...mplicadas, retorna ao normal no prazo de 3 a 5 dias. Elevações da amilase sérica superiores a três vezes o limite superior do normal têm uma sensibilidade para o diagnóstico de pancreatite aguda de 67-83% e uma especificidade de 85 a 98%. Já a lipase sérica tem uma sensibilidade e uma especificidade para a pancreatite aguda que varia de 82 a 100%, aumentando dentro de 4 a 8 horas do início dos si......
...:LBA1. 205.Sheth S, Bedford A, Chopra S. Primary gallbladder cancer: recognition of risk factors and the role of prophylactic cholecystectomy. Am J Gastroenterol 2000;95:1402–10. 206.Khan ZR, Neugut AI, Ahsan H, et al. Risk factors for biliary tract cancers. Am J Gastroenterol 1999;94:149–52. 207.de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, et al. Biliary tract cancers. N Engl J Med 1999;341:1368–78. 20......
...de pâncreas, tornando-o um testeimperfeito para distinguir essas duas condições. Anticorpos contra a anidrasecarbônica são descritos em 30 a 60% dos casos, e anticorpos contra alactoferrina são descritos em 50 a 75% dos pacientes.Anormalidadespancreáticas estão presentes na maioria dos pacientes e incluem aumento difuso,aumento focal e distinto aumento na cabeça do pâncreas. O realce pancreático n......
...acientes morrem da doença e a incidência anual é de 9,7/100.000 pessoas/ano; o pico de incidência ocorre para os homens em sua oitava década e mulheres em sua nona década de vida. No Brasil, ocorreram 8.710 mortes por câncer de pâncreas em 2013, com distribuição relativamente semelhante entre homens e mulheres. Manifestações clínicas A maioria dos carcinomas pancreáticos é assintomática em......
... ter atividade ao nível de duodeno e jejuno proximal. As formas mais utilizadas no nosso meio são as enzimas sem revestimento contra ácido. Estas devem ser ingeridas junto com os alimentos devido ao efeito tampão dos alimentos, que impede a inativação das enzimas. Pode ser ainda necessário o uso de inibidores da secreção ácida (antagonistas H2 ou IBP), para diminuir a inativação das enzimas. Algun......
...ização do tumor, são dorabdominal (50%) e perda de peso (20 a 30%).Os sintomasclínicos relacionados a altos níveis de somatostatina são encontrados em menosde 10% dos casos, dependendo da localização do tumor (pâncreas > duodenal) eda provável natureza intermitente da secreção de somatostatina do tumor. Nocaso de tumores secretores de somatostatina, a tríade de diabetes melito ouintolerância à ......
...ente e irreversível à glândula. Na verdade, estas duas condições estão interligadas e constituem os extremos opostos do mesmo espectro. Atualmente, acredita-se que a maioria dos casos de pancreatite crônica (ou talvez todos) sejam resultantes de episódios de pancreatite aguda. Pacientes que ocasionalmente apresentam um episódio isolado e bastante severo de pancreatite aguda podem desenvolver uma n......
...nografia do cloridrato de lidocaína. Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina César Augusto Braum Na Rename 2010: item 1.2 Apresentações t Solução injetável 1% + 1:200.000 t Solução injetável 2% + 1:200.000 t Solução injetável 2% + 1:80.000 (uso odontológico). Indicações t Anestesia infiltrativa. t Bloqueio nervoso periférico e simpático. t Anestesia em p......
.... Gastroenterology 1989; 97:1033. 57. Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy? Hepatology 1991;13:812–3. 58. Erikkson LS, Conn HO. Branched-chain amino acids in hepatic encephalopathy. Gastroenterology 1990;99:604–7. 59. Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K, et al. Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for futur......
...om doença hepática compensada com evidência de replicação viral e inflamação hepática ativa ou fibrose histologicamente documentadas. Contraindicação t Reação de hipersensibilidade ao tenofovir ou componentes de sua fórmula. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – fatores de risco para doenças hepáticas (risco de acidose lática e hepatomegalia com esteatose) (ver Apêndice C......
...últipla tipo 2. Avaliar riscos x Benefícios pancreatite; diminuição da função dos rins ou do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito; constipação; dor abdominal; má digestão. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: infecção do trato respiratório superior. Atenção com outros produtos A Liraglutida......
... volume do fígado como nas hepatites agudas, nos tumores e na congestão hepática, ou no abscesso hepático; - dor pancreática: dor em faixa no andar superior do abdome, acompanhada de vômitos; ocorre em casos de pancreatites, tumores pancreáticos ou obstrução das vias biliares por cálculo. · Prurido cutâneo: secundário à retenção de sais biliares, pode ser a primeira manifestação de cir......
...dia asteroides e salmonela também são ameaçassignificativas aos pacientes nas fases média e tardia pós-transplante.Novainfecção por vírus imunomoduladores (como CMV, vírus Epstein-Barr [EBV], vírusda hepatite C [HCV], vírus da hepatite B [HBV] e vírus da imunodeficiênciahumana [HIV]), para os quais esses pacientes também estão em risco, podeprejudicar ainda mais as respostas imunes, resultando em ......
... uso de compressas frias para tratamento de eventos locais; • Os abscessos devem ser submetidos à avaliação médica, para conduta apropriada. 2. Contra-indicação para doses subseqüentes Não há. Febre Pode ocorrer logo após a aplicação da vacina (como na vacina tríplice DPT, vacina meningocócica B/C) ou alguns dias depois (como na vacina contra o sarampo). É possível que se deva a......
...nosas para o sistema porta (veia mesentérica superior).63-65 No transplante PRS, o rim é colocado no quadrante inferior esquerdo. Uma variante seria a implantação de ambos os órgãos ipsilateralmente.66 Figura 4. Técnica de drenagem entérica para um enxerto de pâncreas integral, que incorpora a anastomose do duodeno intacto a um ramo Roux-en-Y do jejuno do receptor.82 VCI = veia cav......
...ubmetidos ao vírus de Norwalk tornam-se doentes e adquirem imunidade homóloga de curta duração (isto é, imunidade contra a mesma cepa), a qual está correlacionada com os níveis séricos de anticorpos. A imunidade aparentemente dura menos de 2 anos.56 Alguns relatos indicam, de maneira paradoxal, que indivíduos com níveis mais altos de anticorpos preexistentes contra o vírus de Norwalk são mais susc......
...gren (SS) é uma condição inflamatória crônica que afeta principalmente a função das glândulas lacrimais e salivares resultando na presença de olhos secos e boca seca. Entretanto, a SS pode também apresentar manifestações extraglandulares que causam morbidade significativa e aumentar a mortalidade. Em 1933, o Dr. Henrik Sjögren, um oftalmologista sueco, descreveu em sua tese de doutoramento, Zur K......
...l C. Cancer pain management: what’s new? Curr Pain Headache Rep 2013;17:328. 74. Mercadante S. Management of cancer pain. Intern Emerg Med 2010;5 Suppl 1:S31–5. 75. Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, et al. European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC); European Association for Palliative Care (EAPC). Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-bas......
...am níveis normais de IgG4, porém com achados histopatológicos característicos, com uma elevada percentagem de células plasmáticas corando positivamente para IgG4. A patogênese da doença é pouco conhecida; tem características tanto de doenças autoimunes quanto de doenças alérgicas, com aumento significativo de células Th2, bem como aumento de linfócitos CD4 citotóxicos, que parecem estar envolvida......
...e glutamicopirúvica (TGP) – maiores que 1 (em especial, se > 2), costumam indicar álcool como agente causador do dano hepático.2 Em alguns casos, podem estar indicados outros exames de função hepática (além da dosagem de bilirrubina). Redução de albumina sérica é evidência de funcionamento hepático reduzido há mais de 10 dias.3 Aumento no tempo de ativação de protrombina (TAP) pode de......
...com formação de abscesso e pseudoaneurisma por “digestão” de um vaso adjacente. Obstrução duodenal ou de ducto biliar A obstrução duodenal ou de ducto biliar afeta 5 a 10% dos pacientes com pancreatite crônica. Dor pós-prandiale saciedade precoce são sintomas característicos de obstrução duodenal, enquanto dor e alteração nas provas hepáticas sugerem estreitamento biliar. Ascite pancreáti......
...como inflamação hepática persistindo durante, pelo menos, seis meses e associada à infecção por HBV, HCV ou HDV. A classificação histopatológica com padronização da hepatite crônica foi desenvolvida. Esse sistema de classificação indica a etiologia, o grau e o estágio da doença crônica. A graduação e o estadiamento são medidas da gravidade do processo necro inflamatório e da fibrose, respectivam......
...;2x em relação ao de ALT é comum em pacientes portadores de doença hepática alcoólica. Nos casos de pacientes com problemas de abuso de bebidas alcoólicas, o uso de questionários estruturados como o Cage ou o Audit pode ser bastante útil.6 A revisão detalhada de todas as medicações, incluindo medicamentos sem prescrição médica, fitoterápicos e suplementos, é da mais alta relevância devido à eleva......
...uindo corticosteroides em doses altas e antineoplásicos, ou radioterapia, podem diminuir a resposta imune à vacina. Orientações aos pacientes t A vacinação não substitui cuidados para evitar contato ou ingestão de alimentos ou água potencialmente contaminados. Orientar sobre medidas higiênicas cotidianas para prevenir contaminação. t Informar ao profissional do posto de vacinação sobre a pre......