...moderada induzida por exercício ou em repouso. O Estudo Este é um estudo concebido para testar se o tratamento a longo prazo com oxigênio suplementar resultaria em um tempo maior para a morte em comparação com o não uso de oxigênio suplementar entre os pacientes com DPOC estável com dessaturação de repouso moderada (saturação periférica de oxigênio, medida pela oximetria de pulso [SpO2], 8......
...o uso de oxigenoterapia de longa duração como algo que deve ser prescrito para prolongar a sobrevida em pacientes com DPOC que têm hipoxemia grave de repouso (PaO2 =55mmHg ou SpO2 <88%), em ar ambiente. Bibliografia The Long-Term Oxygen Treatment Trial Research Group. A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation. N Engl J Med 2016; 375:1617-1627. Oxigênio ......
... pressão arterial pulmonar, pressão por oclusão (por cunha) na artéria pulmonar e débito cardíaco. As medições nas saturações de oxigênio detectam a presença de desvios. A cateterização cardíaca não apenas gera informações em relação à presença e à gravidade da HP, mas também ajuda a excluir doença cardíaca esquerda, a doença valvular significativa e desvios. Em pacientes que provavelmente tenham......
...eriférico como edema de membros inferiores e estase venosa jugular podem ocorrer. Ao exame físico estertores crepitantes são frequentes e se ocupam todos os campos pulmonares sugerem congestão significativa, os pacientes podem apresentar sibilância por edema peribronquiolar simulando asma e outras causas de broncoespasmo. Em casos extremos os pacientes apresentam hipotensão e má-perfusão de órg......
...uflação pulmonar, entre outros achados que podem demonstrar causa da descompensação e de sua gravidade; · ECG: pode mostrar sinais de isquemia miocárdica, sobrecargas ventriculares, arritmias, sinais de pericardite, entre outros achados; um paciente com IC invariavelmente apresentará alguma alteração eletrocardiográfica; · gasometria arterial ou oximetria de pulso: demonstram hipoxem......
...SAOS pode ser definida pelo IAH da seguinte forma: 1- Leve: IAH 5 a 152- Moderada: IAH 15 a 303- Grave: IAH maior que 30 Um IAH menorque 5 é considerado dentro da faixa normal para adultos. O número dedespertares por hora (índice de despertar), a porcentagem de cada estágio dosono, a frequência de SaO2, a SaO2 média e o nadir de SaO2 também sãorelatados. Por isso, o í......
...fibrinolíticos e hemoderivados. O intensivista deve ficar atento para o diagnóstico precoce, o manejo adequado dos hemoterápicos e a definição do melhor momento para indicar abordagem cirúrgica. Não há consenso em relação à definição de débito excessivo dos drenos. Normalmente não excede 500 mL nas primeiras 24 horas. Caso o débito exceda 150 mL/h, sugere-se a rotina adotada na UTI pós-operatória ......
... guidelines: management of chronic obstructive pulmonary disease. Prim Care Resp. 2006;15:48-57. 24. Broekhuizen BDL, Sachs APE, Oostvogels R, Hoes AW, Verheij TJM, Moons KGM. The diagnostic value of history and physical examination for COPD in suspected or known cases: a systematic review. Fam Pract. 2009;26(4):260-8. 25. Garcia-Pachon E. Paradoxical movement of the lower ribcage in COPD......
...alassemia também produz anemia microcítica. O RDW é tipicamente elevado, porém menos elevado que nos casos de deficiência de ferro. Como a talassemia é uma condição hereditária, os valores do VMC medidos ao longo do tempo são muito úteis para determinar a consistência. Os resultados dos estudos laboratoriais de ferro são normais ou elevados por causa da associação entre avidez do ferro e talassem......
... A retirada do cateter imediatamente não é recomendada nas diretrizes, tendo em vista o risco de deslocamento do trombo. O tratamento típico é o anticoagulante, mantido por, pelo menos, três meses. Também se pode utilizar trombolítico local por meio de infusão prolongada, angioplastia, trombectomia por cateter ou cirúrgica e colocação de FVC superior. A indicação de profilaxia é questionada, sendo......
...ribui para a patogênese da asma deriva da ação da via da 5-lipoxigenase, que metaboliza o ácido araquidônico em mediadores lipídicos biologicamente ativos, sobretudo o LTD4. O LTD4 produz broncoespasmo ao se ligar a um receptor específico, o receptor de cisteinil-leucotrieno tipo 1 (CysLT1R), localizado na musculatura lisa das vias aéreas. Outro Leucotrieno, o LTB4, é uma potente quimiotaxina, esp......
...strou que a adição de esteroides inalatórios aos beta-agonistas de ação prolongada aumentou ainda mais a redução na frequência das exacerbações.126 Outro teste randomizado duplo cego de grande porte denominado TORCH (TOwards a Revolution in COPD Health) demonstrou que o uso de um beta-agonista de ação prolongada e um esteroide inalatório resultou na redução da frequência das exacerbações de DPOC, ......
...asse IV.6 O treprostinil, um análogo do epoprostenol, pode ser administrado por via subcutânea ou IV.41,42 Mais recentemente, o treprostinil foi aprovado para uso sob a forma inalatória. As vantagens proporcionadas pelo treprostinil, em comparação às vantagens associadas ao uso do epoprostenol, incluem a opção da administração contínua por via subcutânea, além de meia-vida mais longa que torna a......
... e fibrose pulmonar). A radiografia torácica dos pacientes asmáticos costuma ser normal. Em alguns casos, a radiografia mostra a ocorrência de alterações sutis que são indicativas do espessamento da parede brônquica, bem como evidência de hiperinsuflação. Em casos bastante raros, as radiografias torácicas dos pacientes submetidos ao tratamento de exacerbações asmáticas mostram a presença insuspeit......