...tados deste estudo apresentam importantes implicações clínicas, particularmente o achado de que após a redução inicial do colesterol com o tratamento, em pacientes aderentes, a re-mensuração freqüente dos níveis de colesterol mais provavelmente irá detectar resultados falso-positivos, ou seja, alterações nos níveis de colesterol relacionadas à variabilidade biológica de curto prazo (variabilidade ......
...titiva a enzima HMG CoA redutase, que é o passo limitante na síntese de colesterol, criando uma queda transitória dos níveis intracelulares, aumentam a síntese dos receptores celulares de LDL, aceleram a remoção de LDL-C e TG. Diminuem em 20 a 60% os níveis de LDL-C, 10 a 33% os níveis de TG, e aumentam em 5 a 10% os níveis de HDL-C Acetil-CoA à HMG-CoA àà mevalonato à Farnesil-P......
...ieta Dieta · Reduzir a ingestão de gorduras saturadas e de colesterol. · Dieta hipossódica e rica em potássio (doentes com estádio 1 e 2). Em pacientes no estádio 3 e com hipercalemia a dieta deve ser pobre em potássio, principalmente em pacientes com hipercalemia. · Dieta hipossódica para doentes com estádio 3 e 4. Estilo de Vida · Estimular ativi......
...2 meses. Evoluiu nos últimos 10 dias com dor muscular generalizada e há 3 dias com urina escurecida. Ao exame físico na admissão do serviço de emergência apresentava: Pele seca e discretamente amarelada PA: 105 x 82 mmHg FC: 52 b.p.m Ap resp: Mv+, sem RA Ap CV: 2BRNF, sem sopros Sem outras alterações ao exame físico Realizou exames laboratoriais que revelaram: Urin......
...umaneurisma intracraniano (em caso de HSA), que pode ser espontânea, precipitadapor esforço ou secundária à hipertensão. Cerca de 1 a 2% da população adultaapresenta um aneurisma intracraniano não roto, porém em torno de 1% apresentaruptura, e é necessário saber selecionar os pacientes para obliteraçãoprofilática do aneurisma.Os maisimportantes fatores de risco modificáveis são o tabagismo, a hipe......
... da Hipe incluem a presença de hemorragia subaracnoide, vasos dilatados, hiperatenuação dentro de um seio venoso dural ou veia cortical ao longo do caminho da drenagem venosa, hematomas de formas incomuns, presença de edema fora de proporção com o tempo presumido de Hipe, uma localização hemorrágica incomum, bem como a presença de outras anormalidades estruturais cerebrais (como uma massa). As di......
... intensivos, e tem algumas propriedades neuroprotetoras. A HSA pode ser associada com desenvolvimento de débito cardíaco deprimido e pode levar à insuficiência cardíaca clínica e perda de consciência. Sintomas semelhantes podem ser vistos em após grandes emocões, ou síndrome de Tako-Tsubo. A Troponina I prediz a magnitude da diminuição da fração de ejeção ao ecocardiograma, o risco de vasoespas......
...aminghan pode ser visto sequencialmente nas tabelas abaixo: Figura 3 Figura 4 As estatinas são contraindicadas na gestação. Como os benefícios na prevenção primária podem ser pequenos, mesmo uma baixa taxa de efeitos colaterais poderia superar os potenciais benefícios em um grupo de baixo risco como os pacientes jovens. Se a terapia com estatina está sendo contemplada para a......
..., sendo 57% deles com mais de 65 anos de idade, comparou clortalidona, lisinopril e anlodipino, demonstrando que a clortalidona obteve os melhores resultados. Isso reforçou os diuréticos como boa opção para hipertensos, em particular os idosos. 7. O ACOMPLISH Trial, com 11.506 hipertensos com idade média 68 anos, comparou terapia combinada com benazepril e/ou anlodipino ou hidroclortiazida, co......
...nda que o tratamento da HAS seja iniciado com um tiazídico e, sempre que houver indicação de associação, que uma das drogas seja um diurético tiazídico. Além de toda evidência favorável aos diuréticos existente até então, o estudo ALLHAT, publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados ......
...40. 9. Namimoto T, Yamashita Y, Mitsuzaki K, Nakayama Y, Makita O, Kadota M et al. Adrenal masses: quantification of fat content with double-echo chemical shift in-phase and opposed-phase flash MR images for differentiation of adrenal adenomas. Radiology 2001;218:642-6. 10. Outwater EK, Siegelman ES, Huang AB, Birnbaum BA. Adrenal masses: correlation between CT attenuation value a......
...piprazol Bupropiona Olanzapina Fluoxetina Fluvoxamina Citalopram Quetiapina Venlafaxina Metoclopramida Naltrexona Risperidona Sertralina Sibutramina Topiramato Distimia Eletroconvulsoterapia Psicoterapia Antidepressivos tricíclicos Desnutrição Transtornos Alimentares Transtornos Alimentares anorexia nervosa bulimia nervosa depressão maior transtorno da compulsão alimentar periódica comportamento p......
...antificação dessa proteinúria deve ser realizada, assim como deve ser solicitada a creatinina sérica. Outros exames como hemograma completo e estudos bioquímicos com eletrólitos, cálcio (mieloma múltiplo), albumina, função hepática e ácido úrico podem ser realizados. A realização de sorologias para hepatites virais e para o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) deve ser considerada em pacient......
...ncontrar 90% do VO2máx. Ventilação e metabolismo energético durante o exercício Denominamos equivalente ventilatório para o oxigênio (VE/ VO2) a proporção entre o volume de ar ventilado (VE) e a quantidade de O2 consumido pelos tecidos (VO2), o qual indica a economia do O2. Em condições de repouso, o VE/VO2 pode oscilar entre 23 e 28 L de ar por L de O2 consumido. Durante exercícios de inte......
... ml/in = (140-idade) * peso * (0,85, se mulher) 72 * Cr sérica (mg/dl) • Glicemia de jejum. • Hematócrito. • Colesterol total, LDL, HDL e triglicérides. • Eletrocardiograma convencional. Se após avaliação inicial, o exame de urina mostrar proteinúria, deve ser solicitado proteinúria de 24 horas. Se o exame for negativo, a avaliação deve prosseguir com dosagem de microal......
...cas perioperatórias, não apenas por ser marcador de doenças graves, mas também por limitar a acurácia da anamnese; ou seja, pacientes com baixa capacidade funcional podem não apresentar sintomas de insuficiência cardíaca ou coronária e, ainda assim, apresentarem doença coronária de mau prognóstico. O algoritmo da AHA/ACC é o que mais valoriza essa característica (veja algoritmo 2). Tabela 1: Í......