...de sangue oculto nas fezes, CA-125 e TC de tórax e abdome. · A base do tratamento da dermato/polimiosite é a prednisona em altas doses, que deve ser instituída por tempo prolongado. · Pacientes com fatores de mau prognóstico (Tabela 6), sem resposta à corticoterapia ou com recidiva na retirada da prednisona devem receber imunossupressores. ALGORITMOS Algoritmo 1: Abordagem diagnó......
...rave. Fisioterapia é importante para minimizar a perda de função de dígitos e membros. A cessação do tabagismo reduz a morbidade em pacientes com fenômeno de Raynaud. Tópicos Importantes · A esclerodermia é doença autoimune que acomete microvasculatura e tecido conectivo frouxo, evoluindo com espessamento e endurecimento da pele. · A apresentação clínica pode ser de forma localiz......
...das citocinas, bem como as quimiocinas pró-inflamatórias e seus receptores, são fortemente expressas no endotélio, miócitos e células inflamatórias.25 Algumas citocinas induzidas pelos linfócitos que invadem a musculatura, incluindo o TNF-alfa, podem exercer efeitos miotóxicos diretos. Foi relatado que os níveis de interferons alfa e beta estão aumentados na musculatura dos pacientes com MII. Este......
...das e crônicas que representam um enorme problema para o paciente com Aids. Pápulas umbilicais brancas, normalmente medindo poucos milímetros de diâmetro, podem atingir 1 a 2 cm de diâmetro num paciente com Aids. De modo semelhante, o condiloma acuminado, produzido pela infecção com papilomavírus humano, muitas vezes é de difícil tratamento em pacientes aidéticos. As infecções pelo vírus do herp......
...de Raynaud. Pacientes em uso de interferon-alfa para tratamento da doença apresentam mialgia como um dos efeitos colaterais mais comuns. Síndrome da Fadiga Crônica Distúrbio caracterizado por fadiga (mal-estar após esforço) debilitante associada a uma variedade de queixas físicas (cefaléia, dor de garganta, mialgia, artralgia, febrícula, linfadenopatia dolorosa) e neuropsiquiátric......
...s. A perfuração intestinal pode seruma complicação rara da DM e geralmente está associada à presença de anticorposanti-NXP2. Além da intervenção cirúrgica, a imunossupressão é necessária nessescasos. Exames Complementares Embora nenhum resultado laboratorial seja específico paraa ampla gama de subtipos de miosite, as enzimas musculares elevadas sãofrequentemente a primeira indicação do diagnóstico......
... nosso meio, ainda não é disponível na maioria dos serviços. Raio X: no início do quadro, o raio X simples pode ser realizado para se descartar uma osteomielite subjacente e para se ter um padrão de base. Nesta fase, se observa apenas aumento de partes moles decorrente do edema sinovial e do derrame articular. Porém, as alterações secundárias à artrite séptica (como desmineralização óssea e sina......
... de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato de cálcio) Outras (menos freqüentes) Osteoartrose** AR/AR juvenil*** Síndrome de Reiter/Artrite psoriásica*** Enteroartropatias*** Sarcoidose*** Viral*** Coagulopatia (hemofilia) Sinovite vilonodular pigmentada/Sinovioma Necrose óssea avascular (osteonecrose) *As artrites tuberculosa e fúngica apresentam-se mais comumente como monoar......
...idade física. As enzimas musculares podem elevar-se e o diagnóstico é confirmado por biópsia muscular. Miopatia por álcool: cursa com mialgias significativas e fraqueza muscular, mas o sintoma predominante é dor. As enzimas musculares podem ser elevadas, o uso de medicações e drogas também pode cursar com essas alterações. Durante o ataque agudo de miopatia por álcool pode ocorrer dor e eritmema ......
... de obter níveis de creatinoquinase normais, embora a fraqueza muscular não necessariamente melhore com a normalização da CPK. Após conseguir resposta, pode-se em 4-6 semanas tentar retirar a prednisona usualmente diminuindo a dose em 10 mg por semana, quando se atinge dose de 40 mg pode-se retirar 5 mg por semana e após 20 mg diminuir 2,5 mg por semana, até a retirada. Uma alternativa é de deixar......