...o sistema nervoso central com: álcool; medicamento depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: espironolactona. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •reduzir a dose do produto se as reações cutâneas ou gastrintestinais forem muito intensas. •pacientes obesos podem necessitar ......
... feocromocitomas os tumores mais comuns. Feocromocitomas Os feocromocitomas são tumores raros originários das células cromafins que produzem, estocam, metabolizam e secretam catecolaminas. A classificação dos tumores endócrinos da OMS reserva o termo “feocromocitoma” para os tumores produtores de catecolaminas originários da medula adrenal, e “paraganglioma” para os tumores com as......
...letora facial ocorre em 70% dos pacientes, assim como hirsutismo, hipertricose (excesso de pelos em áreas cutâneas não dependentes de estrogênios, como a fronte), acne e alopecia. Hipertensão arterial está presente em 75 a 90%, sendo de predomínio diastólico, enquanto diabetes melito ou intolerância a glicose podem ser vistos em 40 a 80%. O hipogonadismo é comum, tanto em homens quanto em mulhere......
...ino, demonstraram valores de corte dos incrementos de FS e ACTH indicativos de doença de Cushing de 20% e 50% do basal, respectivamente. Trabalhos mais recentes, feitos com CRH humano (atualmente é a forma mais disponível) mostram que aumento do FS acima de 14% do basal e aumento do ACTH acima de 105% são sugestivos de doença de Cushing, com especificidade de 100% e sensibilidade entre 70 e 85%. ......
...etecção da síndrome do excesso mineralocorticoide e de baixos níveis de aldosterona associados a uma elevada concentração plasmática de corticosterona. A deficiência de CMO de tipo II é semelhante, exceto pelo fato de níveis elevados de 18-hidroxicorticosterona estarem associados a baixos níveis de aldosterona. Estas condições são doenças primárias da infância, que se tornam menos severas com o av......
...os Unidos para o tratamento da hiperglicemia relacionada à síndrome de Cushing em candidatos não cirúrgicos. A adrenalectomia bilateral é o tratamento definitivo para a síndrome de Cushing, incluindo a doença de Cushing quando a rápida restauração de eucortisolismo é necessária, ou quando outras terapias falharam. A adrenalectomia laparoscópica diminuiu a morbidade desses pacientes, e a invasão l......
...: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ou Glicose 5% temperatura entre 20ºC a 25ºC: 48h; protegido da luz. Tempo de infusão: acima de 30 minutos. Uso injetável – Doses • dose em termos de metilprednisolona Adultos iniciar com 10 a 40 mg, via intravenosa, lentamente (acima de 1 minuto). Dar doses subsequentes, aplicadas por via......
...e tratamentos prolongados. Adultos 5 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da doença e da reação do paciente. Iniciar com doses baixas e ir aumentando gradativamente até que seja atingida uma resposta clínica satisfatória. Usar a menor dose terapêutica eficaz, pelo menor período de tempo possível. Crianças 0,1 a 2 mg por kg de peso corporal por dia. Observar as mesmas considerações feitas p......
...umento ou diminuição da pigmentação na pele; inflamação em volta da boca; pequenos pontos de sangramento na pele; estria; diminuição da cicatrização. Endócrino-metabólico: ausência de menstruação; cara de lua cheia; diabetes; supressão do crescimento; aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue; irregularidade menstrual; problema hormonal; destruição de proteínas; inchaço; rete......
...cas; doenças inflamatórias; prevencão de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana; meningite tuberculosa. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dexametasona •durante refeição. Adultos a dose varia geralmente ent......
... Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via intravenosa di......
...os de potássio. • pode causar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não interromper o tratamento sem orientação médica. • evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. • checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrolítos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da supra......
...a pulmonar em gestantes com: ritodrina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não interromper o tratamento sem orientação médica. • evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. • checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da supra-renal (em casos de uso prolongado ou de......
...itores. Rotinas diagnósticas em endocrinologia. Porto Alegre: Artmed; 2004. Leituras Recomendadas Biller BM, Grossman AB, Stewart PM, Melmed S, Bertagna X, Bertherat J, et al. Treatment of ACTH-dependent Cushing’s syndrome: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2454-62. Boscaro M, Arnaldi G. Approach to the patient with possible Cushing’s syndrome. J Clin Endocrinol Meta......
...se); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes. Betametasona – associações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico CELERGIN – antialérgico – alergia – comprimido/xarope (betameta- sona + dexclorfeniramina). EMS CELERG – antialérgico – alergia – comprimido/xarope (betametaso- na + dexclorfeni......
...cocorticoide Modo de Ação A ação dos glicocorticoides é iniciada pela entrada dos esteroides na célula e ligação com os receptores de glicocorticoides no citossol. Após a ligação, os complexos hormônio-receptor ativados entram no núcleo e interagem com sítios aceptores do DNA, estimulando a ativação de genes-alvo relacionados aos efeitos fisiológicos dos corticoides. Em doses elevadas, glicocort......
...a diminuída do cortisol ao estresse, portanto, é necessário realizar a reposição de corticooides nestes pacientes em doses de 200 a 300 mg de hidrocortisona ao dia em doses divididas de 50 mg a cada 6 horas ou de 100 mg a cada 8 horas. O estado hipovolêmico em que se encontram estes pacientes e seus déficits eletrolíticos associados exigem o uso de soluções intravenosas para o tratamento. O uso ......
... 2. Claritromicina Macrolídio semissintético derivado da eritromicina. Possui mecanismo e espectro de ação semelhantes ao da eritromicina. Diferentemente, sua atividade contra estreptococos (incluindo o pneumococo) e estafilococos é cerca de 4 vezes maior que a eritromicina. Também possui atividade contra Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium-i......
...os, corinebactérias, Listeria monocytogenes), cocos Gram-negativos (gonococo e meningococo), espiroquetas (Treponema spp e Leptospira spp), actinomicetos, riquétsias, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, micobactérias (espécies não-tuberculosis) e alguns anaeróbios. Os bacilos Gram-negativos são naturalmente resistentes à eritromicina. Observa-se resistência adqu......
...os sugiram meningite bacteriana, pois há aumento de proteínas, hipoglicorraquia e predomínio neutrofílico, há um número não muito diferente de polimorfonucleares e linfomononucleares, provavelmente devido ao uso prévio de antibióticos, o que poderia causar dúvida diagnóstica. Outro fator diferenciador é o aumento de lactato, que é frequente em meningites bacterianas e incomum em meningites virais.......
...roquina; cisplatina; deferoxamina (em altas doses e uso prolongado); eritromicinas (em altas doses quando há diminuição da função renal); furosemida; hidroxicloroquina; quinidina; quinina; salicilatos; tobramicina; vancomicina injetável. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Anfotericina B; azatioprina; bussulfano; carboplatina; carmustina; ciclofosfamida; cisplatina; citarabina; ......
...onhecido como secreção ectópica de ACTH) tenha origem em tumores que se localizam nas células hipofisárias corticotrópicas. Enquanto os tumores primários são quase sempre benignos, os ectópicos podem ser malignos. Epidemiologia A síndrome de Cushing endógena é uma condição rara que, na Europa, ocorre em duas a três pessoas por ano em uma população de 1 milhão de adultos.2 A produção de ACT......
...s testes de função da tireoide, os pacientes com hipotireoidismo hipofisário apresentam níveis baixos tanto de TSH como de tiroxina (T4). Os pacientes com hipotireoidismo de origem hipotalâmica apresentam níveis normais, baixos ou levemente altos de TSH, e valores baixos de T4. Os testes de reserva de TSH são usados para confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo central. Em pacientes normais, os......