...como elevações consideráveis em AST/ALT e lesões hepáticas. Elevação leve nos níveis de aspartato aminotransferase e de alanino -aminotransferase A avaliação inicial de níveis anormais das enzimas hepáticas envolve determinar se a origem do processo é hepatocelular, com níveis anormais de AST e de ALT em comparação com os níveis de FA. Padrões de enzimas hepáticas mais anormais que AST/ALT su......
...ientes com PN bacterêmicos também têm aumento de morbidade e mortalidade, de forma que as hemoculturas podem modificar o manejo nesses casos, já que, muitas vezes, o exame identifica um agente multirresistente e, em alguns casos, permite desescalonar a terapia; assim, o exame é indicado em todos os pacientes. Recomenda-se a colheita padronizada de dois pares de hemocultura, preferencialmente no p......
...asos), classicamente apresentando-se com sintomas de meningoencefalite: febre, vômitos, cefaléia, convulsões e sinais neurológicos focais. O LCR pode mostrar aumento de proteínas e células com predomínio de linfócitos e presença de trypomastigotes do T. cruzi. A tomografia computadorizada mostra lesões subcorticais hipodensas, com ou sem impregnação de contraste, podendo ser únicas ou múltiplas. ......
...iços nutricionais do Title III. O encaminhamento do paciente a um consultório especializado na área de envelhecimento poderá ajudar o paciente a ter acesso a estes serviços. Pacientes que apresentam fatores de risco sociais, físicos e psicológicos para o desenvolvimento de desnutrição podem ser prontamente identificados com auxílio de instrumentos de varredura e por meio de um exame físico direc......
...ive insulin therapy and mortality among critically ill patients: a meta-analysis including NICE-SUGAR study data. CMAJ.2009;180(8):821-7. 17.Kavanagh BP, McCowen KC. Clinical practice. Glycemic control in the ICU. N Engl J Med. 2010;363(26):2540-6. 18.Spyropoulos AC. Risk assessment of venous thromboembolism in hospitalized medical patients. Curr Opin Pulm Med. 2010;16(5):419-25. 19.Marik PE, V......
...e de proteínas do complemento pela sinóvia. Os testes de detecção de fator reumatoide, ANA, proteína total ou lactato desidrogenase no líquido sinovial não são significativamente úteis. O exame de biópsias sinoviais, seja cego ou artroscopicamente dirigido, pode ser utilizado em estudos clínicos para avaliar a resposta à terapia. Entretanto, sua utilidade para o diagnóstico diferencial ou na previ......