade). História positiva para atopia. Doença de Kawasaki Linfonodos, pele e mucosa oral, coronárias. Aneurismas inflamatórios da artéria coronária . O tratamento inicial pode prevenir a......
... situações em que a meta da ATP for o alívio da claudicação ao invés do salvamento do membro, e também nos casos em que os pacientes apresentarem boas condições de escoamento (i.e., em pacientes com vasos distais abertos). Alguns estudos demonstraram que os stents melhoram as taxas de permeabilidade das artérias femorais superficiais em comparação com a ATP isoladamente, embora esse fato não tenha......