...fechos avaliados foram as mortalidades em 28 e 90 dias, respectivamente. Não houve diferença em relação à morte em 28 dias entre os grupos vasopressina e noradrenalina (35,4% e 39,3%, respectivamente; P = 0,26; IC95% para redução de risco absoluto no grupo vasopressina: -2,9 a 10,7%) Da mesma forma, não houve diferença significativa na mortalidade em 90 dias entre os 2 grupos (43,9% e 49,6% respe......
...tratamento da sepse. Patogênese: mediadores derivados do hospedeiro Redes de citocina As citocinas inflamatórias exercem papel central na patogênese da sepse. Em estudos realizados com animais, foi demonstrado que a administração de fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa), uma proteína endógena derivada de monócitos-macrófagos, tem consequências letais. Em seres humanos voluntários, ......
...icular sem pulso/fibrilação ventricular, assistolia e atividade elétrica sem pulso) para melhorar o retorno. De acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign 2012, a vasopressina (até 0,03 unidades/min) pode ser adicionada à norepinefrina para aumentar a PAM para agir de forma adjuvante ou diminuir a dose de noradrenalina, mas não deve ser usada como única dose inicial. Doses superiores ......
...olo suficientemente eficiente que possa influenciardiretamente a concentração sérica de lactato, o aumento da concentração delactato continua sendo de importância prognóstica para pacientes com sepse, ereduções na concentração desse marcador estão associadas a melhores desfechos.Portanto, é importante repetir as medições de lactato sanguíneo para monitorarsua cinética e informar o manejo adicional......
...tados com uma meta alta de saturação arterial de oxigênio (97 a 100%) comparados àqueles manejados com uma meta menor (94 a 98%). Resultados semelhantes foram relatados em um estudo de Asfar e colaboradores, em que uma FiO2 de 100% (hiperóxia) foi associada a uma maior mortalidade em comparação com uma FiO2, visando a uma saturação de oxigênio de 88 a 95% (normoxia). As vias de coagulação têm sid......
...erotoninérgica Hipoxemia Hipertensão pulmonar Hidroxicobalamina 5g, IV Interferência em sensores de hemodiálise Ácido Ascórbico 25mg/kg, IV, 6/6h ou 1,5g, IV, 6/6h Mínimos Tiamina 200mg, IV, 12/12h Mínimos Terlipressina Bolo: 1mg, IV, 6/6h Infusão: 1,3mcg/kg/h Redução de débito cardíaco Aumento da resistência vascular pulmonar......
...cessária para se atingir uma PVC de 8 a 12 mmHg(3). Porém, a PVC não é um bom indicador de volemia(4) e, de acordo, com o presente estudo, tem uma correlação fraca com o total de volume administrado. Alguns recomendam variáveis dinâmicas, como ?PP(5) e ?PVC(6), porém seu uso é bastante limitado na prática clínica devido às condições estritas em que tais medidas foram validadas. Além disso, não é p......
...storção dos pontos de referência. Deve-se, se possível, antecipar potenciais dificuldades com a ventilação com máscara, a laringoscopia, a visualização da glote e a intubação endotraqueal. A dessaturação ocorre rapidamente como resultado do aumento do consumo materno de oxigênio e da diminuição da capacidade residual funcional. Durante a gravidez, a incidência de vias aéreas de Mallampati Classe ......
...ção, e após qualquer tipo de cirurgia cardíaca. Diabetes, utilização das duas artérias torácicas internas e a presença de insuficiência renal são outros fatores de risco comuns para o surgimento de infecção. Tipos Comuns de Infecções no Pós-operatório de Cirurgia Cardíaca · Infecção da ferida operatória de retirada da veia safena; · arterite relacionada à cateterização arterial; ·......