...eral é reduzir o acúmulo de homocisteína, mantendo as concentrações normais de metionina e folato. Isso deve corrigir as anormalidades hematológicas e garantir o desenvolvimento neurológico normal ou prevenir uma maior deterioração neurológica. A normalização dos níveis de homocisteína plasmática seria um objetivo terapêutico ideal, mas, na prática, é difícil de se conseguir. Diminuir os níveis d......
... Outras considerações importantes Atenção: a acetilcisteína é o tratamento de escolha nas intoxicações por paracetamol (acetaminofeno). Metionina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Epocler – hepatoprotetor – solução. Cada flaconete com 10 mL contém: adenosina 20 mg + DL-metionina 100 mg + betaína 500 mg + citrato de colina 1 g + cloridrato de piridoxina 10 mg + sorbitol 1,430 mg......
...tre le Cancer (AJCC/UICC) desenvolveram um sistema que, grosso modo, é paralelo ao sistema de Astler-Coller modificado, mas designa os estágios como sendo I a IV, em vez de A a D [Figura 2 e Tabela 10]. Estes sistemas de estadiamento classificam o câncer colorretal nas seguintes categorias:94 1. Estágio A (T1N0M0). As lesões deste estágio não penetram a camada muscular e não envolvem os li......
...no metabolismo de ácido fólico A ação da di-hidrofolato redutase é bloqueada pelo metotrexato, trimetoprima e pirimetamina Diminuição da absorção de folatos e depleção de folato nos tecidos causadas pela sulfassalazina Interferência de um mecanismo desconhecido produzido pela fenitoína, etanol, fármacos antituberculose e anticoncepcionais orais (?) A anemia megaloblástica consequ......
...ar que uma série de alterações podem estar associadas à megaloblastose, mesmo sem anemia, e iremos discutir estas condições sumariamente à seguir. A megaloblastose é definida pelo Volume Corpuscular Médio ou VCM, quando este é superior a 100 pg/ml.Temos por definição uma megaloblastose, são condições associadas à megaloblastose álcool, doenças hepáticas, uso de medicações e as anemias refratárias ......
...intestinal como causa de hiperoxalúria, em raros casos haverá um componente hepático, que ocorre nos casos de hiperoxalúria primária (HOP), cuja abordagem e tratamento serão comentados na sessão sobre Tratamento dos Pacientes com Hiperoxalúria Primária (HOP). A excreção normal de oxalato situa-se entre 15 e 40 mg/24h; pacientes com hiperoxalúria entérica, em geral, apresentam valores entre 60 e 10......
...onotiol biodisponível por via oral. Depois da terapia quelante intravenosa com dimercaprol e edetato dissódico de cálcio é indicado na terapia oral de intoxicações por mercúrio, cobre, níquel e intoxicações assintomáticas ou sintomáticas por cobre. É o tratamento de escolha na doença de Wilson, condição decorrente do acúmulo crônico de cobre, sendo efetivo na prevenção de hemólise nesses casos (ve......
...rmações Toxicológicas para correta indicação terapêutica do flumazenil (ver monografia, página 712). Folinato de cálcio (derivado do ácido folínico) é antídoto para os antagonistas do ácido fólico (metotrexato, trimetoprima, pirimetamina), cuja ação consiste na inibição da enzima di-hidrofolato redutase. Em condições normais, o ácido fólico é reduzido pela di-hidrofolato redutase a tetraidrofola......
... em membro superior não relacionada ao uso de cateteres venosos.3 A trombose recorrente em sítios arteriais está associada a um diagnóstico diferencial – e, portanto, a um workup – bastante diferente daquele associado à TEV recorrente [Tabela 2]. A maioria das condições hipercoaguláveis hereditárias comuns (p. ex., deficiência de AT ou de fator V de Leiden) está associada à TEV. Estas condições ra......
...áuseas, vômitos e distensão abdominal. Eventualmente, a doença pode apresentar-se sem dor, caracterizando quadros mais graves, com extenso comprometimento sistêmico. Os achados do exame físico variam conforme a gravidade da doença, sendo possível observar desde um paciente em bom estado geral e sem sinais de irritação peritoneal, até um quadro de hipotensão grave ou em coma. O paciente pode apres......
... os quadros periodontais já citados anteriormente, é uma das principais causas de mau hálito. Ela é composta de debris celulares, saliva e restos alimentares que se depositam no dorso da língua dando aspecto esbranquiçado e amarelado a sua superfície. Em geral, esta secreção é facilmente controlada com a higiene oral convencional. No entanto, fatores como higiene e dieta inadequada, tabagismo, lín......
...alisia facial Engasgos Boca seca/olho seco, depressão, hipertensaõ arterial, dietas Síndrome de Sjögren, medicamentos Disfagia, gases, pirose, tosse, queimação retroesternal, epigastralgia, icterícia, melena, enterorragia, obstipação, diarréia Alterações gastrintestinais: alteração nos mecanismos de propulsão esofágica, hérnias hiatais, refluxo gastroesofágico, divertículo de ......
...m características piramidais e extrapiramidais. O sinal mais comum ao exame é a apraxia de marcha. Os pacientes apresentam alterações em funções executivas, e lentificação da velocidade de pensamento, atribuídas ao maior comprometimento de circuitos frontais cortico-subcorticais. Alterações de humor e outros sintomas neuropsiquiátricos são comuns. · Demência por infarto estratégico: ü i......
...ré-menopausa, ficando atrás apenas do sangramento menstrual. Em atletas (principalmente no atletismo), a deficiência de ferro em geral é causada por hemólise leve decorrente de exercícios extenuantes, resultando em hemoglobinemia e hemoglobinúria e, sobretudo, de perda pelo TGI provavelmente causada por estresse e isquemia intestinal, chegando a perda de 5 a 7 mL/dia após um treinamento intenso. ......
... clínica, bioquímica e histológica ocorre em 65% dos pacientes dentro de 18 meses e em 80% dos pacientes em 3 anos, após o início do tratamento. Em geral, os sintomas são resolvidos (isto é, remissão clínica) dentro de 3 meses; os níveis séricos de aminotransferases melhoram e voltam ao normal ou caem para menos da metade dos níveis iniciais (ou seja, remissão bioquímica) dentro de 3 a 6 meses; e ......
...ividade física é medida em kcal ou kilojoules, ou em consumo de oxigênio ou METs. Outra forma mais fácil de medi-la e de grande utilidade na prática do exercício não-competitivo é a medida da frequência cardíaca. Diversos estudos demonstraram que pessoas que realizam uma atividade física regular têm uma mortalidade global menor em comparação a pessoas sedentárias. Em um estudo de Blair e colabora......
...onitorados periodicamente (isto é, em intervalos de 6 a 12 meses) para verificar o provável ressurgimento da atividade da doença. As reativações poderão ocorrer também em pacientes que estiverem fazendo terapia imunossupressora ou em indivíduos com alguma malignidade durante ou após a interrupção da quimioterapia, em especial quando os regimes quimioterápicos incluírem corticosteroides ou rituxim......
... ativas contendo linhas duplas paralelas de canais de cálcio controladas por voltagem (CCCV) e vesículas sinápticas contendo acetilcolina (ACh); (2) o espaço sináptico; e (3) a região pós-sináptica, constituída por dobras juncionais contendo receptores de acetilcolina (AChRs) [Figura 3].73,74,89,90 Ao nível funcional, a transmissão neuromuscular depende da liberação de ACh pelo nervo motor termina......
...ma de manifestação tardia surge, em geral, ao redor dos 56 anos de idade, estando mais comumente associada à insuficiência exócrina ou endócrina e menos frequentemente associada à dor severa. O papel relativo das influências genéticas sobre estas duas variações fenotípicas propostas ainda precisa ser determinado. Patogênese A patofisiologia da pancreatite crônica ainda é pouco compreendida. ......
...itors. The handbook of narcissism and narcissistic personality disorder: theoretical approaches, empirical findings, and treatments. Hoboken (NJ): John Wiley & Sons; 2011. p. xi–xii. 168. Bakkevig JF, Karterud S. Is the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, histrionic personality disorder category a valid construct? Compr Psychiatry 2010;51:462–70. 1......