...ncia renal.O cetorolaco é a medicação parenteral específica mais utilizada para o tratamento de enxaqueca nos EUA, embora estudos de alta qualidade que suportem seu uso sejam escassos. O cetorolaco pode ser combinado com qualquer um dos antidopaminérgicos ou os triptanos, uma estratégia que é atraente, embora não tenha sido submetida a ensaios clínicos.Os triptanos são agonistas da serotonina do r......
... 2,8), AVC (OR: 1,5 IC95% 1,2 – 2,1) e claudicação intermitente (OR: 2,69 IC95% 1,98 – 3,23). Os autores concluem que a enxaqueca (com e sem aura) está associada com DCV e fatores de risco para DCV, entretanto ponderam que, uma vez que a sua amostra é grande, a relevância clínica destes achados ainda está para ser estabelecida. Aplicações para a Prática Clínica A associação de enx......
...o máximo, 7 horas por noite; evitar café, chá, chocolate e cigarro no período noturno; evitar refeições pesadas antes de dormir; manter horários constantes para dormir e acordar, mesmo em fins de semana. A reeducação alimentar com enfoque no número de refeições diárias, no intervalo de tempo entre essas refeições e na qualidade dos alimentos e das bebidas pode ser repassada às pessoas por meio de ......
...(auto-relato, questionário, diagnóstico clínico, banco de dados de companhias de seguro). Estes vieses potenciais foram minimizados pelos autores através do grupamento de estudos de acordo com critérios estritos a priori sobre enxaqueca e doença cardiovascular. De qualquer forma, as informações deste estudo são importantes para a prática clínica, principalmente no que se refere a orientações pre......
...principal diagnóstico diferencial são as síndromes de vasoconstrição cerebral reversíveis. Em 2007, o nome “síndrome de vasoconstrição cerebral reversível” foi proposto como um nome coletivo para vários distúrbios que se caracterizam por uma vasoconstrição cerebral bastante semelhante à encontrada na vasculite primária do SNC. Esses distúrbios incluem angiopatia benigna do SNC, vasculopatia induz......
... médio calibre. Os achados patológicos incluem a presença de células de langerhans e células gigantes, vasculite necrotizante ou vasculite linfocítica, o achado clássico da literatura é de vasculite granulomatosa segmentar, mas a maioria dos casos na histologia é de vasculite linfocítica sem lesões granulomatosas. Outro achado importante são depósitos de substância amiloide que ocorrem em cerca ......
...ador, usando pressão gradualmente crescente até que o paciente relata a pressão. Um ponto é considerado “positivo” se o paciente relata dor quando se usa menos de 4kg de pressão. Pelo menos 11 dos 18 pontos pesquisados deveriam ser positivos pelos critérios de classificação de 1990, embora essa positividade não seja exigida pelas diretrizes de 2011. Exames complementares O único objetivo d......
...e cálcio do tipo L leva à abertura do canal e à entrada de cálcio na célula. O cálcio extracelular, então acoplado ao receptor de rianodina, transporta a corrente de cálcio para o retículo sarcoplásmico, que, então, libera o cálcio armazenado. Esse processo é denominado liberação de cálcio induzida por cálcio. O cálcio armazenado está disponível para participar da contração mecânica através do co......
...odas as exposições a agentes cardiovasculares, as exposições aos ß-bloqueadores são a principal causa de intoxicação com alta morbimortalidade, sobretudo se ocorrem em associação com outras medicações como bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) e digitálicos. Farmacologia Os receptores ß-adrenérgicos são glicoproteínas de membrana presentes como três subtipos em vários tecidos. Entre ess......
...leia crônica diária, secundária à utilização inapropriada de analgésicos. As características típicas da enxaqueca podem ser atenuadas e haver também padrões de cefaleia tipo tensional. Esse caso é muito comum e requer uma intervenção intensiva, com suspensão total do regime, prescrição de uma ponte terapêutica (como prednisona, 60 mg, por 5dias), início de terapia preventiva (como amitriptilina)......
...planejamento do tratamento e verificação da adequação do esquema proposto. Como a dor é uma experiência subjetiva e referida pelo paciente, não pode ser objetivamente quantificada, sendo acessada, indiretamente, por instrumentos de medida padronizados. Diversas escalas têm sido desenvolvidas para auxiliar na mensuração da intensidade da dor. Dentre elas, destacam-se a escala visual analógica (EAV)......