...uzido por); mitomicina C]. Para que serve câncer biliar; câncer de cabeça; câncer de mama; câncer de cólon; câncer de estômago; câncer de pâncreas; câncer de pescoço; câncer de pulmão. Como age embora seja um antibiótico, não é usado como antimicrobiano. Inibe o DNA e em menor escala inibe o RNA e a síntese de proteínas. Como se usa Uso injetável – Preparação Mitomicina (pó) 5 mg......
...odem existir. Amamentação Não se sabe se a mitomicina é excretada no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança; não amamentar. Não Usar o Produto Plaquetopenia (inferior a 75.000/mm3), leucopenia (inferior a 3.000/mm3) ou creatinina inferior a 1,7 md/dL; prolongação substancial no tempo de protrombina ou de sangramento; problemas de coagulação; aumento no sangramento por......
...o alcalina. • A administração intravenosa deve ser lenta, durando pelo menos 1 minuto. • Se ocorrer extravasamento, finalizar a dose em outra veia e aplicar hialuronidase (250 U) misturada a 6 mL de solução fisiológica, por via subcutânea, para dispersar o fármaco. Aplicar calor local por 1 hora, repetindo 4 vezes ao dia, por 3 a 5 dias. Elevar o membro afetado. Aplicação de gelo ou hi......
... Cancer Meta-Analysis Collaboration) mostram que houve uma redução de 25% na mortalidade com a Qt adjuvante.49 Esses investigadores identificaram 11 testes, com inclusão de apenas 6, para um total de 498 pacientes (66% de todos os pacientes foram randomizados em todos os testes de Qt adjuvante e 90% de todos os pacientes foram randomizados em testes de Qt adjuvante à base de cisplatina). Para tod......
...eguro e efetivo no tratamento de pacientes com GIST em estágio avançado, tendo sido observado que mais da metade dos pacientes com GIST metastáticos ou não seccionáveis em estágio avançado alcançaram uma resposta objetiva e sustentada.225 Na avaliação da resposta do tumor ao tratamento, a TEP mostrou-se mais útil do que a TC ou a RM.225 Para os pacientes cuja doença desenvolveu resistência contra......
...ºC): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO - como quimioprotetor: 15 minutos, iniciando 30 minutos antes da administração do quimioterápico; como radioprotetor: 3 minutos, iniciando 15 a 30 minutos antes da radioterapia. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de amifostina. ADULTOS prevenção da toxicidade da cisplatina doses de cisplatina de 100 a 120 mg/m²: a dose inicial recomenda......
...mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 24 h. Atenção: os dados de estabilidade são válidos para seringas de polipropileno ou bolsas de PVC. Tempo de infusão: 15 a 20 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de vinorelbina. Adultos Como agente único – Via Intravenosa Direta: 30 mg por me......
...érios potencialmente associados ao citrato de tamoxifeno nessa condição. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repro......
...). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vinorelbina é um antineoplásico [alcaloide da vinca] PARA QUE SERVE Carcinoma de pulmão (células não pequenas). COMO AGE A vinorelbina é um alcaloide da vinca. Liga-se com alta afinidade à tubulina que atua formando microtúbulos que proporcionam neurotransmissão e mitose. A mitose assim é impedida. COMO SE USA Uso Inj......
...m circulação, mas por outros fatores de risco para trombose. Em alguns casos, as alterações microangiopáticas nos esfregaços de sangue periférico, em combinação com disfunção renal, poderão ensejar considerações sobre a presença de PTT. Gerenciamento A abordagem padrão aos pacientes com SAF e trombose é iniciar a anticoagulação com heparina (a heparina de baixo peso molecular é preferível ......
...omo outros alcalóides da vinca, exerce seus efeitos citotóxicos ligando-se à tubulina que é uma subunidade proteica dos microtúbulos que formam o fuso mitótico. Como se usa Uso injetável – Preparação • exclusivamente por Via Intravenosa. Atenção: produto vesicante. Não administrar por Via Intramuscular. Atenção: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes ad......
...epatorrenal O declínio da função renal na síndrome hepatorrenal (SHR) é em decorrência de inúmeras alterações hemodinâmicas, resultando em hipoperfusão renal. Esse tipo de síndrome ocorre a partir de infiltrações maciças de células tumorais no fígado,3 embora, no contexto de malignidade, geralmente observa-se com mais frequência nos casos de transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH)......
...A administração de lenograstima pode aumentar a toxicidade desses agentes, particularmentre sobre as plaquetas. Também, a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com mielodisplasia, leucemia mieloide aguda ou crônica. COMO AGE A lenograstima age na medula óssea, estimulando a produção de neutrófilos. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea LENOGRASTIMA (pó) 33.600.0......
... via intravenosa, no dia 2. Repetir o ciclo a cada 28 dias. Púrpura Trobocitopênica Idiopática (Refratária) • 0,1 mg/kg (diluir em 500 a 2.000 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%), em infusão intravenosa por 6 a 8 horas; alternar com vincristina. Tumor de Células Germinativas de Ovário • Regime PVB: cisplatina 20 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias; vimblast......
... U para volumes acima de 5.000 mm3. Lidocaína a 1% com vasoconstritor deve ser aplicada em torno do local. Neoplasia Trofoblástica Gestacional • 10 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 4 dias no regime PEBA (cisplatina, etoposídeo, bleomicina, doxorrubicina), a cada 3 semanas, por 6 a 8 cursos. Carcinoma de Tireóide • 30 mg/dia, em infusão intravenosa contínua, por 3 dias, no re......
...abilidade após reconstituição com Solução Bacteriostática: refrigeração (2-8ºC): 14 dias, protegido da luz. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: uso imediato; não armazenar. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto. Via Intravenosa Direta VINCRISTINA (solução) (TECNOCRIS) 1 mg/1 mL ATENÇÃO: a solução tem concentração de 1 mg/mL. Se necessário, a so......
...eurológicas significativas, como convulsões e déficits focais flutuantes, mas alguns pacientes podem ter apenas alterações menores, como confusão mental transitória. A febre, antes descrita em mais de 90% dos casos, é incomum nas séries recentes. Temperaturas acima de 39 °C devem levar à suspeita de infecção concomitante. O quadro é descrito classicamente como agudo, mas alguns pacientes apresent......
...Essa proteínaquebra os multímeros do fator de Von Willebrand. Na ausência de ADAMTS-13, essesmultímeros reagem com as plaquetas, formando trombos em microvasculatura ecausando a PTT.A PTT e a síndrome hemolítico-urêmicasão doenças microvasculares que acometem arteríolas, mas que poupam veias. Na PTT, praticamente nenhum órgão é poupado, e ocorreagregação plaquetária aumentada e disseminada, com ac......
... ar peritoneal e mediastinal. A tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome é útil para avaliar a lesão esofágica após a ingestão de substâncias cáusticas potentes ou se há suspeita de perfuração intra-abdominal. A endoscopia é o padrão-ouro para identificar a gravidade da lesão esofágica. A TC e a TC com contraste oral são alternativas quando a endoscopia não está prontamente disponível ou......
... dérmica, e a matriz de cabelo. A papila dérmica controla o número de células da matriz, os melanócitos, que são responsáveis pela cor do cabelo. O istmo se estende desde a inserção do músculo eretor do pelo até a entrada do ducto sebáceo. Essa porção contém a “protuberância” do folículo piloso, onde residem células estaminais epiteliais. Danos à protuberância do folículo piloso resultam em alope......
...entes com níveis baixos ouintermediários de HBV-DNA. O risco de desenvolver CHC é maior na infecção com ogenótipo C do HBV do que com o B e também na infecção com o genótipo D do que como A. O CHC podesurgir de um adenoma hepatocelular na ausência de cirrose. Evidências paraassociação com longo prazo com o uso de anticoncepcionais orais sãoinconclusivas. O uso de sulfonilureias e insulina pode aum......
...de câncer gástrico distal esporádico. A inflamação crônica induzida pela infecção causada por Helicobacter pylori associada a outros fatores carcinogênicos – bactérias, hospedeiros e fatores ambientais, entre outros – interagem para facilitar danos e dificultar reparo da mucosa gástrica. A alteração da proliferação celular, a apoptose e algumas modificações em genes supressores de tumor podem ocor......
...e com IECAs.- Monitorarfunção renal e proteinúria a cada 3 meses.-Administrar diuréticos conforme sintomas. 2- Proteinúriade 4,0 a 6,0 g/dia - Iniciar IECAsmantendo PA <= 125/75 mmHg e restrição proteica.- Observarpor 3 meses.- Iniciardroga imunossupressora caso manutenção da proteinúria, como ciclofosfamida ourituximab. Um esquema popular faz usos de 6 meses de tratamento com prednisonaVO (0,5......
.... Umaalternativa é usar a ciclofosfamida por via oral. Outra opção é o uso deciclosporina associada a doses baixas de prednisona (até 10 mg). 3- Proteinúriamaior que 8,0 g/dia-Administrar IECAs mantendo PA <= 125/75 mmHg e restrição proteica.- Iniciarimediatamente imunossupressores como ciclofosfamida ou rituximab. Aciclosporina também foi testada em um pequeno estudo com sucesso e é uma boaalt......
...orto anatômico é aquela porção do volume corrente que não entrou em contato com alvéolos perfundidos e por isso não participa da troca gasosa. Já o espaço morto funcional ou fisiológico é a soma do excesso de ventilação em relação à perfusão (ou seja, locais com muito ar e pouco sangue), que são áreas onde o V/Q é maior do que 1. Um volume fixo de gases é requerido, em cada respiração, para preen......
...gmentares de proliferação e necrose em < 50% dos glomérulos. Raramente evolui com crescents. Mesmas causas de GN* crescêntica ou proliferativa difusa (pode representar formas mais leves ou precoces). GN* mesangioproliferativa Inflamação glomerular crônica; graus variados de alterações na função renal; hipertensão, hematúria e proteinúria. Acometimento de predomínio mesangial; aum......
...oxidase. Inibindo a enzima monoamina-oxidase ocorre a diminuição da degradação das substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (INIBIDOR DA ECA) Uma classe de produtos anti-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da a......
... Causas conhecidas Ambientais Asbestose, gases tóxicos Medicamentosas Amiodarona, antibióticos, quimioterápicos e sais de ouro Sequelares Pneumonia aspirativa crônica, síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) Causas desconhecidas Pneumonias intersticiais idiopáticas Pneumonia intersticial fibrosante idiopática (antigamente denominada fibrose pulmo......
...m autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Borges ER, Ab’Saber AM, Barbas CSV. Síndromes hemorrágicas pulmonares. J Bras Pneumol. 2005;31(supl 1):36-43. 2. Green RJ, Ruoss SJ, Kraft SA, Berry GJ, Raffin TA. Pulmonary capillaritis and alveolar hemorrhage: update on diagnosis and management. Chest. 1996;(5):110. 3. ......
...497 37. Amato L, Mei S, Massi D, et al: Cicatricial alopecia: a dermatopathologic and immunopathologic study of 33 patients (pseudopelade of Brocq is not a specific clinic-pathologic entity). Int J Dermatol 41:8, 2002 38. Price VH: The medical treatment of cicatricial alopecia. Semin Cutan Med Surg 25:56, 2006 39. Whiting DA: Cicatricial alopecia: clinic-pathological findings and tr......
..., uma vez que a quimioterapia auxiliar pode levar à manifestação da menopausa, e é provável que o benefício proporcionado pela ablação ou supressão ovariana seja limitado às mulheres não menopáusicas. Os benefícios foram alcançados pelas mulheres linfonodo-negativas e linfonodo-positivas, contudo o benefício absoluto foi maior para estas últimas, que apresentavam maior risco basal de recorrência. ......
...ui para uma abordagem lógica de avaliação laboratorial. História do paciente História de sangramento Muitos indivíduos saudáveis acreditam que sangram e se contundem em excesso. Contudo, indivíduos com doença de von Willebrand subjacente – o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum – frequentemente falham em reconhecer os sintomas de sangramento que apresentam.1 Dada a variabilidade das ......
...véolos. A troca de plasma consiste na troca de 4 litros de plasma por uma solução de albumina humana a 5%, realizada diariamente durante 14 dias. Como estas trocas podem depletar fatores de coagulação intrínsecos, o plasma fresco congelado deve ser fornecido dentro de 3 dias após a realização de qualquer tipo de procedimento invasivo planejado (p. ex., biópsia) ou no evento de uma hemorragia pulmo......
...omete uma pequena proporção dos pacientes com nefrite hereditária de Alport ligada ao X, após o transplante renal de um rim normal. Isto resulta do desenvolvimento de aloanticorpos dirigidos contra o domínio não colagenoso da cadeia alfa-5 do colágeno de tipo IV existente no rim transplantado, contra o qual estes anticorpos são naive em decorrência da deficiência hereditária.65 Figur......
...indicações t Hipersensibilidade ao succinato ou tartarato de metoprolol, ou a qualquer componente da formulação. t Insuficiência cardíaca descompensada. t Choque cardiogênico. t Bradicardia sinusal grave. t Síndrome sinusal (com uso de marcapasso). t Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso de anestésicos (risco de depressão......
...imento contribuem para o estágio da doença, que se correlaciona com taxas de sobrevida de 5 anos em resposta à quimioterapia. Gerenciamento Doença de Estágio I Um dos temas mais controversos no gerenciamento de tumores de células germinativas é o tratamento de pacientes que se apresentam sem evidências de doença metastática (estágio clínico I). Neste grupo, aproximadamente 65 a 75% de pacien......
...ade grave, anafilaxia, síndrome de StevensJonhson, necrólise epidérmica tóxica. t Artralgia, mialgia. t Hipoglicemia. t Leucopenia, trombocitopenia. t Pancreatite. t Insuficiência renal. t Efeitos transitórios sobre o SNC (insônia, tontura, ansiedade, confusão, psicose, parestesia, convulsões, pesadelos). Interações de medicamentos t Alfentanila: tem níveis plasmáticos aumentados. Faz......
...ídas diariamente e substituídas por um número quase idêntico de células novas. Em um homem pesando 70 kg e cujo volume de sangue aproximado seja de 5 L, cerca de 50 mL de sangue total (contendo cerca de 22 mL de eritrócitos concentrados) são destruídos e repostos todos os dias. Considerando que 1/3 de cada eritrócito é hemoglobina, a substituição destas células requer a síntese de cerca de 7 g de ......