...l, cerebrite, ventriculite, hipertensão intracraniana (edema vasogênico ou citotóxico, inflamação, hidrocefalia), hidrocefalia comunicante e não-comunicante, trombose de seios venosos, hemorragia subaracnoide, vasculite, arterite necrosante, trombose venosa, infarto cerebral e mielite transversa. Hemiparesia e convulsões focais, por sua vez sugerem a presença de abscessos ou isquemia cerebral......
...chke M, Kastrup O, Diener HC. CNS manifestations of cytomegalovirus infections: diagnosis and treatment. CNS Drugs 2002;16:303. 52. Douthwaite ST, Taegtmeyer M, Stow R, et al. Cidofovir treatment of HIV-associated cytomegalovirus polyradiculopathy. AIDS 2006;20:632. 53. Tyler KL, Gilden DH. Clinical management of viral encephalitis. In Reiss CS, editor. Neurotropic virus infectio......
...e, para detecção de anticorpos anti-HIV quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde preconiza a “abordagem sindrômica” aos pacientes com DST, visando aumentar a sensibili......
...z que houver lesões herpéticas ativas. Essa conduta não traz nenhum benefício quando a bolsa amniótica estiver rota há mais de 4 horas. Tratar o primeiro episódio em qualquer trimestre da gestação. A infecção herpética neonatal é grave, exigindo cuidados hospitalares especializados. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal. De 50 a 90% dos adultos tem anticorpos circul......
..., o vírus pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos cranianos ou da medula. Quando reativado por várias causas, o vírus migra através de nervo periférico, retorna à pele ou mucosa e produz a erupção do herpes simples recidivante (Figura 2). Figura 1 : Herpes simples: vesículas agrupadas sobre base eritematosa. Figura 2: Herpes simples com infecção secundária. Gengi......
...pticas Síndromes epilépticas caracterizam grupos de doentes com associação de um ou mais tipos de crises, padrão eletroencefalográfico crítico e intercrítico, clínica (englobando vários aspectos como idade de início e alterações neurológicas) e aspectos genéticos semelhantes. Elas podem ser classificadas quanto à etiologia em idiopáticas, sintomáticas ou criptogências (também chamadas de “possive......
...nhecido, apresenta efeito vasodilatador cerebral. Indicações Tratamento sintomático das vertigens. Posologia e Modo de Uso Dose de 10 mg/dia. Efeitos Adversos Cansaço, sonolência e raramente manifestações extrapiramidais. Apresentações Comerciais Vertix®, Vertizine®, Flunarin®, Fluvert® e Sibelium® em comprimidos de 10 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitora......
... Em relação aos demais exames, devem ser feitos de forma dirigida à doença neurológica de base. Caso não se identifique doença neurológica após o exame de imagem inicial, a investigação deverá ser ampliada, com avaliação infecciosa, tóxica e metabólica conjuntamente com uma investigação neurológica mais aprofundada. Paciente com Doença Clínica Evidente Muitos casos se......
...érica e rash no pavilhão auditivo, denominado síndrome de Hawsay-Hurt, cuja recuperação é pouco provável. O surgimento do Herpes Zoster pode ser um indicativo de baixa da imunidade. Sinonímia Zoster, cobreiro, fogo selvagem. Agente Etiológico Varicella-zoster vírus, o mesmo vírus causador da Varicela. Modo de Transmissão O Herpes Zoster, geralmente, e decorrente da reativação do ......
...s Especiais (CRIE), de acordo com as recomendações a seguir: · Menores de 6 meses de idade (em situação de surto); · Crianças e adultos imunocomprometidos em qualquer idade; · Gestantes; · Recém-nascidos de mães nas quais a varicela surgiu nos últimos 5 dias de gestação ou nos 2 primeiros dias apos o parto; · Recém-nascidos prematuros, com menos de 28 semanas de gestaçã......
...sificar o paciente quanto ao diagnóstico neurológico topográfico e, a partir daí, tentar estabelecer a etiologia do quadro (tabela 3). Essa abordagem é interessante, pois é a melhor forma de não esquecermos etiologias das mais diversas, como auto-imunes, metabólicas, vasculares, que também podem estar presentes no paciente com HIV. Tabela 3: Diagnóstico diferencial neurológico no paciente HIV ......
...a por mais de 30 dias (d) Candidose do esôfago, traqueia (d), brônquios (d) ou pulmão (d) Dermatite persistente Candidíase oral (d) Citomegalovirose (exceto fígado, baço ou linfonodos) (maiores de 1 mês de idade) (d) Esplenomegalia Diarreia recorrente ou crônica (d) Criptococose extrapulmonar (d) Hepatomegalia Febre persistentes (período superior a 1 mês) (d) Cr......
...erra com o conhecimento do status sorológico da criança. Não se faz necessário aguardar o desfecho do caso para o envio dos dados. Essas informações serão solicitadas pelo setor responsável pela vigilância epidemiológica de aids, quando a criança completar 18 meses. Se os resultados da 1ª e 2ª cargas virais forem concordantes, não mais se precisa aguardar 18 meses para o encerramento do caso, pois......
...ínseco à plaqueta ou se alguns aspectos da trombocitopenia são atribuíveis à captação acelerada. Diagnóstico. A SWA frequentemente é descrita como a tríade clássica de eczema, trombocitopenia e infecção recorrente. O achado mais frequentemente presente é o sangramento e contusão resultantes da trombocitopenia.41 Não raro, os pacientes a princípio são diagnosticados com púrpura trombocitopênica......
...condição e, sob o ponto de vista clínico, aparentemente são os medicamentos mais eficazes. Outros antidepressivos, incluindo a mirtazapina (15 a 30mg/dia) e a ventafaxina (150mg/dia) também são medicamentos eficazes, embora os inibidores seletivos de reabsorção da serotonina não sejam tão bons. O topiramato pode ser eficiente para o tratamento das cefaleias tensionais crônicas. As estratégias de ......
...hum triptano.25 Podem ocorrer recidivas, as quais são definidas como a volta da cefaleia (habitualmente de intensidade moderada ou severa) dentro de um período de 24 horas após a resposta inicial ao tratamento agudo, observada em cerca de 20 a 40% dos pacientes, dependendo do triptano utilizado. Em geral, o tempo para que ocorra a recidiva é de aproximadamente 12 horas. 26 Os triptanos podem es......