...• doses em termos de cloridrato de oxibutinina. Adultos 5 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Limite de doses para adultos: 20 mg por dia. Crianças com mais de 5 anos de idade 5 mg, 2 vezes por dia. Limite de doses para crianças acima de 5 anos: 15 mg por dia. Criança com menos de 5 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se o ......
...ação e características da incontinência; sintomas mais significativos; frequência, momento e quantidade de episódios; e fatores precipitadores da incontinência, como a relação da incontinência com exercício, cirurgia anterior ou surgimento de doenças agudas. Em homens, os sintomas relacionados ao prostatismo devem ser descobertos (isto é, noctúria, disúria, hesitação ou fluxo diminuído). Os hábito......
...erguer carga. É importante que as pacientes aprendam como alternar contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico, pois contrações prolongadas podem fazer esses músculos sofrerem espasmos que frequentemente estão associados à dispareunia. A terapia do exercício para a musculatura do assoalho pélvico é mais bem-aplicada a pacientes motivadas, que estejam preparadas para manter um esquema ......
...nvasivas de neuromodulação e/ou de procedimentos cirúrgicos no tratamento da HD, como ampliação ou desnervação vesical, é geralmente reservado para pacientes com hiperatividade detrusora severa, notadamente aqueles com patologias medulares como traumatismo raquimedular e mielomeningocele. Entre os indivíduos sem doença neurológica, só devem ser considerados naqueles com sintomas muito severos e qu......
...élvico nas mulheres com IUE e IUM (B).7 Intervenções no estilo de vida podem ser úteis (Quadro 125.4). Em mulheres com obesidade mórbida, uma grande perda de peso induzida por cirurgia mostrou diminuição significativa na incontinência (B); moderada perda de peso também pode resultar em diminuição dos sintomas (B).1 A ingesta hídrica costuma ter um papel menor na patogênese da incontinênc......
...sa da síndrome. A Síndrome de Mielite Transversa tem um diagnóstico diferencial extenso. O histórico médico e de antecedentes e exame físico geral pode fornecer pistas que apontam para possíveis causas infecciosas ou paraneoplásicas, causas inflamatórias e autoimunes. O diagnóstico não deve ser baseado apenas na presença de autoanticorpos séricos (por exemplo, anticorpos antinucleares ou antígen......
...nam a micção voluntária. O armazenamento contínuo de urina na bexiga requer tanto o relaxamento do músculo detrusor (através da estimulação ß-adrenérgica e inibição parassimpática) quanto a contração da bexiga e do esfíncter interno (através da estimulação a-adrenérgica). A contração do músculo detrusor da bexiga (por receptores muscarínicos colinérgicos) e o relaxamento do esfíncter interno da b......
...tinência urinária de esforço Queixa clínica + achado urodinâmico de perda involuntária de urina sincrônica ao aumento da pressão abdominal, na ausência de contração do músculo detrusor. De acordo com o valor da mínima pressão abdominal capaz de gerar incontinência urinária (mínima PPE) ou Valsalva leak point pressure (VLPP), classificamos a incontinência urinária de esforço em: incontinência ......
...duas enzimas: a decarboxilase e a COMT. Mesmo sendo regularmente administrada em associação com um inibidor da decarboxilase, a ação da COMT periférica converte a levodopa em 3-O-metildopa (3-OMD) e somente 10% da droga chega intacta ao cérebro. Os inibidores da COMT impedem a degradação da levodopa no sangue periférico e da dopamina no sistema nervoso central (SNC), aumentando os níveis plasmáti......
...antenos; triexifenidila. MEDICAMENTOS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Alcaloides da rauwolfia; aminoglutetimida; analgésicos opioides (narcóticos); anestésicos gerais; anestésicos injetáveis locais; anticonvulsivantes; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; antidiscinéticos (a maior parte); anti-histamínicos (a maior parte); azelastina; bac......
...nterações farmacológicas Dosagem matinal Paroxetina 5 a 10 5 a 40 Não Náusea; tremores Sedação leve Dosagem noturna Estimulantes Metilfenidato 2,5 (de manhã e ao meio-dia) 5 a 30 Sim Nervosismo; insônia; anorexia Início rápido; útil durante o período inicial, para tratamento da apatia Recomendado para uso de curta duração, somente durante......
...a um curso relativamente benigno, sendo que os indivíduos apresentam incapacidade mínima ou nenhuma incapacidade em um período de 20 anos após o início dos sintomas. Nos casos de pacientes com doença remitente-recorrente, a frequência média de recidiva é de aproximadamente uma a cada dois anos. Não há fatores conhecidos que sejam preditivos do curso clínico em pacientes individuais, embora sexo fe......
...ação avançada Os níveis intracelulares de glicose elevados aumentam a produção dos produtos finais de glicosilação avançada (AGE – advanced glycosylation end products). Os AGE são formados a partir de precursores dicarbonila derivados da glicose (glioxal, metilglioxal, 3-desoxiglicosona) gerados de modo proporcional aos níveis intracelulares de glicose. Os AGE podem causar dano tecidual por modi......
...s Depressão t Dose de 25 a 50 mg/dia, por via oral, ao deitar ou fracionados em duas doses; aumento gradual até 100 mg/dia Adultos Depressão t Dose de 25 mg, por via oral, uma vez à noite; a dose pode ser aumentada gradualmente até 75 mg. t Incrementos semanais subsequentes de 50 mg até doses terapêuticas médias entre 150 a 300 mg. t Em geral após 4 a 6 semanas de tratamento, os pacie......