... · Reflexo mandibular: há percussão do mento, com a boca entreaberta, e com interposição do dedo do examinador. Observa-se elevação da mandíbula secundariamente à contração dos masseteres. A presença de clônus deve ser pesquisada, e é uma das características da lesão piramidal. O clônus do pé é pesquisado com a flexão dorsal do pé, feita brusca e passivamente pelo examinad......
...icos, como aquetiapina em doses baixas, como 12,5 a 25 mg, são excelentes nos pacientesidosos. As diretrizes recomendam evitar benzodiazepínicos em idosos.Deve-se admitiro paciente com delirium no hospital para tratamento adicional e testesdiagnósticos adicionais, a menos que seja descoberta uma causa prontamentereversível para a mudança aguda do estado mental e o tratamento seja iniciado. Essadec......
...me de imagem intracraniano. Com exceção de alguns casos de hipoglicemia, encefalopatia hepática e urêmica, o achado de encefalopatia focal se relaciona a causas estruturais. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é realizada em todas as situações em que a causa da alteração do nível de consciência não é rapidamente identificada por história ou outros dados. Em casos de dúvidas ......
..., quando estimulado, para o lado contrário, por manter tônus para o olhar contralateral. Entre as duas manobras, a manobra óculo-vestibular é mais fidedigna. De acordo com a MOE podem-se concluir: · movimentos oculares preservados: visto pela motricidade espontânea, manobra óculo-vestibular ou óculo-cefálica. Sugerem integridade da transição pontomesencefálica (região anatomicament......
...recorrentes na evolução do HSDC. Trabalhos recentes revelaram que a presença de sangramento no espaço subdural promove uma reação inflamatória com deposição de fibrina, seguida por organização e formação de membranas subdurais com crescimento de neocapilares. O plasminogênio no interior do hematoma é então transformado em plasmina pelo ativador tecidual do plasminogênio, o qual é extremamente abun......
...emplo, o anticorpo monoclonal depletor de célula B rituximabe) pode ser particularmente benéficos para este grupo de pacientes.23,24 Neuropatia óptica isquêmica A NOINA é causa comum de neuropatia óptica unilateral em adultos com idade acima de 50 anos. 25 A cabeça do nervo óptico normalmente recebe suprimento sanguíneo via múltiplas pequenas artérias ciliares posteriores que surgem da artéri......