...ocócica, é possível associar melhora significativa da sobrevida, em comparação com o início da TARV após 1 a 2 semanas. Isso foi ainda mais importante em pacientes com baixo número de leucócitos no líquor. Este estudo fornece um dado importantíssimo para a prática clínica de quem lida com este perfil de pacientes. Bibliografia Boulware DR et al. Timing of antiretroviral therapy after diagnos......
... por via oral, uma vez ao dia, por 6 semanas no máximo. Crianças Tratamento de Candidíases • Candidíase mucosa (exceto vaginal): 3 a 6 mg/kg no primeiro dia, por vias oral ou intravenosa, seguidos de 3 mg/kg, uma vez ao dia, por 7 a 14 dias. • Candidíases invasivas: 6 a 12 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, por 6 a 8 semanas. • Dose máxima: 400 mg diários. Tratamento d......
...rápida e cultura para micobactérias suspeitas na meningite tuberculosa. Os pacientes geralmente apresentam um tempo prolongado de sintomas. Recomenda-se usar coloração fúngica e cultura para o diagnóstico, se houver suspeita de etiologia fúngica, e procurar por pressão de abertura elevada durante a punção lombar (PL). Considerar a realização de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear ma......
...ólico oral é preferido. Para a candidíase profunda e disseminada, anfotericina por infusão intravenosa pode ser usada. Fluconazol é uma opção para infecção por Candida albicans em pacientes que não tenham recebido recentemente um antifúngico azólico. Criptococose é infecção incomum que acomete pessoas imunocomprometidas, especialmente pacientes com Aids, e pode causar risco de morte. Meningite cr......
...de ocorra em 80% dos pacientes7. O desenvolvimento de formulações lipídicas diminui a toxicidade da anfotericina B e preserva a sua ação antifúngica8. Porém, a toxicidade das apresentações convencionais pode ser diminuída por meio de lenta velocidade de infusão sem diminuição de eficácia, ademais, elas têm custo menor se comparadas com as formulações lipídicas (ver monografia, página 396). Flucon......
... o trabalho supracitado apareceu depois da realização deste guideline. A medicação tem custo excessivo, ainda maior que a da solução lipossomal de anfotericina, devendo, portanto, ser considerada como opção para o tratamento em pacientes com doença renal e outras condições que aumentem o potencial de efeitos tóxicos da anfotericina B, e não como primeira escolha. Aspergilose Invasiva A caspo......
...4 mg/kg ao dia, após quatro semanas continuar o tratamento por mais quatro semanas com redução progressiva da dose de glicocorticoide. Existe controvérsia da indicação de corticoterapia em adultos. O uso de corticoesteroides está particularmente indicado em: -Pacientes com HIC -Paralisia de pares cranianos ou outras evidências de espessamento de meninges basilares como hidrocefalia -Sinais ......
...a deverão ser inspecionadas visualmente quanto a possível descoloração e presença de material particulado, antes da administração, sempre que a solução e o frasco permitirem. t Em crianças a administração por infusão intravenosa, administrar por tempo de 10 -30 minutos, não exceder taxa de infusão de 5-10 mL/minuto. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos ,......
...ação de anfotericina B (0,7 mg/kg/dia, IV) e flucitosina (100 mg, via oral) por 14 dias, seguida de fluconazol (400 mg/dia, via oral) por 8 semanas e, finalmente, profilaxia à base de fluconazol (200 mg/dia, via oral) por tempo indefinido ou até que uma imunorrecuperação substancial seja alcançada. Outros exames úteis realizados com LCS são a contagem celular, bioquímica, VDRL , citologia, coloraç......
...o mais aprofundada sobre o tema pode ser vista na revisão específica de neurotoxoplasmose. O linfoma primário de SNC representa de 20 a 30% dos pacientes com lesões com efeito de massa em pacientes HIV positivos A apresentação clínica é subaguda com duração de semanas a meses, e os sintomas mais comuns são confusão mental, letargia e perda de memória; com a progressão da doença, podem ocorrer neu......
...usão citada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. DERMATOLÓGICA: coceira; erupção na pele; suores. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito; diarreia; dor abdominal. GENITURINÁRIO: sangue na urina. HEMATOLÓGICA: anemia. HEPÁTICO: aumento de bilirrubina. ME......
... menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. Dermatológico: coceira; erupção na pele; suores. Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia; dor abdominal. Geniturinário: sangue na urina. Hematológico: anemia. Hepático: aumento de bilirrubina. Metabólico: aumento de glicose no sangue; diminuição de......
...dioidomicose não-meníngea, feo-hifomicose e pseudoalescheríase. É eficaz em tratamento e prevenção de recorrência de histoplasmose em pacientes imunocomprometidos, sendo alternativa mais prática e menos tóxica do que anfotericina B. Em histoplasmose disseminada grave, a tendência é iniciar o tratamento com anfotericina B, passando para itraconazol após melhora das condições do paciente. Geralmente......
...as, em todos os pacientes infectados pelo HIV, independentemente da contagem de linfócitos CD4. · Todas as complicações neurológicas relacionadas à sífilis podem se desenvolver em pacientes com HIV, com a particularidade de haver a aceleração do início e da progressão da doença. Os indivíduos infectados pelo HIV são mais propensos a desenvolver manifestações da neurossífilis precoce (sema......
...zar e estiver afebril; a formulação lipídica é preferível em receptores de transplante de órgãos. Flucitosina 37,5mg/Kg, p.o., q.i.d. durante a terapia com anfotericina. Adjuvante para a anfotericina. Ajustar a dose nos casos de insuficiência renal. Fluconazol 6mg/Kg, p.o. diariamente, por 8-10 semanas; a seguir, 3mg/Kg pelo tempo de duração da imunidade supri......
...sável em pacientes imunocompetentes com suspeita de pneumonia e que farão tratamento domiciliar, mas é exame importante em pacientes internados e imunodeprimidos. Exames iniciais do paciente · Endoscopia: lesões sugestivas de candidíase esofágica, submetido á biópsia · Hemograma: Hb 12,0g/dL; 4500 leucócitos com 21% de linfócitos e 70% de neutrófilos, sem desvio; 141.000 p......
...fungina, anidulafungina). Um tempo mínimo de 14 dias de tratamento com antifúngico intravenoso é necessário após a obtenção de resultados negativos das culturas. A droga mais administrada atualmente é o fluconazol intravenoso, porém, dependendo da espécie de Candida que for isolada, deve-se realizar uma adequação do tratamento, uma vez que espécies comoCandida krusei e Candida glabrata são natural......
... ser atingida. Herpes Recidivante Apos a infecção genital primária por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90 e 60% dos pacientes desenvolvem novos episódios nos primeiros 12 meses, por reativação dos vírus. A recorrência das lesões pode estar associada à febre, exposição à radiação ultravioleta, traumatismos, menstruação, estresse físico ou emocional, antibioticoterapia prolongada e imunodefici......
...ICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma virose transmitida, predominantemente, pelo contato sexual (inclusive oro-genital). A transmissão pode se dar, também, pelo contato direto com lesões ou objetos contaminados. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor. Acredita-se que a mai......
...z nenhum benefício quando a bolsa amniótica estiver rota há mais de 4 horas. O tratamento das lesões herpéticas no decorrer da gestação com o aciclovir poderá ser feito nos casos de primo-infecção: 200mg, VO, 5 vezes ao dia, durante 10 dias. A infecção herpética neonatal é grave, exigindo cuidados hospitalares especializados. Tratamento neonatal: aciclovir, 5 mg/dia, IV, de 8/8 horas, durante 7 di......
...fectados pelo HIV Série manuais nº 2 - 7ª Edição - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Síndrome Retroviral Aguda e História Natural da Doença ESPECTRO CLÍNICO DA INFECÇÃO PELO HIV-1 A infecção pelo HIV-1 cursa com amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase a......
...ologia, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ANFORICIN B (Cristália) GENÉRICO Não SIMILARES FUNGIZON (Bristol-M-Squibb); FUNTEX B (Meizler) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ANFORICIN B Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces n......
...ico: inicialmente 0,25 a 0,3 mg/kg de peso por dia durante 2 a 6 horas. As doses podem ser gradualmente aumentadas em 5 a 10 mg por dia ate a dose diaria máxima de 1 mg/kg de peso. CRIANÇAS candidíase (disseminada) – Infusão Intravenosa: 0,5 a 1 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 h. antifúngico – Infusão Intravenosa: inicialmente 0,25 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 h, ......
...o neurocognitivo e 22,7% mostraram declínio neurocognitivo. Fatores associados com o risco de progressão incluem a presença de comorbidades graves ou evidência de tratamento antirretroviral insuficiente. As alterações cognitivas secundárias ao HIV, se presentes, têm evolução lenta, uma vez que normalmente não ocorrem em grupos de controle em estudos de curta duração. Manifestações Clínicas ......
... o tratamento da tuberculose farmacorresistente [Tabela 5]. O tratamento da resistência isolada à isoniazida pode ser feito pela instituição de um regime diário à base de rifampicina, PZA e etambutol. O tratamento da resistência isolada à rifampicina requer no mínimo 12 meses de terapia com um regime à base de fármacos como isoniazida, PZA, etambutol e uma fluoroquinolona. O tratamento da TB-MFR (......