...er de cólon; câncer de estômago; câncer de pâncreas; câncer de pescoço; câncer de pulmão. Como age embora seja um antibiótico, não é usado como antimicrobiano. Inibe o DNA e em menor escala inibe o RNA e a síntese de proteínas. Como se usa Uso injetável – Preparação Mitomicina (pó) 5 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Agitar......
...(sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de leucócitos no sangue. PELE: dor no local da injeção, perda de cabelos reversível. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitomicina: • pode ter efeitos aditivos depressores da medu......
... de 3-5 mg/100 mL: diminuir a dose em 25%. • Bilirrubina direta acima de 5 mg/100 mL: omitir a dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Meia-vida de eliminação: 24 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (10 a 20%) e fecal (80%). EFEITOS ADVERSOS5,7,162 • Mielossupressão. • Neuromiopatia. • Alopecia (20 a 70%). • N......
...om gencitabina e cisplatina. Os quadros mostram uma lista com o sistema de estadiamento tumor-nodo-metástase para câncer na bexiga, classificação histológica de tumores no trato urinário (OMS 1973 versus OMS 2004), estratificação de grupos de risco com embasamento na European Organization for Research and Treatment of Cancer Scoring System, recomendações para insuficiência/recorrência e tratamento......
...el e docetaxel), oxaplatina, fluoropirimidinas orais (isto é, capecitabina, S-1) e o irinotecano. As taxas de resposta para as combinações destes novos agentes são de no mínimo 50% em pacientes selecionados, nos estudos de fase II.95-97 Em 2 estudos de fase III, observou-se um aumento da eficácia associado à quimioterapia combinada utilizando os novos agentes.98,99 Em um estudo, a adição de doceta......
...500 mg: ETHYOL ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente controlada (ate 25oC). O QUE É agente protetor [citoprotetor]. PARA QUE SERVE profilaxia da toxicidade de: radioterapia; cisplatina; ciclofosfamida; mitomicina C. COMO AGE protege os tecidos normais contra a citotoxicidade de radiações ionizantes e quimioterápicos. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ......
...ses em termos de vinorelbina. Adultos Como agente único – Via Intravenosa Direta: 30 mg por metro quadrado de área de superfície corporal 1 vez por semana. como terapia combinada com cisplatina: a vinorelbina por Via Intravenosa Direta é dada na dose de 30 mg por metro quadrado de superfície corporal. A cisplatina é dada na dose de 120 mg por metro quadrado de superfície corporal nos dias 1 e ......
...a avançado. • Carcinoma de mama metastático em mulheres e homens. • Carcinoma de mama intraductal in situ. • Tratamento de infertilidade na mulher. CONTRA-INDICAÇÕES 5 • Terapia com varfarina. • Trombose venosa profunda e embolia pulmonar. • Hipersensibilidade a tamoxifeno ou outro componente da formulação. PRECAUÇÕES1,2,5 • A relação benefício/ris......
...ILAR EVOTABINA (Evolabis); NORELBIN (Eurofarma) Tartarato de vinorelbina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/1 mL NAVELBINE Injetável (solução) 50 mg/5 mL NAVELBINE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vinorelbina é um antineoplásico [alcaloide da vinca] PARA QUE SERVE Carcinoma de pulmão (cél......
... que os testes deverão ser repetidos em intervalos de, pelo menos, 12 semanas para confirmar a persistência da anormalidade laboratorial. Possivelmente, o tromboembolismo não seja causado por anticorpos antifosfolipídicos em circulação, mas por outros fatores de risco para trombose. Em alguns casos, as alterações microangiopáticas nos esfregaços de sangue periférico, em combinação com disfunção re......
...exclusivamente por via intravenosa. Fatal se administrada por via intratecal. Vincristina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Via intravenosa direta Atenção: a solução tem concentração de 1 mg/mL. Tempo de injeção: 1 minuto. Vincristina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Infusão intravenosa Para adultos, a dose requerida pode ser diluída Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volum......
...uer tipo de malignidade com proliferação rápida, sobretudo aquelas altamente sensíveis à quimioterapia. Tipicamente, o início da doença ocorre dentro de 24 a 72 horas após o início do tratamento do câncer. A SLT se caracteriza pela presença de condições como hipercaliemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia e LRA. De um modo geral, os níveis da lactato desidrogenase (LDH) são elevados. ......
... produto, em transplante de medula óssea, foram estabelecidas em pacientes com mais de 2 anos de idade. • estudos especiais não foram realizados em idosos e, portanto, não há recomendação específica de dosagem nessa faixa etária. • a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com insuficiência renal ou hepática. • a resposta dos neutrófilos em pacientes com redução......
... DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Vimblastina Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 10 mg. INDICAÇÕES1,4,5 • Carcinoma renal. • Carcinoma de próstata. • Carcinoma de bexiga. • ......
...inistração intravenosa: reconstituir o frasco com 15 U em 5 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. Soluções para infusões prolongadas devem ser preparadas e administradas em frascos de vidro. • Preparo para administração intramuscular e subcutânea: reconstituir o frasco com 15 U com 1-5 mL de água para injeção ou solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Preparo para adm......
...infoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; osteossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática. COMO AGE A vincristina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular. Pode também interferir com o metabolismo de aminoácidos. COMO SE USA Uso Injetável......
...erapia Início insidioso e progressivo mesmo depois da interrupção da medicação. Insuficiência renal é comum Retirar medicação; benefício duvidoso da plasmaférese Mortalidade alta devido à condição de base; disfunção renal crônica é comum Transplante de medula Principalmente no transplante alogênico, causa desconhecida Procedimentos de alto risco (doença ativa, doença enxerto ......
...sintomas durante a infância ou a gestação, episódios recorrentesmúltiplos, ausência de um inibidor demonstrável e persistência de umadeficiência grave durante a remissão são indicações de pesquisa com o teste genético.A procura de quadros infecciososdeve ser realizada com hemocultura e outros exames conforme a apresentação clínica.As culturas e pesquisas de toxinas são indicadas em pacientes com d......
...liação de fibra óptica da via aérea antes de intubação para determinar a extensão do dano, mas isso nem sempre é possível. A intubação nasotraqueal às cegas é contraindicada devido ao potencial de piora das lesões nas vias aéreas. A intubação oral com visualização direta é a primeira escolha para o manejo definitivo das vias aéreas. Para o comprometimento potencial das vias aéreas, estabelecer um......
...ase 2 dependente de ciclina (CDK2) podem reduzir a sensibilidade do epitélio do folículo capilar aos agentes citotóxicos ativos do ciclo celular; estudos sugerem que pode haver algum efeito benéfico com a medicação. O imuvert é um modificador de resposta biológica produzido pela bactéria serratia marcescens, apresentando propriedades imunomoduladoras para neoplasias malignas; em testes com ratos,......
...l sérico de AFP maior que 1.000 ng/mL (1.000 mcg/L), a reduçãodo estadiamento por terapia loco-regional para um nível de AFP inferior a 500ng/mL (500 mcg/L) apresenta melhora da sobrevida após o transplante hepático.Os pacientes devem ter função hepática apenasmoderadamente prejudicada (cirrose Child A), não devem ter hipertensão portal(gradiente de pressão da veia porta hepática > 10 mmHg, pre......
...do para avaliar a eficácia da quimioterapia pós-operatória com capecitabina e cisplatina, com ou sem radiação com 45 Gy, em pacientes submetidos à dissecção de linfonodos D2. No geral, a adição de radioterapia à quimioterapia não prolonga significativamente a sobrevivência ou a sobrevida global livre de doença; porém, em pacientes com presença comprovada de metástases linfonodais, a sobrevida livr......
...des antiproteinúricas e podem reduzir aproteinúria em 30 a 50%, mas esses agentes podem levar a mais complicações dedoenças renais, como lesão renal aguda, e complicações não renais (sangramentogastrintestinal e agravamento da doença cardíaca), especialmente em pacientescom insuficiência renal. Uma variedade de agentes imunossupressores pode reduzir aproteinúria para GNM. Um estudo mostrou que um ......
...erulopatias são sumarizadas na Tabela 2. TABELA 2: Características das glomerulopatias Denominação Achados clínicos Anatomopatologia Etiologias GN* proliferativa difusa § Síndrome nefrítica aguda § IRA em dias a semanas § Hipertensão, edema e oligúria § Proteinúria não nefrótica § Sedimento urinário ativo § Mais de 50% dos glomérulos acometidos § P......
...anormal, em TC pode-se observar fibrose progressiva com dilatação cística dos espaços aéreos vistos como “favos de mel” principalmente subpleurais, as anormalidades reticulares são salteadas com espessamento septal, bronquiectasias de tração são comuns também. Achados como derrame pleural, broncograma aéreo, sombras confluentes ou adenopatia hilar sugerem fortemente outros diagnósticos. Para pneu......
...ais (spikes), circundado por depósitos imunes. Idiopática; paraneoplásica; doenças autoimunes: lúpus, artrite reumatoide; medicações: captopril, ouro, penicilamina; infecções: hepatites B e C, sífilis, malária, hanseníase, esquistossomose. Microangiopatias trombóticas Insuficiência renal aguda ou subaguda; graus variáveis de HAS e edema; proteinúria e hematúria (menos intenso que síndro......
...mento da glicose no sangue. HIPERLIPIMIA (ou hiperlipidemia) Aumento das taxas de lípides (gorduras) no sangue (colesterol, triglicérides). HIPERLIPIDEMIA (ou hiperlipimia) Aumento das taxas de lípides (gorduras) no sangue (colesterol, triglicérides). HIPERMAGNESEMIA Aumento do magnésio no sangue. HIPERNATREMIA Aumento do sódio no sangue. HIPERPIREXIA Febre extremamente al......
...rexato (mecanismo não conhecido). Pacientes com Insuficiência Renal As doses devem ser ajustadas de acordo com o clearance de creatinina estimado: · entre 60 a 80 mL/min: reduzir a dose em 25%; · entre 50 a 60 mL/min: reduzir a dose em 33%; · entre 10 a 50 mL/min: reduzir a dose em 50 a 70%; · não usar em doentes com clearance < 10 mL/min. Colchicina e Penici......
...ia ou formação de hematomas. Todas as complicações são reduzidas quando o procedimento é feito por um arteriografista experiente. Exceto nos casos de trauma e fístula traqueoarterial, o papel da cirurgia na hemoptise maciça ainda é bastante controverso. Alguns estudos mais antigos defendiam a realização de cirurgia para todos os pacientes com hemoptise maciça, baseados em dados que mostravam uma ......
.... Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 87 42. Whiting DA: Hair shaft defects. Disorders of Hair Growth: Diagnosis and Treatment 2nd ed. Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 123 43. Whiting DA, Dy LC: Office diagnosis of hair shaft defects. Semin Cutan Med Surg 25: 24, 2006 44. Olsen EA: Hair loss in childhood. Disorders of Hair Growth: Diagnosis and Treatment, 2nd ed......
...rimário que justifique a instituição de uma terapia diferente. Níveis altos de marcadores tumorais, como CA2729 ou antígeno carcinoembrionário (CEA), ou a presença de células tumorais circulantes não são patognomônicos de doença recorrente, embora possam ser úteis como achados auxiliares na avaliação dos efeitos da terapia. Tratamento Diferente do que ocorre no câncer de mama em est......
... al. A unique clonal JAK2 mutation leading to constitutive signalling causes polycythaemia vera. Nature 2005;434:1144. 129.Kralovics R, Passamonti F, Buser AS, et al. A gain-offunction mutation of JAK2 in myeloproliferative disorders. N Engl J Med 2005;352:1779. 130.Lippert E, Boissinot M, Kralovics R, et al. The JAK-V617F mutation is frequently present at diagnosis in patients with essenti......
...os dirigidos contra fosfolipídios de carga negativa. Estes anticorpos são tradicionalmente considerados causadores da trombose de artérias e veias de grande calibre, bem como de abortos. O espectro total da doença já está elucidado. O envolvimento renal é comum na SAF. Além disso, quando o envolvimento renal ocorre, manifesta-se tipicamente como uma MAT. O termo “anticorpos antifosfolípides” atu......
...r determinados.78,82 A GESF hereditária resulta de mutações em genes codificadores de proteínas de podócitos [Tabela 3] e deve ser suspeitada em casos de pacientes com familiares que apresentam doença renal proteinúrica. A herança pode ser autossômica dominante ou recessiva. As proteínas mutantes formam um complexo que é essencial à integridade da fenda diafragmática de filtração, que atua como po......
...horas entre a administração de sais de ferro e a de gatifloxacino. t Levodopa: pode aumentar a ocorrência de sintomas da doença de Parkinson. Monitorar paciente e, se houver piora nos sintomas, ajustar dose ou evitar o uso de produtos contendo sais de ferro. t Levotiroxina: risco de hipotireoidismo. Estabelecer intervalo de pelo menos 4 horas entre a administração de sais de ferro e levotiroxina......
...ativos. Por outro lado, se houver envolvimento extrarrenal aparente do tumor, a melhor indicação é a obtenção de biópsia orientada por TC ou ultrassom da lesão primária nos casos em que a ressecção cirúrgica definitiva não fizer parte do planejamento. Figura 4: Algoritmo para avaliação diagnóstica de massas renais. A determinação das fases tumorais segue o padrão do sistema TNM [ve......
... periférica, miastenia grave, bloqueio atrioventricular de 1º grau, hipertensão portal, reações de hipersensibilidade, hipertireoidismo/tirotoxicose, diabetes melito (pode mascarar sintomas de hipoglicemia). t Usar com cuidado em pacientes com doença hepática (ver apêndice C) e insuficiência renal (não é necessário ajuste de dose). t Quando usado por via intravenosa, fazer monitoria eletrocard......
... e complicações associadas à terapia. Doença óssea. A osteoporose e a osteopenia afetam 52 a 96% dos pacientes com talassemia.156 As causas destas condições são multifatoriais e incluem endocrinopatias associadas, expansão da medula óssea e sobrecarga de ferro.157 As sequelas incluem baixa estatura e dor óssea, que pode ser severa. Em um estudo envolvendo pacientes com talassemia e osteoporose, 5......