...mg: Oxcord Comprimido retard 10 mg: Adalat Retard Comprimido retard 20 mg: Adalat Retard Comprimido de liberação prolongada 20 mg: Adalat Oros Comprimido de liberação prolongada 30 mg: Adalat Oros Comprimido de liberação prolongada 60 mg: Adalat Oros O que é antianginoso; anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; di-idropiridina]. Para que serve angina do peito (crônica e......
... atividade uterina. Pode-se iniciar com 30 mg por via oral, seguidos de 10 a 20 mg a cada 6 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,13 • Alimento parece reduzir a velocidade, mas não a extensão da absorção do nifedipino em cápsulas convencionais. • É extensamente metabolizado no fígado. EFEITOS ADVERSOS5,13 • O nifedipino, empregado como tocolítico, apre......
...t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. t Alertar que pode ocorrer alteração da coloração da urina. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, em recipiente fechado e ao abrigo da luz. t Adquire cor na presença de álcalis ou luz e decompõe-se em contato com metais, exceto alumínio e aço inoxidável. ......
...derentes), a iniciação da terapia anti-hipertensiva ou a adição de outro medicamento anti-hipertensivo (em pacientes atualmente tratados). A velocidade com que a PA deve ser levada a níveis seguros é controversa, e não com base em evidências médicas de alta qualidade. Na ausência de sintomas, sugere-se uma redução gradual da pressão ao longo de um período de várias horas a vários dias. Deve-se co......
...ingestão de ß-bloqueador, que tipicamente é euglicêmica e, às vezes, hipoglicêmica. Os BCCs inibem a secreção de insulina mediada pelo cálcio das células ß no pâncreas, impedindo o uso de carboidratos, e também aumentam a resistência à insulina por mecanismos pouco claros. A hipoperfusão sistêmica pode causar uma acidose com lactato aumentado com ânion gap elevado e baixo nível de bicarbonato sér......
...ente sugere iniciar protocolo tocolítico com a menor dose de nifedipino de liberação rápida, tentando não exceder a dose diária de 60 mg nas 48 h subsequentes (ver monografia, página 866). Ocitocina é hormônio hipofisário usado na indução do parto no terceiro trimestre. Um dos principais determinantes da resposta à indução com ocitocina é o grau de modificação da cérvice, medido por meio do escor......
..., os resultados foram semelhantes. O uso profilático de ocitocina foi proposto no terceiro estádio do parto, para diminuir a hemorragia pós-parto, mas as provass são escassas, apesar de haver tendência a favorecer derivados do Ergot, isolados em comparação a ocitocina isolada. Em revisão de 6 ensaios (n=9.332), ocitocina isolada comparada à combinação com ergometrina provocou menos efeitos adverso......
... Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez D (ver classificação página 8) Amamentação eliminado no leite (pode ser necessário monitorar criança). Não usar o produto paciente com infarto agudo do miocárdio; doença broncoespástica; bradicardia sinusal; bloqueio atrioventricular de segundo grau ou maior; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca......
...nto da PA traduz-se em mais extravasamento de sangue para o cérebro. Por outro lado, a redução da PA pode reduzir o crescimento do hematoma. Os consensos internacionais recomendam que os níveis pressóricos sejam mantidos abaixo de 180 x 105mmHg, porém estudos recentes mostraram que o controle agressivo da PA foi associado à diminuição do crescimento do hematoma, de modo que um alvo de PA <140/......
...quimatosa. Da mesma forma como se observa nos casos de HAP, demonstrou-se a ocorrência de remodelagem vascular, inflamação e níveis elevados de vasoconstritores como a endotelina.89 A incapacidade de diminuir a RVP durante os exercícios é um aspecto exclusivo da HP em pacientes com DPOC. Durante os exercícios, o débito cardíaco aumenta e a RVP diminui por meio do recrutamento de vasos pulmonares ......
...cções sistêmicas não tratadas com antimicrobiano. – novas infecções (mascaramento de sinais e sintomas e diminuição da defesa imunológica). – vacinas. t Categoria de risco na gravidez (ADEC): A (ver Apêndice A). Esquema de administração Crianças Afecções alérgicas agudas, afecções da pele (incluindo dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite exfoliativa, micose fungoide, pênf......
...teríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos inic......
...iese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6 Adultos e C......
... durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. • Com mais de 1 mês: 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão. • DCE menor que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão. • Dose máxima diária: 600 m......
...etivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Vincristina Sulfato de Vincristina 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutic......
...ecção grave ou trauma; insuficiência cardíaca; insuficiência hepática grave; doença renal ou diminuição da função renal; insuficiência respiratória; paciente álcoolatra; predisposição à anemia intensa; queimadura grave. Avaliar riscos x Benefícios condição que causa hiperglicemia (mudanças hormonais em mulheres, febre alta, estresse, cortisol aumentado); condição que causa hipoglicemia (insuf......
... Excreção: renal (forma ativa). • Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas. • Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas. • O fármaco não é significativamente removido pela diálise. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,120 • Hiponatremia, hipocalemia, hiperuricemia e aumento de crises de gota. • Intolerânci......
...tencial de reações adversas graves como sedação prolongada, depressão respiratória ou até reação fatal); inibidor de bomba de proton (pode ocorrer substancial reducao nas concentrações do atazanavir). pode provocar prolongamento do intervalo QT (ver Apêndice) com: claritromicina; ranolazina. • pode aumentar a concentração de: ciclosporina; sirolimo; tacrolimo (recomendado o monitoramento); anti......
... Tratamento do diabetes melito tipo 2 em pacientes obesos. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Cetoacidose. • Insuficiência renal (creatinina sérica superior a 1,5 mg/dL). • Administração concomitante com contrastes radiológicos iodados. • Anestesia geral. • Alcoolismo. • Hipersensibilidade à metformina. • Diabetes gestacional. PRECAUÇÕES1,2,5 • Av......
...ão da qualidade de vida em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva crônica (ver monografias, página 858 e página 645). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edito......
...cos de moderada qualidade metodológica revelam sua utilidade no tratamento da angina6 (ver monografias, página 411 e página 594). O principal uso de bloqueadores dos canais de cálcio é no tratamento da angina e hipertensão, assim como em arritmias cardíacas. Seus principais efeitos incluem: dilatação das artérias coronárias e das artérias e arteríolas periféricas com pouco ou nenhum efeito no tôn......
...apêuticos variam entre 0,5 a 2 nanogramas/mL. É importante manter os níveis séricos abaixo de 1,2 nanogramas/mL, porque valores mais altos associam-se a aumento absoluto de mortalidade. Concentrações entre 0,5 e 0,8 nanogramas/mL associam-se a menor taxa de mortalidade. • Meia-vida de eliminação: 36 horas (DCE normal); para pacientes com alteração da função renal, a meia-vida pode variar ent......
...: 1 a 2 horas (oral); 30 minutos (intravenosa). • Duração da ação: 4-6 horas (oral), 2 horas (intravenosa). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (60% a 90%). • Meia-vida de eliminação: 30 a 120 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6,116 • Hiponatremia, hipocalemia e hipomagnesemia, alcalose hipoclorêmica, hipercalciúria. • Hipotensão. • Náusea, distúrb......
...uficiência venosa crônica é, de longe, a causa principal, afetando até 2% da população e representando, provavelmente, mais da metade dos casos de edema de membros inferiores que necessitam de atenção médica. A insuficiência venosa é uma complicação da doença tromboembólica venosa (DTV), mas apenas um pequeno número de pacientes com insuficiência venosa crônica tem histórico de DTV. Em pacientes ......
...ncias hipertensivas (UHs) quando há elevação acentuada da PA sintomática, sem lesão aguda ou disfunção iminente de órgão alvo. Em contrapartida, as EHs são definidas como elevação acentuada da PA (PAS >180mmHg e PAD >120mmHg) com lesão aguda ou piora de lesão crônica de órgão alvo. Para definir EH, é necessário haver lesão de órgãos-alvo; entre elas, estão a dissecção de aorta, a isquemia c......
...nas extremidades inferiores são de 80mmHg em veias profundas e de 20?30mmHg em veias superficiais; para manter os fluidos dentro dos vasos, são necessárias válvulas bicúspides competentes e contrações musculares. Quando esses fatores não são eficazes, há um aumento na pressão venosa. A elevação crônica da pressão nos membros inferiores leva ao vazamento de fluido das vênulas, além do fibrinogênio......
...mpilhadas, por exemplo. Brinquedos feitos de plástico ou de madeira, alguns objetos de metal fino e muitos tipos de ossos não são facilmente vistos em radiografias simples. O manejo, em geral, depende dos sintomas e do tipo de objeto. Em pacientes sintomáticos e com características de risco com >2cm de largura, ou na hipótese de se tratar de objeto pontiagudo ou magnético, pode ser realizada u......
...oides (patognomônico de síndrome nefrótica ou hemáticos (indicativos de síndrome nefrítica), é importante. A realização da urocultura permite um diagnóstico de infecções bacterianas associadas, embora a piúria estéril possa ocorrer com tuberculose renal. Se houver essa suspeita, serão necessárias múltiplas amostras de urina de manhã cedo para a cultura de micobactéria. A eletroforese da urina dev......
...nal e a mesentérica) são quase sempre poupados. Embora a TAO acometa sobretudo as extremidades inferiores, as mãos e os dedos dela também podem ser afetados de forma significativa. A tromboflebite superficial é frequente, e ocorre precocemente na TAO. Os pacientes podem apresentar flebite migratória com presença de nódulos dolorosos que seguem o trajeto vascular e ocorrem em paralelo à doença art......
...tbite: a destruição tecidual por ação direta do frio e o desenvolvimento de lesão de reperfusão com o reaquecimento do paciente. Após a exposição a temperaturas abaixo de zero, são formados cristais de gelo no meio extracelular e, se o congelamento é rápido, isso pode ocorrer mesmo no meio intracelular. Os fluxos de íons como sódio e potássio causam lesões de membranas celulares e, posteriormente......
... Reduzir dose em pacientes com doença hepática moderada a grave. Monitorar para sinais e sintomas de hipercorticismo. cabergolina Reduzir dose em hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calcitriol, são preferidos.......
...tes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer redução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorr......
...adicardizante do carvedilol e risco de parada cardíaca. Acompanhar a função cardíaca, particularmente em pacientes predispostos à insuficiência cardíaca. Pode ser necessário ajuste de dose. t Antagonistas de receptores alfa-adrenérgicos (na primeira dose), digoxina: podem ter seu efeito aumentado pelo carvedilol. Acompanhar o paciente quanto a sinais/sintomas específicos. t Hipoglicemiantes: sin......
...Rename que podem apresentar risco na gravidez, incluindo o trimestre em que provoca maior dano. Contudo, vale salientar que a ausência de um fármaco nesta lista não implica segurança absoluta e fontes especializadas devem ser consultadas. Fármacos e Gravidez FÁRMACO COMENTÁRIO Acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Corticosteroides atravessam a b......
... (polissacarídica) Contraindicada, a não ser em emergência epidemiológica. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Não deve ser administrada a mulheres grávidas, a menos que se considere justificado por elevado risco epidemiológico. vacina poliomielite tipos 1, 2 e 3 (atenuada) Não se recomenda, a menos que haja grande risco de exposição inevitável. vacina sarampo (aten......
...à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ou sob refrigeração, atentando para aquecer entres as mãos antes de administrar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da insulina regular para administração intravenosa. Iodo + Iodeto de Potássio (ver Também Iodopovidona e Solução de Iodo e Iodeto de Potássio para Teste de Schiller) Letí......
...al pertença mais ao campo dos assistentes sociais ou dos gerenciadores de casos, na realidade é uma parte importante do quadro funcional geral; por conseguinte, é um campo essencial para a exploração médica. O uso de substâncias ? incluindo tabaco, álcool, entre outras ? deve fazer parte de qualquer histórico social, e, com frequência, é questionado pelos médicos. Entretanto, o histórico sexual e......
...te o tratamento. t Reforçar orientações sobre prevenção da transmissão do HIV. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t As cápsulas devem ser armazenadas à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. t O pó para solução oral deve ser misturado a água estéril até a concentração inicial de 20 mg/mL, en......
... obstrutiva crônica (exacerbações agudas), doenças alérgicas, doenças de pele, doenças endócrinas, doenças gastrintestinais, doenças hematopoieticas, doenças inflamatórias, doenças inflamatórias musculoesqueléticas, doenças neoplásicas, doenças oculares, doenças respiratórias, linfoma não-Hodgkin, rejeição de transplantes, triquinose (com envolvimento neurológico ou miocárdico), tuberculose meníng......
...opamina em alguns pacientes, possivelmente porque os antidepressivos tricíclicos causam depleção de norepinefrina, mas em um estudo não foi observada diferença entre estes dois fármacos.163 Foi sugerido bypass cardiopulmonar parcial para os pacientes com hipotensão refratária e ritmo cardíaco agônico, entretanto há pouca probabilidade de sobrevivência.18 Não há função conhecida para a hemodiálise ......