...sso inflamatório local, com a história clínica associada, bem como derrame pleural. Uma das principais hipóteses diagnósticas era a tuberculose com mal de Pott, ou seja, tuberculose com infecção vertebral. Outra possibilidade seria infecção de cateter venoso central (CVC) com endocardite secundária e espondilodiscite por embolização séptica, embora o caso seja mais sugestivo de tuberculose. O mal......
...erferir na abordagem cirúrgica (como nódulo periférico com infiltração neoplásica da mucosa brônquica ate a traqueia). Mais recentemente, tem sido utilizado o PET nos casos de câncer de pulmão de células não pequenas. Isso ocorre pois o PET apresenta uma melhor sensibilidade para detecção de linfonodos mediastinais acometidos (em relação à TC). Entretanto, como o PET não apresenta especificidade......
...culações acometidas. Os chamados critérios ACR distinguem uma mudança de base de várias variáveis ??definidas por pelo menos 20% de melhora (ACR20, resposta mínima), 50% (ACR50, resposta moderada) ou 70% (ACR70, maior resposta). Outro importante critério é o chamado disease activity score 28 (DAS28), que avalia a atividade da doença em 28 articulações. Essa avaliação também pode ser realizada com ......
...isiopatologia A degeneração da camada média é um precursor da DA e pode ser vista com o envelhecimento normal. A hipertensão acelera o progresso da degeneração mediana. Embora, inicialmente, se acreditava que esse processo não era inflamatório, evidências mais recentes sugeriram infiltração de células inflamatórias na degeneração medial. As forças hidrodinâmicas repetitivas produzidas pela ej......
...monstrou-se um aumento de ânions superóxidos liberados pelo endotélio lesado; estes ânions, por sua vez, neutralizam a ação do óxido nítrico levando a uma consequente vasoconstrição. Ativação Imune A atividade celular e a humoral parecem ter um papel importante na patogênese da ES. 1. Componente humoral: alguns anticorpos são extremamente específicos para a doença, como o anticentrômer......
...o é mais utilizada no tratamento. Há evidências de melhora sintomática em casos leves a moderados, mas não há clara documentação de propriedades como DMARD. A descontinuação da droga era frequente pela falta de eficácia a longo prazo e aos efeitos colaterais (alterações da cor da pele, tonturas, distúrbios gastrintestinais e fenômenos autoimunes). Drogas Imunossupressoras A base fisiológic......
... radiologista à luz de todas as circunstâncias apresentadas no exame do indivíduo. Em 1995, saiu a primeira edição, que é atualizada periodicamente para incorporar os avanços tecnológicos mais recentes[1]. O Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) traduziu e publicou em 2005 a primeira edição contando com a colaboração de radiologistas eminentes aqui no Brasil (informações no site www.cbr.org.br,......
...ogenia das infecções estafilocócicas A primeira resposta tecidual à infecção estafilocócica é de inflamação aguda com exsudação profusa de leucócitos polimorfonucleares. A trombose vascular e a necrose dos tecidos resultam rapidamente na formação de abscessos. Em consequência do desenvolvimento de uma rede de fibrina seguida de proliferação dos fibroblastos, esses abscessos transformam-se em zona......
...a. Muitos produtos bacterianos, incluindo peptidoglicanas e lipopolissacarídeo, acumulam-se rapidamente na sinóvia9 e poderiam contribuir para o aparecimento da AR. Ligantes endógenos que ativam os TLR (p. ex., debris necróticos presentes em efusões sinoviais, proteínas do choque térmico e fibrinogênio) também podem contribuir para esse processo. As células apresentadoras de antígeno podem estar “......
...ção inicial tenha sugerido a existência de um distúrbio hepático e para aqueles que apresentam risco aumentado de hepatotoxicidade, incluindo os pacientes infectados pelo HIV, gestantes, mulheres em período de pós-parto imediato (ou seja, dentro do período de 3 meses após o parto), pacientes com história de doença hepática crônica (p. ex., hepatite B, hepatite C, hepatite alcoólica ou cirrose), us......
..., New York e Rhode Island, bem como em áreas focais de Connecticut, Wisconsin e Minnesota. O risco de infecção por Babesia não é aumentado pela esplenectomia, mas a doença é mais grave nos indivíduos submetidos a este procedimento, infectados pelo HIV ou que têm outras condições causadoras de imunocomprometimento.17,19 Muitos indivíduos infectados desenvolvem infecções subclínicas, conforme eviden......
...2 a 12 mg/dia em doses divididas. t 2 a 5 mg, por via intramuscular ou injeção intravenosa lenta, a cada 30 minutos. Dose máxima: 20 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Bem absorvido pelo trato gastrintestinal, mas com biodisponibilidade oral de cerca de 30% (extenso metabolismo de primeira passagem) t Pico sérico: 1-2 horas t Meia-vida de eliminação:18-24 horas ......