...olhos, para diminuir a fenda palpebral e manter uma distância mínima de 60 cm da tela; · lembrar de piscar; · evitar o uso de lentes de contato. A reposição de lágrima com colírios lubrificantes tópicos, idealmente sem conservantes, é suficiente para tratar a grande maioria dos casos (Tabela 1). Tabela 1: Lubrificantes oculares Componente principal Nome comercial® Caract......
...o de plasmaférese, pode ser útil em casos rapidamente progressivos (glomerulonefrite ou neuropatia, doença pulmonar intersticial ou mielite). O rituximabe tem sido utilizado com cada vez mais frequência nesses casos e em pacientes com linfoma de células B. Caso Clínico Comentado A paciente apresentou quatro dos seis critérios recomendados pelo AECG, sendo estabelecido, portanto, o diagnóstico......
...tival, 3 ou 4 vezes por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ Segurança não estabelecida. AMAMENTAÇÃO Sem dados. NÃO USAR O PRODUTO Sensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. REAÇÕES QUE PODEM OCORRER (incidência não definida) eventualmente: casos de intolerância com coceira; irritação ou adesão das pálpebras. Logo após a aplicação pode ocorrer um leve bor......
...ubstância ativa) Referência: Fresh tears (Allergan); Fresh tears liquigel (Allergan) Genérico: não Similar: Cellufresh (Allergan); Lacrifilm (União Química) carboximetilcelulose sódica Uso oftálmico Solução oftálmica 0,5%: Fresh tears Solução oftálmica 1%: Fresh tears liquigel O que é lubrificante ocular; lágrima artificial [carboximetilcelulose sódica a 0,5% em meio contendo clor......
...a que serve síndrome do olho seco; conforto ocular em usuários de lentes de contato duras. Como age como lubrificante ocular. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de hipromelose. •não encostar o frasco conta-gotas no olho. Adultos 1 gota em cada olho, várias vezes por dia. Cuidados especiais Não usar o produto sobre lentes de contato gelatinosas. ......
...is devem ser tomados para proteger o olho e são uma das prioridades do tratamento, pois a manutenção do olho aberto pode levar à úlcera de córnea. Assim, deve-se prescrever um colírio lubrificante tópico a cada 2 horas, pelo menos, durante o dia. Ao dormir, enquanto não houver capacidade de oclusão total da pálpebra, devem-se orientar pomada lubrificante ocular e curativo oclusivo ao dormir. T......
...em ao menos quatro lóbulos das glândulas salivares por meio de uma pequena incisão na parte interna do lábio e que são analisados por histopatologia. A biópsia é considerada positiva se a pontuação do foco for 1 ou maior que 4mm2 de tecido, onde se define foco como um agrupamento de 50 ou mais linfócitos. Na prática, as biópsias nas glândulas salivares labiais são reservadas para aquelas poucas s......
...r em crianças). O olho fica pouco hiperemiado, apesar de importante inflamação. Assim, o diagnóstico muitas vezes é feito quando já há complicações relacionadas a uveíte: catarata, glaucoma, ceratopatia em faixa, sinéquias posteriores. A forma sistêmica da doença tem menos manifestação ocular, enquanto a pauciarticular cursa com uveíte em muitos pacientes. Síndrome de Sjögren Associação de ce......
...ueimação na pele, tingimento da pele, conjuntivite química. • Mais grave: metemoglobinemia se houver absorção sistêmica. • Outros: cauterização da córnea, cegueira se utilizado repetidamente ou em altas concentrações. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Armazenar em lugar seco, ao abrigo da luz, pois a exposição à mesma oxida o produto, tornando-o marrom. Conservar em recipientes não m......
...) •seguir sempre as instruções de preparação da injeção fornecidas pelo fabricante. •lavar as mãos. •limpar a área da aplicação com um algodão embebido em álcool a 70% •nos adultos aplicar de preferência nas nádegas (quadrante superior externo); em lactentes, ou crianças menores pode-se utilizar a face lateral externa das coxas. •encher a seringa com o medicamento (alguns medicamentos já vêm ......
...s em termos de cromoglicato dissódico. Adultos e crianças com 6 ou mais anos rinite alérgica (prevenção e tratamento) - spray a 2%: 2 apli- cações em cada narina, 3 ou 4 vezes por dia, podendo chegar até 6 vezes por dia; spray a 4%: 1 aplicação em cada narina, 3 ou 4 vezes por dia, podendo chegar até 6 vezes por dia. Obtendo-se melhoras, reduzir gradativamente o número de aplicações. Crianças c......
...nd e Nova York podem ter sido causadas pelas larvas da anêmona do mar Edwardsiell lineata.81 O tratamento é sintomático e inclui anti-histamínico, agentes antipruriginosos tópico e esteroides. Coceira do nadador Dermatites cercarianas, conhecidas como “coceira do nadador,” são causadas por uma schistosoma aviária, Microbilharzia variglandis. A erupção cutânea aparece aproximadamente 12 horas ......
...rque tem de passar o dia bebendo água e pingando colírio. Nega qualquer antecedente pessoal. Ao exame físico encontra-se consciente e orientada (Glasgow 15), corada, hidratada porém com mucosa oral seca, eupneica, acianótica e anictérica. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Propedêutica abdominal sem alterações. Membros inferiores sem edema, articulações sem achados. Apresentava os seguintes sin......
...mentos ou álcool. Orientação aos pacientes t Informar o paciente sobre o risco de ocorrência da “doença do soro”, que pode ter início tardio (até cerca de 24 dias após a administração do soro). Se ocorrer, deverá retornar ao médico. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os soros sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC. Evitar congelamento. t O conteúdo da ampola deve estar límpido e transparen......
...utoras de compostos sulfurados voláteis. São tiras de papel especial (BANA teste) onde são colocadas amostras de saburra ou conteúdo de material periodontal, que sofrem reação enzimática ativando um corante que indica a presença de alta concentração de bactérias produtoras de CSV (Figura 6). Figura 5: Halimeter® Figura 6: BANA teste TRATAMENTO O tratamento da halitose deve ser multidisc......
.... Alterações da Mastigação, Movimentação da Língua e Deglutição Problemas oclusais, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), alterações de mobilidade da língua (pós-AVC, lesão do nervo hipoglosso), paralisia facial, fissuras palatinas e disfagia podem dificultar o processo de mastigação e deglutição, possibilitando o acúmulo de restos alimentares dentro da cavidade oral. Xerostom......
...omo o uso de estatinas, tiroidopatia descompensada e toxoplasmose. A pesquisa de autoanticorpos é fundamental, já que o diagnóstico final depende da presença do anti-RNP em títulos maiores que 1/1.000 por hemaglutinação. Também é necessária a negatividade dos anticorpos anti-DNA de dupla hélice (por imunofluorescência indireta) e do anti-Sm, altamente específicos para LES. O fator antinuclear (FA......
... em queimaduras de grandesuperfície corporal. Os requisitos da reposição volêmica podem exceder aquelesestimados usando-se diretrizes comuns, e, assim, a reposição volêmica nesses pacientesdeve ser individualizada. Recomendam-se o monitoramento fetal e a consultaprecoce com o obstetra e o especialista em queimaduras.Embora aimportância da ressuscitação volêmica precoce seja apoiada pela experiênci......
... dos pacientes, sendo as manifestações mais comuns a nefrite intersticial, considerada um envolvimento periglandular levando à acidose tubular renal (principalmente acidose tubular renal distal) e glomerulonefrite membranosa ou membranoproliferativa secundária a deposição de imunocomplexos. Cistite intersticial levando a polaciúria, noctúria e disúria é um achado casual e a biópsia demonstra o i......
...severa de longa data, é possível que a disfunção sistólica tenha diminuído os níveis pressóricos deste paciente. O tratamento destes pacientes inclui controle dos fatores de risco, dieta hipossódica com restrição líquida, se necessário. O tratamento farmacológico inclui medicações que devem ser introduzidas em pacientes com disfunção cardíaca mesmo sem sintomas, como os inibidores da ECA e outra......
...eato-hepatite da gravidez: afecção periparto pouco frequente, de etiologia desconhecida, geralmente fatal. Tabela 6. Fatores que modificam a suscetibilidade individual a apresentar dano hepático Idade Paracetamol, isoniazida e halotano Idosos são mais suscetíveis Ácido acetilsalicílico (AAS) e ácido valproico Crianças são mais suscetíveis Sexo Metildopa, nitrofu......
...recrutamento alveolar, manutenção de PEEPs elevadas) (PaO2/FiO2 =250) tem sido realizada por muitos grupos em pacientes com LPA/SDRA. Entretanto, os dados publicados ainda não indicam de forma evidente que essa abordagem reduz o índice de mortalidade de pacientes com SDRA. Não existe indicação, até o momento, para o uso rotineiro do open-lung approach nos pacientes com LPA/SDRA. Porém, estudos mai......
...do púbis, processos espinhosos da coluna torácica ou lombar, côndilo medial da tíbia Aquiliano N. tibial L5 a S2 Maléolos e face anterior da tíbia · Reflexo aquileu: estando o paciente em decúbito dorsal, uma das pernas é colocada em ligeira flexão e rotação externa, e cruzada sobre a outra. O examinador mantém o pé em ligeira flexão dorsal e percute o tendão de Aquiles o......
...entar distúrbios do sono, remover o adesivo antes de dormir e recolocar um novo pela manhã. t Alertar para o aumento do pico plasmático de nicotina durante exercícios, em caso de uso transdérmico. t Não usar mais de um adesivo ao mesmo tempo. Aspectos farmacêuticos t Manter sob temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. t Não cortar o adesivo, pois perde seu efeito, por evaporação. Nifed......
...de. t Indinavir: ácido ascórbico pode diminuir as concentrações plasmáticas de indinavir. Evitar doses de ácido ascórbico acima da dose diária recomendada (15 a 50 mg/dia: 0 a 8 anos de idade; 45 a 90 mg/dia: idade a partir de 9 anos). t Levodopa: piridoxina pode reduzir a efetividade da levodopa. Monitorar eventual redução da eficácia da levodopa. A piridoxina não interfere negativamente em pac......
...roteínas de alta densidade (HDLs), diabetes melito e aumento no risco de doença vascular aterosclerótica.6,16 DMCL1D. Esse tipo de distúrbio é causado por mutações no gene da caveolina-3.15,18?21 A caveolina é uma proteína sarcolêmica associada à renovação da membrana. Os pacientes poderão apresentar fenótipos clínicos diferentes; talvez eles se apresentem também com DMCL, hiperckemia isolada, do......
...Cancer1993;71:3156–64. 135.Graber JJ, Nayak L, DeAngelis LM. Use of recombinant tissue plasminogen activator in cancer patients with acute stroke. J Neurooncol 2012;107:571–3. 136.Akl EA, Vasireddi SR, Gunukula S, et al. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in patients with cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011; (6): CD006649. 137.Sengupta S, Pedersen NP, Davis ......