...Obesidade e Síndrome Metabólica na Infância e na Adolescência......
...Circulation 2009; 119 (4):628-47. 17. Stocker CJ, Arch JR, Cawthorne MA. Fetal origins of insulin resistance and obesity. Proc Nutr Soc 2005; 64(2):143-51. 18. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics ......
...Obesidade e síndrome metabólica na infância e na adolescência Definição, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento......
...te após a publicação do Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial (LRC-CPPT), em 1984, que foram disponibilizados dados sustentando a hipótese do lipídio.68 O LRC-CPPT envolveu quase 4.000 homens com hipercolesterolemia moderada. Os pacientes foram acompanhados durante 7 anos. O grupo submetido ao tratamento recebeu prescrição de colestiramina, que resultou em níveis de colesterol......
...a forma, são capazes de, além de dar a referência do momento da consulta, fornecer um parâmetro da tendência de crescimento da criança e ainda possibilitar o cálculo da velocidade de crescimento (Quadro 97.1), considerado o parâmetro mais sensível para se avaliar o crescimento de uma criança (Tabela 97.2). A velocidade de crescimento (VC) representa o número de centímetros que um indivíduo cresce ......
...cromocitoma é a hipertensão. A hipertensão pode ser contínua ou episódica, sendo que ambas as formas ocorrem com a mesma frequência. A hipertensão paroxística está associada a taquicardia, diaforese, ansiedade e sensação de mau presságio. Os pacientes também se queixam de náusea e dores abdominais. A associação de cefaleia, palpitações e sudorese à hipertensão apresenta alta (> 90%) sensibilida......
...l é desconhecida e pode ser explicada por outros processos, entre os quais a disfunção endotelial, obesidade, condições inflamatórias crônicas e câncer.4,5 É mais relevante identificar os pacientes que apresentam risco significativo de progressão para desenvolvimento de complicações relacionadas à doença renal ou que necessitam de terapia de substituição renal. Do mesmo modo, foi sugerido que os e......
...o bioquímica do eixo hipotálamo-hipofisário com IGF-1 e avaliação do eixo de crescimento, e imagem da hipófise é necessária para o diagnóstico. O GH é secretado de uma forma pulsátil e, por conseguinte, assim dosagem aleatória do GH não consegue fazer diagnóstico. Nesses casos é necessária a realização de um teste de estímulo para secreção de GH, sendo considerado o teste padrão-ouro, a hipoglice......
...ssociation of nephrolithiasis with cystic fibrosis. Am J Kidney Dis 2003;42:1–11. 65. Hiatt RA, Dales LG, Friedman GD, Hunkeler EM. Frequency of urolithiasis in a prepaid medical care program. Am J Epidemiol 1982;115:255–65. 66. Sidhu H, Hoppe B, Hesse A, et al. Absence of Oxalobacter formigenes in cystic fibrosis patients: a risk factor for hyperoxaluria. Lancet 1998;352:1......
...zida pela glicose. Os níveis de PRL estão aumentados em cerca de 25% dos pacientes. Os testes de função da tireoide e os ensaios de quantificação dos níveis de gonadotrofina e esteroides sexuais podem mostrar uma atenuação que, em geral, resulta dos efeitos compressores produzidos por uma massa hipofisária em expansão. Tratamento. O controle da acromegalia pode ser alcançado com a aplicação judi......
...tivo-comportamental é uma abordagem efetiva para tratamento do transtorno alimentar compulsivo.38 Entretanto, a terapia cognitivo-comportamental produz pouco efeito sobre o peso e, por este motivo, o tratamento concomitante do sobrepeso ou obesidade deve ser considerado. O uso de um manual de autoajuda abrangendo os princípios cognitivos-comportamentais, com uma breve supervisão do terapeuta, tamb......
...ecção deste distúrbio. Existem mutações em genes isolados que estão altamente associadas ao hiperandrogenismo e às irregularidades menstruais. Exemplificando, mulheres com mutações funcionais no gene codificador das subunidades alfa ou beta do receptor da insulina tendem a desenvolver uma severa resistência à insulina, acantose nigricante, hiperandrogenismo e oligovulação.15 Há relatos de vários......
...padrão-ouro). Em alguns casos, pode ser necessário realizar o monitoramento por vídeo-EEG e, mais raramente, o registro intracraniano para determinação da epiletogenicidade. Os exames de neuroimagem devem ser realizados para excluir a possibilidade de haver qualquer tipo de lesão estrutural causadora de ELFN. Tratamento Cerca de 70% dos pacientes respondem a tratamentos como carbamazepina ou ......
...erca de 1.500 kcal (isto é, equivalente a mais ou menos duas refeições). As compulsões podem ser precipitadas pela restrição dietética. Contudo, o agente deflagrador mais comumente relatado são as emoções negativas que surgem de problemas interpessoais. Durante a compulsão, as emoções negativas podem declinar conforme a compulsão progride. Entretanto, os sentimentos de culpa aumentam após a purg......
...deformidade do peito em indivíduos ainda jovens resulta numa severa disfunção respiratória restritiva durante a fase adulta. Sendo assim, a correção com o uso de técnicas invasivas deve ser realizada nas fases mais tardias da adolescência. Técnicas cirúrgicas novas e menos invasivas envolvem a instalação de uma haste metálica curvada através de pequenas incisões produzidas em cada lado da caixa to......
...r isquêmicas, devido à obstrução de um ramo penetrante paramediano oriundo da artéria basilar, contudo, o diagnóstico diferencial também inclui malformação vascular, desmielinização ou neoplasia.131 Figura 41 - Paralisia do VI nervo de lado esquerdo. (a) Olhar fixo direito normal. (b) Abdução limitada do olho esquerdo. As setas indicam a direção da tentativa de olhar fixo. Reimpress......
...a uma doença da musculatura esquelética, é comum o acometimento do miocárdio, e há desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva e arritmia durante a fase mais tardia da doença.9 Também há um envolvimento leve e não progressivo do sistema nervoso central (SNC), que se manifesta como irritabilidade, hiperatividade ou disfunção cognitiva. Os exames laboratoriais de rotina dos pacie......