...ue a massa pélvica não pode ser determinada por ultrassom.21 A RM é particularmente útil para esclarecer se a origem da massa é uterina ou ovariana. Além disso, sua acurácia para avaliação dos componentes gordurosos e hemorrágicos da massa pode ajudar a estabelecer o diagnóstico de cistos dermoides, cistos de corpo lúteo hemorrágicos e endometriose. Esta modalidade pode ser especialmente útil em c......
...gnética (RNM) oferece como vantagem melhor avaliação dos processos tubários e melhor diferenciação entre processos uterinos e ovarianos. Pode auxiliar no diagnóstico de cisto dermoide (teratoma), endometrioma, cisto hemorrágico e corpo lúteo. Também pode ajudar nos casos de gestação onde a ultrassonografia não foi elucidativa. Nem a TC nem a RNM em linhas gerais mudam a conduta estabelecida pela ......
... úteis na dor de origem musculoesquelética. TÓPICOS IMPORTANTES · A algia pélvica crônica se refere à dor infraumbilical durante pelo menos 6 meses, afetando cerca de 15% das mulheres na menacme. · O diagnóstico e o tratamento da algia pélvica crônica variam de acordo com a especialidade do médico que está tratando da paciente. Psiquiatras tendem a se concentrar em somatização e qu......
...e uma clara associação entre endometriose e alguns tipos de neoplasias epiteliais ovarianas, mas não correlacionou a gravidade ou o tipo da endometriose com câncer. Desse modo, os próximos estudos precisam atentar para esta informação para que seja possível aconselhar e informar melhor essas mulheres a respeito do real risco. Trabalhos futuros devem buscar elucidar melhor os mecanismos de transfor......
...a. Todas essas reações advêm da metabolização do colesterol, e a incorreta ativação de uma de suas vias poderia desviar a produção desses hormônios. Na hiperplasia congênita da adrenal, de herança autossômica recessiva, ocorrem mutações no citocromo P450 que determinam as reações enzimáticas predominantemente para a produção de cortisol e aldosterona. Dessa forma, desvia-se a produção para o lado ......
...to Coagulograma Tempo de sangramento Hipotireoidismo Meno/metrorragia, sinais clínicos de hipotireoidismo Aumento TSH Diminuição do T4 livre Insuficiência renal Meno/metrorragia, sinais clínicos de insuficiência renal Dosagens séricas de ureia e creatinina Insuficiência hepática Meno/metrorragia, sinais clínicos de insuficiência hepática Aumento de T......
...lor do rastreamento de pacientes que abrigam mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 de células germinativas é controverso, embora a estratégia de rastreamento que emprega ultrassonografia transvaginal e medida dos níveis de CA125 esteja sendo investigada.18 A realização de uma salpingo-ooforectomia bilateral profilática após o término da gestação constitui uma opção valiosa, capaz de diminuir significa......
...IRH, tumores secretores de androgênio e excesso de glicocorticoide, entre outros. Hiperplasia suprarrenal não clássica (HSNC) A HSNC é um distúrbio genético autossômico recessivo comum, que mais frequentemente resulta de uma deficiência parcial de 21-hidroxilase. As mulheres com HSNC podem apresentar sinais e sintomas de excesso de androgênio. Diferente da variante clássica, que tipicamente ......
...published erratum appears in Arch Intern Med 2006; 166:759]. Arch Intern Med 2006;166:357–65. 106.Hsia J, Heiss G, Ren H, et al. Women’s Health Initiative Investigators. Calcium/vitamin D supplementation and cardiovascular events. Circulation 2007;115:846–54. 107.Manson JE, Allison MA, Rossouw JE, et al. WHI and WHICACS Investigators. Estrogen therapy and coronary-artery calcifi cation. N E......
...tte); · ablação do ligamento uterossacral (operação de Doyle); · cervicodilatação; · histerectomia. Nos casos de dismenorreia secundária ou de dor pélvica relacionada a outros sistemas do organismo, o tratamento deve ser direcionado e específico para a doença orgânica principal, com suporte clínico e uso de medicação e medidas sintomáticas. Nos casos de dismenorreia em que nã......
...assistência primária podem iniciar um diálogo sobre este assunto, perguntando aos pacientes sobre seus desejos em relação à fertilidade. Esta discussão é especialmente importante para os pacientes que adiam a concepção até atingirem idades mais avançadas, em particular para os indivíduos com mais de 35 anos. O encaminhamento destes pacientes pode ser indicado, caso tenham tentado a concepção por u......
...stabelecido. A tosse pode ser não produtiva ou pode gradativamente se tornar produtiva. A dispneia é relativamente incomum na ausência de uma doença pulmonar crônica subjacente. Os sintomas sistêmicos, que costumam ser proeminentes, incluem febre, anorexia, perda de peso, sudorese noturna e mal-estar. A febre é relatada por 37 a 80% dos pacientes com tuberculose.28 As febres baixas são típicas, em......