...uprimir a atividade do córtex da glândula supra-renal. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de mitotano. •com o estômago vazio ou com algum alimento (desde que não gorduroso). •para reduzir as náuseas, tomar um antiemético antes do produto. Adultos câncer adrenocortical (inoperável): iniciar com 1 a 6 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. Aumentar para 9 a 10 g por dia, se h......
... Lateralidade Unilateral ou bilateral Unilateral TC sem contraste > 10 HU < 10 HU TC com contraste > 35 HU < 35 HU RNM (T2) Hipersinal Hipossinal PET-FDG Com hipercaptação Sem hipercaptação A biópsia adrenal guiada por TC pode dar o diagnóstico do sítio primário. Contudo, é um procedimento com risco de complicações (......
... transesfenoidal é o tratamento de primeira linha para doença de Cushing, com completa ressecção de adenoma hipofisário com correção do hipercortisolismo sem déficits hipofisários permanentes. A taxa de remissão é de 70 a 80% nos melhores centros, e critérios para cura precisam ser desenvolvidos para avaliar estes pacientes. O melhor índice nos trabalhos é a dosagem do cortisol sérico menor que 1......
...ipocalemia Aminoglutetimida Inibição enzimática 750 a 1.500 mg Rash cutâneo, tontura, ataxia, letargia e hipotireoidismo Cipro-heptadina Agonista serotoninérgico Droga não recomendada para o tratamento de síndrome de Cushing (já utilizada em síndrome de Nelson) Ácido valproico Agonista GABAérgico Droga não recomendada para o tratamento de síndrome de Cushing (já......
...40 78 Hipocalemia 25 96 Osteoporose 64 97 As causas do excesso de cortisol podem ser mais bem classificadas como dependentes ou independentes de ACTH. Estas duas categorias podem ser distinguidas por meio da quantificação dos níveis de ACTH no sangue. As causas dependentes de ACTH são responsáveis por aproximadamente 90% dos casos de síndrome de Cushing não iatrogênica......
...m terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. Cerca de 20% dos tumores com produção de ACTH ectópica permanecem ocultos por muitos anos. Tumores neuroendócrinos ou carcinoma medular da tireoide e feocromocitoma raramente produzem o hormônio liberador corticotrófico (CRH), levando ao excesso de secreção hipofisária de ACTH. O cortis......
...ubstância ativa) Referência: Depo-Medrol (Pfizer); Solu-Medrol (Pfizer) Genérico: não Similar: Predmetil (Eurofarma) acetato de metilprednisolona Uso injetável Injetável (suspensão) 80 mg/2 mL: Depo-Medrol succinato sódico de metilprednisolona equivalente a metilprednisolona Uso injetável Injetável (pó) 40 mg + diluente: Solu-Medrol Injetável (pó) 125 mg + diluente: Solu-Medrol In......
...ia: Meticorten (Mantecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Artinizona (Teuto); Prednis (Legrand); Prednison (União Química) Uso oral Comprimido 5 mg: Meticorten; G Comprimido 20 mg: Meticorten; G Comprimido 50 mg: Meticorten O que é anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação grave (em doença ......
...Adultos 6 a 90 mg por dia como dose inicial, até que haja uma resposta clínica favorável. A seguir, diminuir a dose gradativamente até alcançar a menor dose eficaz. Cuidados especiais Risco na gravidez não definida. (a prednisolona, que serve de Referência para os corticosteroides, tem risco C) Amamentação eliminado no leite; AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando se usa altas doses. ......
...ez por dia. Uso injetável – Preparação Via de administração e doses •atenção: o fosfato dissódico de dexametasona tem as doses internacionais expressas em termos do acetato de dexametasona o que pode confundir com as recomendações impressas nas bulas brasileiras que consideram a dexametasona base. •consultar protocolos de tratamento para melhor aferição de doses, tempo de utilização e esque......
...idade após reconstituição com água bacteriostática para injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Tempo de injeção: 10 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter um......
...ednisolona]. PARA QUE SERVE Inflamação; imunossupressão. COMO AGE A metilprednisolona deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. COMO SE USA Uso Injetável Acetato de Metilprednisolona ATENÇÃO: apenas por via intramuscular 1. METILPREDNISOLONA 40 mg/2 mL (ACETATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAMUSCULA......
...es da anidrase carbônica. • pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabéticos orais; insulina. • pode aumentar os riscos de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálicos. • pode diminuir a ação de: diuréticos; salicilatos. • pode aumentar os riscos de edemas e aumento da pressão sanguínea com: medicamentos ou alimentos contendo sal.......
... sérico, inferior a 1,8 g/dL. Na síndrome de Cushing, não ocorre supressão do cortisol sérico e/ou urinário. Esse teste, portanto, é utilizado para confirmar hipercortisolismo, mas em geral não é necessário. Porém, pacientes com doença de Cushing podem apresentar supressão do cortisol urinário com baixas doses de dexametasona. Além disso, 15 a 25% dos pacientes com pseudocushing (depressão, alcool......
...resposta favorável (após 2 ou 3 dias aproximadamente), reduzir gradualmente durante poucos dias e então descontinuar. estado de mal asmático: de 3,5 a 4,5 mg por dia, durante 1 ou 2 dias, para aliviar a crise. Reduzir a dose em 0,25 a 0,5 mg por dia até a dose de manutenção ser alcançada ou a terapia descontinuada. asma crônica de difícil tratamento: dose inicial de 3,5 mg por dia, até obter res......
...es Medicamentosas Aumenta níveis séricos de digoxina, probenecida e teofilina. Foscarnet Modo de Ação Inibidor competitivo de muitas das polimerases do RNA/DNA viral. Indicações Tratamento de infecções por citomegalovírus, herpes simples e zoster Posologia e Modo de Uso Dose de 60 mg/kg a cada 8 horas por 14 a 21 dias, realizar a infusão em 1 hora. Efeitos Adversos Nefrotoxi......
...ela Chlamydia trachomatis, cancro mole (H. ducreyi) e doença de Lyme (Borrelia burgdoferi). A dose habitual em infecções leves é de 500 mg/no 1º dia e, nos dias 2 a 5, 250 mg em infecções moderadas 1 g/dia (VO), pneumonia comunitária e infecções graves 1 g/dia EV. É necessário ajuste para função renal. A classificação na gravidez é classe B. Apresentações comerciais: Azitromicina, Zitromax, Azi,......
... constitui opção terapêutica como substituto da penicilina em pacientes com antecedente de hipersensibilidade à droga. Constitui droga de primeira escolha em casos de difteria, coqueluche, eritrasma e acne. Da mesma forma, é droga de escolha nas pneumonias atípicas provocadas por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae, assim como nas uretrites ocasionadas por Chlamydi......
... e outros betalactâmicos, e não são inibidas por inibidores de betalactamase. Desta forma, a cefoxitina tornou-se uma droga de grande uso profilático em procedimentos cirúrgicos gastrintestinais. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas; é necessário o ajuste para função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefoxitina® e Mefoxin® com ......
... Kefadim®, Tazidem® com frasco-ampola de 1 g e 2 g. Cefalosporinas de 4ª Geração As cefalosporinas de 4ª geração foram desenvolvidas com o intuito de conservar a boa atuação contra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recuperação da atividade contra bactérias Gram-positivas. A cefepima pode ser utilizada por via endovenosa ou intramuscular.......
...ina; primidona; rifampicina; também erva de São João. Atenção: também o álcool em uso crônico pode induzir enzimas do fígado. MEDICAMENTOS INIBIDORES DE ENZIMAS HEPÁTICAS Ácido valpróico; alopurinol; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); anfúngicos azólicos; cimetidina; claritromicina; cloranfenicol; diltiazem; dissulfiram; diva......
...mente, as causas da síndrome de Cushing dependentes e independentes do ACTH são distinguíveis pela presença de níveis inapropriadamente normais ou elevados de ACTH e por concentrações baixas ou não detectáveis de ACTH, respectivamente. Os carcinoides pulmonares são os tumores ectópicos mais comuns (não hipofisários) que produzem ACTH; entretanto, a secreção ectópica também ocorre em outros carcin......
...o TSH e da hCG) são hormônios glicoproteicos constituídos por uma subunidade alfa comum e por uma subunidade beta específica. As células gonadotróficas apresentam imunocoloração citoplasmática para subunidades beta de FSH e de LH, bem como para a subunidade alfa comum. A insuficiência gonadal primária, resultante do dano às gônadas, está associada à presença de células gonadotróficas hiperplásicas......