...ses, chegando após 2 semanas a uma dose de manutenção entre 900 e 1800 mg por dia (a dose média de manutenção é de aproximadamente 30 mg por kg de peso por dia). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite Pelos riscos potenciais de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios diminuição grave da função do fígado (não há ......
... e ondas contínuas lentas durante o sono A Síndrome de Landau-Kleffner (SLK) é uma aplasia epilética adquirida. Comumente, os pacientes portadores da doença se desenvolvem de forma normal antes de apresentarem uma regressão na linguagem receptiva por volta dos 3 aos 8 anos de idade. As convulsões ocorrem em 70% de pacientes e, em geral, trata-se de convulsões motoras parciais simples. As descobe......
... adversos associados a neurotoxicidade são geralmente dose-dependentes, melhorando com redução ou fracionamento da dose diária. • Ocorrência de efeitos idiossincrásicos como reações cutâneas, hepatite medicamentosa e efeitos hematológicos graves indicam imediata suspensão do tratamento. • Leucopenia e trombocitopenia leves e alterações transitórias de transaminases não exigem retirada ......
...Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Visão geral O alívio da dor, principal sintoma de doença e lesão, constitui o centro do pacto estabelecido entre médico e paciente. No entanto, o tratamento da dor continua sendo uma área deficiente da medicina, apesar das estimativas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indic......
...uas tentativas sem sucesso de monoterapia em dose máxima tolerada, pode ser tentada associação de drogas antiepilépticas, empregando benzodiazepínicos ou drogas de nova geração. · Co-morbidade psiquiátrica: identificar e tratar co-morbidades psiquiátricas, principalmente depressão. · Epilepsia refratária (após ao menos duas monoterapias com drogas eficazes em dose máxima tolerada): cer......
...ção do metabolismo. t Bupropiona, clozapina, fluoxetina, paroxetina, sertralina e tolterodina: podem aumentar o efeito/toxicidade da propafenona. Monitorar sinais e sintomas específicos, principalmente cardiotoxicidade. t Ciclosporina, digoxina, metoprolol, teofilina e varfarina: podem ter a efetividade/toxicidade aumentada. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Rifampicina e rifapentina:......
...fibrozila, verapamil, ácido fusídico, diltiazem, fluconazol, imatinibe, inibidores da protease, risperidona e voriconazol. • Aumenta a tocixidade da digoxina e varfarina. • Redução de efeito de sinvastatina: efavirenz, erva-de-são-joão, farelo de trigo, pectina, bosentana, carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina e rifampicina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,194 • Orientar para a ......
...RIENTAÇÕES À PACIENTE2,5,13,465 • Se iniciar em dia diferente do 1º dia da menstruação orientar para a necessidade de usar método de barreira a cada relação sexual nas primeiras 48 h. Tomar o mesmo cuidado se ocorrer vômito em até 4 horas após a administração ou diarréia. • Orientar que pode ser administrado inclusive durante o período menstrual. • Alertar para a possível ocorrên......
... O que é antiepiléptico; anticonvulsivante [feniltriazina]. Para que serve epilepsia (tratamento de crises parciais e crises tônico-clônicas generalizadas, não controladas com outras drogas antiepilépticas); desordem bipolar. Como age mecanismo não bem compreendido. Estabiliza a membrana neuronal e inibe a liberação pré-sináptica de neurotransmissores (principalmente glutamato). ......
...ge diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatura lisa vascular e em menor grau nas do músculo cardíaco; dilata então as coronarias, as artérias periféricas e as arteriolas. Absorção: gastrintestinal (quase completamente); alimentos não interferem. Biotransformação: extensa no fígado (metabolitos praticamente inativos). Ação - início: não determinado precisamente;......
...a no dia da retirada do implante; no caso de medicamento injetável a troca deve ser feita no dia em que seria administrada a próxima injeção. Em todos esses casos, a mulher deve ser aconselhada a utilizar um método de barreira (camisinha) para evitar a gravidez, pelo menos durante os primeiros 7 dias de tratamento com desogestrel. •após aborto (no primeiro trimestre de gestação): pode-se iniciar ......
...a com a vacina polissacarídica contra Haemophilus influenzae tipo B conjugada com toxoide tetânico (pó liofilizado) e 1 ampola contendo vacina contra difteria, tétano e pertussis em suspensão (líquido); contém hidróxido de alumínio como adsorvente e tiomersal como conservante. t Misturar o conteúdo dos frascos e agitar imediatamente antes da administração para garantir suspensão homogênea. Despre......
...estações de dores de cabeça após os 50 anos de idade Sinais e sintomas associados · Febre, rigidez cervical, náusea e vômito · Aura e sinais ou sintomas neurológicos focais, em casos de dor de cabeça que não seja enxaqueca · Papiledema, comprometimento cognitivo ou alterações de personalidade · Convulsões Embora uma TC de crânio detecte a maioria das condiçõ......
...a profilaxia em pacientes com enxaqueca crônica, a aplicação periódica de injeções da toxina onabotulínica tipo A é o único tratamento aprovado pela FDA. Embora seja ineficaz para a prevenção de enxaqueca episódica, esse medicamento tem eficácia modesta em pacientes com enxaqueca crônica, talvez porque seu alvo seja os mecanismos que agem apenas nos casos de cefaleia frequente. Nas situações em q......
... tornar indetectáveis, propiciando aumento da excreção renal de água livre e surgimento de urina diluída entre 45 e 100 mOsm/kg. Estímulos não osmóticos, como barorregulação, reflexo nasofaringiano, estímulo nauseoso, mediadores químicos e fatores ambientais também têm significativos papéis na regulação da secreção de ADH. O mecanismo da barorregulação é menos sensível do que o de osmorregulação,......
...o de angiografia cerebral para a pesquisa de aneurismas, a causa mais comum de hemorragia subaracnoide não traumática. Pacientes com cefaleia súbita com TC de crânio e líquor normais têm a chamada cefaleia em trovoada, ou thunderclap headache. Contudo, é descrito que este tipo de cefaleia pode ser secundário à expansão de um aneurisma (sem sangramento) ou a sangramento na sua parede. Devido a iss......
...das por estes pacientes.93 Os déficits de memória verbal, contudo, também são encontrados em adultos com transtorno bipolar cujas taxas de TDAH não são altas.94 Diagnóstico O transtorno bipolar caracteriza-se por uma gama de estados de humor diferentes. Estes estados incluem a mania, hipomania, estados mistos e EDMs. A mania consiste num período distinto de elevação ou irritabilidade do humo......
...do proteína podem apresentar reação cruzada com proteínas do látex, tais como banana, kiwi, abacate e castanhas, e causar inchaço e prurido oral, urticária ou sibilos após a ingesta. O risco de alergia ao látex é especialmente alto em crianças com espinha bífida e funcionários da assistência médica.42 A alergia ao látex pode se manifestar como urticária de contato nos sítios de exposição ao látex.......
...dia (dose máxima) 25% 100% 100% Evitar Tiazidas 25 mg, 2 x/dia (dose inicial); 50 mg, 2 x/dia (dose máxima) 10 a 15% > 95% 100% 100% Torasemida 5 mg, 2 x/dia (dose inicial); 20 mg/dia (dose máxima) 25% 100% 100% 100% Triamtereno 25 mg, 2 x/dia (dose inicial); 50 mg, 2 x/dia (dose máxima) 5 a 10% A cada 12 horas A cada 12 horas......
... Qualidade da dor Quais são os descritores utilizados pelo paciente? Esses descritores ajudam a determinar a dor como basicamente neuropática ou nociceptiva. Intensidade da dor A intensidade da dor pode ser medida por meio de várias escalas ou relatos verbais. Ao reavaliar um paciente, as escalas consistentes de registro da dor ajudam a avaliar e registrar a resposta à terapia. Lo......
...edimento para prevenir obstipação. t Orientar que, para administração do contraste por via retal, deve ser adotada, no dia que precede o exame, dieta pobre em resíduos, uso de laxantes e jejum de 8 horas. t Agitar o frasco por 30 segundos antes do uso. Efeitos adversos t Pó branco, fino, denso e suave. Praticamente insolúvel em água, solventes orgânicos e hidróxidos ácidos e básicos. t ......