...adorizada, como mostrado na Figura 1. A citologia oncótica do líquido pleural é não costuma ser positiva (cerca de 10% em alguns trabalhos). A imagem é, na maioria dos casos, do lado direito do tórax, como foi o caso deste paciente, e a maioria dos pacientes não apresenta asbestose pulmonar. O diagnóstico é difícil e depende da histologia. Mesotelioma pleural Rodrigo Antonio Brandão Neto Mesotel......
... Os exames da função pulmonar costumam revelar tanto o comprometimento obstrutivo como um comprometimento pulmonar restritivo. Os pacientes com esta doença apresentam risco aumentado de contrair tuberculose e outras doenças respiratórias infecciosas (p. ex., gripe e pneumonia pneumocócica). Foi sugerido que a tuberculose pode contribuir para o desenvolvimento de uma FMP.26,27 A silicose acelerad......
...com: outro depressor da medula óssea. •pode ter sua ação aumentada por: medicamento nefrotóxico; anti-inflamatório não esteroide. Outras considerações importantes •cuidado ao manusear e preparar o produto. •paciente pode requerer suplemento vitamínico ao usar pemetrexede. •usar concomitantemente com o tratamento: ácido fólico e vitamina B12 para prevenir toxicidades hematológica e gastrint......
... Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: dor no peito, inchaço, trombose. GASTRINTESTINAL: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. MUSCULOESQUELÉTICO: dor muscular. PELE: perda de cabelos, erupção. RE......
...r que gera falso-negativo é a dimensão da lesão. Numa radiografia de tórax, uma lesão de 3 mm pode não ser vista, porém dificilmente não é percebida com 30 mm. Às vezes, o radiologista identifica uma lesão tumoral no pulmão com características de malignidade, fica satisfeito e não percebe uma segunda lesão menor. Algumas vezes, o tumor é retirado cirurgicamente e a lesão menor, metastática, cresce......
...s margens das pequenas opacidades permanecendo visíveis, ao passo que a grande opacidade demonstra uma opacidade homogênea. O símbolo ax (coalescência de pequenas opacidades) pode ser registrado tanto na presença como na ausência de grandes opacidades. [4] O símbolo id só deve ser registrado se mais de 1/3 de um hemidiafragma estiver afetado. [5] O símbolo ih só deve ser registrado se o comp......
...odgkin e leucemia. Em alguns pacientes, a GNLM precede a descoberta do linfomaem vários meses ou mesmo anos. Tumores sólidos são menos comuns nesses pacientes,mas foram encontrados casos raros associados a timoma, carcinoma de célulasrenais, mesotelioma e carcinoma de pulmão, cólon, bexiga e próstata. Raramentea GNLM foi associada a infecções, entre as quais sífilis, tuberculose, micoplasma,erliqu......
...iada aos casosraros de edema cerebral e, eventualmente, à obstrução de vias aéreas, que, emgeral, tem outras etiologias associadas. Exames Complementares O estudo deimagem mais útil é a TC de tórax com contraste, que pode determinar a extensãoe o nível da obstrução da VCS; a ultrassonografia pode revelar trombos emcirculação venosa e reversão de fluxo na veia torácica interna. A venografia é,geral......
...dualizados. O alívio completo dos sintomas de obstrução da veia cava é alcançado com Qt em cerca 80% dos pacientes com linfoma não-Hodgkin ou câncer de pulmão de pequenas células e em 40% daqueles com câncer do pulmão não pequenas células. A colocação de um stent intravascular percutâneo para tratamento da obstrução da VCS é outra intervenção possível ? uma vez que o stent pode ser colocado antes......
... venosos como marca-passo e cateteres pode sugerir trombose. Exame Físico Os achados ao exame físico mais frequentes e evidentes são: edema facial (Figura 1) e de membros superiores, que é mais significativo ao acordar, e circulação colateral na parede torácica (Figura 2). Outros achados de exame físico são cianose, pletora facial, síndrome de Horner e paralisia de corda vocal. Ao examinar a ......
...a cava syndrome secondary to aortic disease: report of two cases and review of the literature. Dis Chest 1967; 51:656. 10. Kamiya K. Superior vena cava syndrome. J Vasc Dis 1967; 4:59. 11. Lochridge SK, Knibble WP, Doty DB. Obstruction of the superior vena cava. Surgery 1979; 85:14. 12. Schraufnagel DE, et al. Superior vena cava obstruction. Is it a medical emergency? Am J Med 1981;......
... e macrófagos dentro de alvéolos e intersticio adjacente, com formação de granulomas não caseosos, sarcóide símile, sugerindo mecanismo etiopatogênico imunológico envolvendo reação por hipersensibilidade do tipo tardio. Os principais sintomas são a dor torácica, tosse, fadiga, perda de peso e artralgias, podendo cursar com adenopatias, lesões de pele, hepatoesplenomegalia e baqueteamento digital. ......
...é a que se baseia na forma de apresentação da doença, que está diretamente relacionada às alterações fisiopatológicas desencadeadas pelo agente tóxico nas vias aéreas, no parênquima pulmonar ou na pleura (Tab. 106.1).1,2 O termo pneumoconiose (do grego conion, que significa poeira) é utilizado para definir a acumulação de poeira orgânica no parênquima pulmonar e as reações tissulares desencadeada......
...uspeitos. Leiomiomas O tipo mais comum de neoplasia uterina benigna é o leiomioma (fibroide). Em casos raros, os leiomiomas podem ter origem no ovário, cérvice, ligamentos pélvicos ou outras estruturas pélvicas. Os leiomiomas são evidentes ao exame clínico em cerca de 25% das mulheres em geral, porém sua prevalência difere acentuadamente entre os diversos grupos raciais. Nos Estados Unidos......
...loqueadores (ver também abaixo, propranolol): aumento do risco de bradicardia. t Cetoconazol: aumento da concentração plasmática de mefloquina/inibição da isoenzima CYP3A4. Diminuir a dose de mefloquina. t Digoxina: pode aumentar o risco de bradicardia. t Etossuximida: antagoniza o efeito anticonvulsivante. t Ivabradina e moxifloxacino: podem aumentar o risco de arritmias ventriculares. t Lu......
...ico adicional da medição do nível de troponina é incerto.75 A abordagem a pacientes estáveis com suspeita de contusão miocárdica deverá consistir, no mínimo, de monitoramento contínuo com exames seriais e ECGs. As contusões graves podem também levar à formação de aneurismas ou pseudoaneurismas no ventrículo esquerdo, que às vezes surgem vários meses ou anos após o trauma inicial. O gerenciamento ......
... exposição ao asbesto pode causar doenças pulmonares e pleurais diversas, principalmente asbestose, placas pleurais e mesotelioma pleural. Apesar de pequena incidência, pode ocorrer hemoptise secundária a estas patologias. Usou ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não-hormonais ou anticoagulantes? Medicações que interferem na função plaquetária ou na coagulação do paciente podem ser res......