...tmo 3: Avaliação dos incidentalomas adrenais *Alguns autores utilizam doses maiores de dexametasona para aumentar a especificidade do teste em identificar pacientes com Cushing subclínico (CSC). **Níveis muito elevados de DHEAS sugerem carcinoma adrenal virilizante; níveis baixos estão presentes na maioria dos adenomas e em alguns carcinomas que secretam exclusivamente cortisol. ***Não há re......
...o, logo, não há espaço para ressecção cirúrgica no tratamento desta neoplasia. No tratamento da doença limitada, indica-se quimioterapia e radioterapia torácica; nos casos com resposta completa, realiza-se também radioterapia cerebral profilática para prevenir futuro acometimento cerebral. A conduta na doença avançada baseia-se apenas em quimioterapia, sem radioterapia torácica associada; nos caso......
...iâmetro são fortes indicações da presença de carcinoma hepatocelular, sendo que o diagnóstico deverá ser estabelecido com base nas características de imagens típicas, mostrando áreas de intensificação arterial precoce e washout tardio na fase venosa ou tardia das TCs multidetectoras de quatro fases (as quatro fases são: sem intensificação, arterial, venosa e tardia) ou em IRMs dinâmicas intensific......
...a de todo o pulmão, nódulos tumorais separadas no mesmo lobo. T4: Tumor de qualquer tamanho que invade o mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral, carina, ou com nódulos tumorais separados em um lobo ipsilateral diferente. 2. Linfonodos Regionais (N): N0: Não há metástases em linfonodos regionais; N1: Metástase nos gânglios ipsilatera......
...amento do câncer pulmonar tornou-se mais personalizado. Epidemiologia e etiologia Nos Estados Unidos, o câncer de pulmão está em 2º lugar entre os cânceres mais frequentes em homens e mulheres, superado apenas pelo câncer de próstata nos homens e pelo câncer de mama nas mulheres.1 Em 2010, cerca de 223.000 casos novos foram registrados. Deste total, 117.000 casos envolviam homens e 106.000 ca......
...envolver uma dor de garganta ou febre (a mais comum apresentação). A monitorização de rotina de sangue completo é pouco custo-efetiva. O Propiltiuracil (PTU) pode causar vasculite ANCA positiva e síndromes lúpus-like, riscos que aumentam com a duração do tratamento, tanto o PTU como o tapazol pode levar a hepatotoxicidade, que no caso do metimazol é principalmente colestática e transitória, mas ......
...os com a idade do paciente no início do tratamento. A radionecrose da substância branca cerebral, a diminuição da estatura, as disfunções endocrinológicas e o desenvolvimento de neoplasias secundárias (naqueles pacientes com longa sobrevida) são outros efeitos temidos. A quimioterapia tem sido usada no tratamento dos meduloblastomas, porém com resultados bem menos expressivos na sobrevida do que ......
...e todos os diuréticos antes de iniciar os testes. A Figura 3 mostra o exame completo para hiperaldosteronismo primário em um paciente hipertenso. AP: hiperaldosteronismo primário; ARP: atividade da renina plasmática. Figura 3 - Exame completo para hiperaldosteronismo primário em um paciente hipertenso. A avaliação inicia com a medição da atividade da renina plasmática e da aldosterona. ......
...lheres submetidas à TE. Em contraste com o ramo TEP do estudo WHIMS, as mulheres que tomaram apenas estrogênio não apresentaram risco estatisticamente aumentado de demência.101 Para as mulheres submetidas à TE, em comparação àquelas que tomaram placebo, o risco de sofrer uma diminuição de 10 pontos nos escores do Modified Mini-Mental State Examination (> 2 desvios padrões) foi igual a 1,47 (I......
...da enduração (e não do eritema) deve ser determinado e registrado. O critério determinante de um teste positivo (isto é, enduração = 5 mm, = 10 mm ou = 15 mm) varia de acordo com o grupo populacional ao qual o paciente pertence, sendo que a escolha dos critérios é influenciada pela probabilidade de o paciente ser infectado por M. tuberculosis e pelo risco de desenvolver a doença ativa após a infec......