...idovudina. •pode aumentar o risco de reações adversas sanguíneas de: varfarina. •pode aumentar o risco de problemas no fígado com o uso crônico de: álcool. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o produto pode causar danos ao fígado se tomado em doses altas ou por tempo prolongado. •adultos não devem tomar o produto por mais de 10 dias e crianças por mais de 5 di......
...amento de dor moderada a intensa por cólica renal13. A dipirona pode causar anemia hemolítica, anemia aplástica, anafilaxia e graves reações cutâneas, além de broncoespasmo, náusea, vômito, sonolência, cefaleia e diaforese18. Agranulocitose, reação adversa impossível de ser prevista, não dependente de dose e em potência fatal, ocorre após uso breve, prolongado ou intermitente13, 19. É reação rara......
...minada dose, a eficácia analgésica não aumenta mais, apenas os efeitos indesejáveis1, 7, 8. No controle de febre, todos esses fármacos têm igual eficácia clínica9. Paracetamol, dipirona, ácido acetilsalicílico e ibuprofeno suprimem a resposta febril por meio de inibição de síntese de prostaglandina E2 (PGE2),na área pré-óptica hipotalâmica e órgãos circunventriculares adjacentes, a qual fora esti......
...s vaccine in infancy. Pediatrics 1990; 85: 294–302. 7. Elliott HL. Post hoc analysis: use and dangers in perspective. J Hypertens Suppl. 1996 Sep;14(2):S21-4 [Link para Abstract]. 8. Opal SM. Unintended bias, clinical trial results, and the heparin post hoc crossover fallacy. Crit Care Med. 2004 Mar;32(3):874-5 [Link para Abstract]. 9. Olmos RD, Martins HS. Ensaios clínicos – Princ......
...al deve ser solicitado incluindo AST, ALT, TTPA, INR e equilíbrio ácido-básico. Se o estado mental é alterado ou existe evidência de acidose, uma concentração de amonia também deve ser obtida. Para o diagnóstico é necessário o preenchimento dos seguintes critérios diagnósticos: -A exposição deve preceder aparecimento da lesão hepática -Descartar doença hepática prévia -Melhora após interrupção......
... designadas para receber ou paracetamol ou ibuprofeno, quando necessário para o alívio da febre ou dor ao longo de 48 semanas. O desfecho primário foi o número de exacerbações de asma que levaram ao tratamento com glucocorticoides sistêmicos. Crianças, em ambos os grupos, receberam terapias controladoras para asma padronizadas. Os participantes receberam em média 5,5 doses (intervalo interquarti......
...tre o grupo de paracetamol e o grupo placebo: 23 dias (intervalo interquartil, 13 a 25) entre os pacientes designados para o paracetamol e 22 dias (intervalo interquartil, 12 a 25) entre pacientes do grupo placebo (P = 0,07). Um total de 55 de 345 pacientes no grupo do paracetamol (15,9%) e 57 dos 344 pacientes do grupo de placebo (16,6%) morreram no dia 90 (risco relativo, 0,96; IC95%, 0,66 a 1,3......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...grupo placebo (40% vs 27%; p = 0,04), principalmente devido ao benefício nos pacientes com coma estágios I e II (52% vs 30%; p = 0,01). As taxas de transplante foram menores no grupo N-acetilcisteína (32% vs 45%), porém sem significância estatística (p = 0,09). Os pacientes tratados também tiveram tempo de internação menor (média de 9 vs 13 dias), porém também sem significância estatística (p = 0,......
...er entre 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
...F – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para......
...ribuído para que não se tenha encontrado nenhum efeito protetor da aspirina ou dos AINES neste estudo. Como os próprios autores notam, é possível que os efeitos protetores destas drogas ocorram com exposições durante mais tempo do que o avaliado neste estudo. De qualquer forma, mesmo que haja qualquer efeito protetor não observado neste estudo, ele deve ser muito pequeno para que não tenha sido ......
... eficaz (paracetamol). Para a função articular, todas as intervenções, exceto corticosteroides IA foram significativamente superiores ao placebo oral. Para a rigidez, a maioria dos tratamentos não diferiu significativamente entre si. Aplicações Práticas Por este estudo de análise mais complexa que o usual, conclui-se em primeiro lugar que o paracetamol é a pior opção de tratamento, levando e......
...ulticenter study. Eur. J. Clin. Pharmacol., New York, v. 64, n. 9, p. 921-929, 2008. 22.BIARNASON, I. Ibuprofen and gastrintestinal safety: a dose-duration-dependentphenomenon. J. R. Soc. Med., London, v. 100, Suppl. 48, p. 11-14, 2007. 23.BJORNSSON, G. A.; HAANAES, H. R.; SKOGLUND, L. A. A randomized, doubleblind crossover trial of paracetamol 1000 mg four times daily vs ibuprofen 600 mg: effec......
...008. 13.JAYNE, E. et al. Single dose oral aspirin for acute pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2009. Oxford: Update Software. Art. No. CD002067. DOI: 10.1002/14651858.CD002067.pub3. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 14.WANNMACHER, L. Paracetamol versus dipirona: como mensurar o risco? In: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Farmacot......
... relaxamento muscular e também sedação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de carisoprodol. •usado em associações. Seguir as instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em concentrações 2 a 4 vezes a alcançada no plasma materno; não amamentar. Não usar o produto histórico de reação alérgica ao carisopr......
...m ciclobenzaprina e outros 108 para receber associação com oxicodona / paracetamol. O acompanhamento foi concluído em dezembro de 2014. Todos os participantes receberam 20 comprimidos de naproxeno, 500 mg, a serem tomados duas vezes por dia. Eles foram randomizados para receber ou 60 comprimidos de placebo; ou ciclobenzaprina 5 mg; ou oxicodona 5 mg / paracetamol 325 mg. Os participantes foram in......
... administração (o paclitaxel é vesicante). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Câncer de mama t Adjuvante do tratamento da doença nodo-positivo – Esquema de dose a cada 3 semanas: paclitaxel 175 mg/m2, por infusão intravenosa, durante 3 horas, a cada 3 semanas, por quatro ciclos, em combinação com quimioterapia padrão conte......
...eito por laboratórios de referência externos a custos consideráveis e o paciente com frequência acorda e confirma o diagnóstico presuntivo antes que os resultados estejam disponíveis (habitualmente, 1 a 2 dias após o teste). Além disso, vários medicamentos e venenos perigosos comuns (p. ex., isoniazida, digitálicos, antagonistas de cálcio, betabloqueadores, metais e pesticidas) não estão incluídos......
...casionalmente. Muitos pacientes podem ser fisicamente dependentes, sem mostrar compulsão, suportando a retirada do medicamento sem transtornos. Em pacientes em situação terminal de vida, a potência de abuso passa a ter importância secundária. Isso também acontece em casos de dor intensa, como o observada no período pós-operatório, em que a preocupação primordial deve ser alívio imediato e eficient......
...mos Estratégicos Brasília / DF – 2010 2.2 Analgésicos opioides e Antagonistas Analgésicos opioides são indicados para alívio de dores moderadas a intensas, particularmente de origem visceral. Em doses terapêuticas são razoavelmente seletivos, não havendo comprometimento de tato, visão, audição ou função intelectual. Comumente não eliminam a sensação dolorosa e, sim, reduzem o sofrimento que ......
...s intoxicações por paracetamol (acetaminofeno). Metionina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Epocler – hepatoprotetor – solução. Cada flaconete com 10 mL contém: adenosina 20 mg + DL-metionina 100 mg + betaína 500 mg + citrato de colina 1 g + cloridrato de piridoxina 10 mg + sorbitol 1,430 mg). Hypermarcas. Metiocolin B12 – hepatoprotetor – drágea (DL-metionina 250 mg+cloreto de......
... casos é realizar amigdalectomia. O problema é como se fazer analgesia no pós-operatório para a faixa pediátrica. Há relatos de fatalidades com uso de codeína, sendo assim ela não é uma boa opção. Apresentamos a seguir estudo que comparou um AINH (ibuprofeno) com morfina na analgesia do pós-operatório de amigdalectomia em crianças. O Estudo Este estudo foi um ensaio clínico prospectiv......
...moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, abaixo, as recomendações para imunossupressores. t Imunoglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas. Em caso de necessidade, por exposição im......
...ria e do exame físico, o médico já pode ter uma boa ideia da etiologia da icterícia, tentando responder principalmente as seguintes questões: · A icterícia é secundária a uma obstrução biliar? · Existem evidências de doença hepática crônica? · A icterícia é possivelmente induzida por drogas, álcool ou agentes infecciosos? · Existe alguma evidência de hemólise? Tabel......
...da quanto em pacientes com doença inflamatória. Nos pacientes com osteoartrite, a rigidez matinal costuma durar menos de 1 hora. Muitos pacientes queixam-se de rigidez (ou gelificação) durante o dia, em particular após permanecerem sentados por tempo prolongado. O inchaço tende a ser leve ou moderado e com frequência está relacionado à ampliação óssea, em vez do edema no tecido mole. A deformidade......
...té 3 meses Indivíduo com lombalgia que não volta às atividades normais em até 3 meses; nesse caso, referir para especialista focal e equipe multiprofissional de preferência com a presença de fisioterapeuta. Fonte: National Institute for Clinical Excellence.31 Figura 193.2. Fluxograma para lombalgia. Fonte: Adaptada de Kendall e colaboradores. 5 Prognóstico e complicações possíveis ......
...tração são os AINHs. Dor Crônica O tratamento da dor crônica é complexo, sendo muitas vezes necessário envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, entre outros. O tratamento das agudizações compreende os analgésicos não-opióides e opióides descritos anteriormente. Já o tratamento da dor crônica costuma envolver,......
...istema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca se......
...togênese Nesses casos de cefaleia, acredita-se que o mecanismo envolvido seja o escape de líquido cerebrospinal pelo orifício de entrada da agulha na dura-máter, drenando para o subcutâneo. Essa fístula ocasiona uma diminuição da pressão intracraniana, teoricamente tracionando estruturas sensíveis à dor. A experiência do médico que realiza o procedimento e a quantidade de líquido cerebrospinal r......
... atenção ao utilizar outros produtos. A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-o......
...óstico ou suspeita de doença cardíaca isquêmica (angina do peito, histórico de infarto do miocárdio); vasoespasmo arterial coronariano; hipertensão não controlada; doença arterial periférica; sepse; grave diminuição da função renal; grave diminuição da função hepática; após cirurgia vascular; durante a gravidez; hipersensibilidade a alcaloide do ergot. Reações mais comuns (ocorrem em pelo meno......
...co Dimetapp Expectorante – expectorante – xarope. Cada 5 mL contém cloridrato de pseudoefedrina 30 mg + guaifenesina 100 mg. Wyeth. Aeroflux – tosse (broncodilatador e expectorante) – solução. Cada 5 mL contém: salbutamol 2 mg + guaifenesina 100 mg + citrato de sódio 60 mg. GlaxoSmithKline; G. Expectamin – tosse (broncodilatador e expectorante) – xarope. Cada 5 mL contém: guaifenesina 100 mg + ......
...ltos: 15 a 60 mg a cada 4 horas. Crianças de 6 a 17 anos: 3 mg/kg/dia, divididos em doses a cada 4 horas. tosse Adultos: 10 a 20 mg cada 4-6 horas (não ultrapassar 120 mg por dia). Adultos com diminuição da função renal – clearance de creatinina 10-50 mL/minuto: 75% da dose; clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto: 50% da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Am......
...smos termorregulatórios, mas podem apresentar uma alta proporção de fibras de músculo esquelético de tipo II e menor eficiência de trabalho.20 Diagnóstico O diagnóstico inicial é essencial à prevenção de complicações prejudiciais à vida. As pessoas que apresentam fraqueza ou fadiga indevida, falta de concentração ou confusão, “cabeça leve” ou tontura, cefaleias, náusea ou câimbras muscula......
...iração decorrente da palpação da vesícula) é específico para colecistite, apesar de pouco sensível (27%). Sinais de peritonite associada (defesa ou dor à descompressão) indicam gravidade e necessidade de avaliação em serviço de urgência cirúrgica. Além da icterícia, ao avaliar-se a cor da pele e das mucosas, pode-se ver palidez compatível com anemia, reforçando hipóteses de ane......
...ir de 7 anos. • Avaliar risco-benefício da vacinação durante amamentação em virtude da presença do toxóide tetânico. • Avaliar risco-benefício desta vacina nas seguintes condições: suspeita de doença neurológica, convulsões, histórico familiar de convulsões ou problemas no sistema nervoso central, hipersensibilidade a tiomersal. • Indivíduos com histórico de convulsões devem rece......
... seja acumulada durante a adolescência, com o pico de massa óssea sendo atingido na terceira década da vida pela maioria das pessoas.54,55 As intervenções para otimizar o pico de massa óssea incluem nutrição, atividade física e modificações do estilo de vida, como evitar o tabagismo e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas. A introdução antecipada de exercícios com carga é comprovadamente ben......
... se localizam no átrio esquerdo imitam endocardite com culturas sanguíneas negativas, embora sejam detectados pela ecocardiografia. Outras infecções sistêmicas, incluindo as bacteremias que ocorrem na ausência de qualquer sítio primário óbvio de envolvimento, raramente causam FOI [ver a Tabela 3]. De maneira geral, as infecções virais são autolimitadas e não produzem febres com mais de 3 semanas ......
...m razão de ter sido observado no exame que a paciente claudica devido à dor no joelho direito, sobrecarregando o membro inferior esquerdo. Sendo assim, indica-se à paciente o uso de uma bengala para ser utilizada do lado esquerdo. Referências 1.Kellgren JH. Osteoarthrosis in patients and populations. Br Med J.1961;2(5243):1-6. 2.Moskowitz RW, Howell DS, Goldberg VM, Mankin HS, editors. Osteo......
...z Ácido carboxílico Aspirina Vários 500 mg 2,4 a 6 g/dia, 4 a 5 vezes/dia AR, OA, EA, AIJ, RPM C; D se dose alta no 3º trimestre Ácido propiônico Ibuprofeno Motrin®, Ibuprofeno®, Naprosin® 600 a 800 mg; Max.: 3.200 mg/dia AR, OA, AIJ B; D (3º trimestre) Naproxeno Flanax® 250 a 500 mg, 2 vezes/dia; máx.: 1.500 mg/dia AR, OA, AIJ, RPM B; ......
...endada a administração de vacinas vivas em pacientes que fazem uso deste medicamento. • Infliximabe causa aumento do risco de infecção pela vacina viva. Não é recomendada a vacinação (com vírus vivos) enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de infliximabe. • Antineoplásicos aumentam o risco de infecção pela vacina viva. Pacientes que estiverem recebendo quimioterapia imunossupressora ......
...naltrexona; nevirapina; nilutamida; nitrofuranos; paracetamol; propiltiouracila; rifampicina; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; tacrina; tiamazol; tizanidina; tolcapona; tretinoína; vitamina A (superdosagem em uso prolongado); zidovudina. Atenção: o álcool também causa toxicidade no fígado. MEDICAMENTOS INIBIDORES DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Ácido acetilsalicílico; ácido valpróico; a......
... virais, que podem ter indicações (como profilaxia da gripe aviária) e formas farmacêuticas diferentes (por exemplo, solução nasal). A vacina contra influenza que integra o Formulário Terapêutico Nacional 2006 não é adequada para outras finalidades ou vias de administração que não aquelas descritas nesta monografia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direi......
... até secar espontaneamente; não utilizar papel toalha. • Duração do procedimento: de 20 a 30 segundos. Publicações e materiais sobre o tema se encontram no seguinte endereço eletrônico: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/publicacoes.htm 3.3 Medidas Preventivas para a Comunidade A Atenção Primária à Saúde (APS), sobretudo as equipes de Saúde da Família (ESF), por ser a po......
...ados paliativos oncológicos: controle da dor. Rio de Janeiro: INCA, 2002. p.53-56. _____. Cuidados paliativos oncológicos: controle da dor. Rio de Janeiro: INCA, 2002. p.60-66. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2006: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2005. p.25-27. BRUCE......
...erar seus riscos em relação aos benefícios específicos para o paciente. Alguns autores recomendam o uso de cloroquina devido aos seus efeitos com diminuição da inflamação em pacientes crônicos, mas não existe evidência de benefício real. Prevenção Não existe uma vacina disponível para o vírus Chikungunya e a proteção contra o mosquito continua sendo a melhor maneira de prevenir a infecção. ......
...CIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) ALKA SELTZER – antiácido e analgésico – comprimido efervescente (ácido acetilsalicílico 324 mg + acido cítrico 965 mg + bicarbonato de sódio 1625 mg). Bayer. ASPIRINA C EFERVESCENTE – antigripal – comprimido efervescente (acido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). Bayer. CAFIASPIRINA – analgésico, antienxaquecoso e antipirético – comprimido (á......
...erona: pode resultar em descompensação hepática (potencialmente fatal) e toxicidade hematológica (neutropenia, anemia). A interação com zidovudina é mais grave quando o paciente também recebe ribavirina (ver abaixo). Monitorar cuidadosamente pacientes em uso concomitante de alfainterferona e zidovudina (com ou sem ribavirina). Se considerado clinicamente apropriado, descontinuar a zidovudina; caso......
...da anatomia das vias aéreas durante a entubação orotraqueal. Os pacientes com intoxicação por opioides de ação prolongada, ou formulações de liberação prolongada de opioides, podem ter depressão respiratória recorrente, ou exigir uma infusão contínua de naloxona ou entubação orotraqueal e devem ser admitidos em uma unidade de cuidados intensivos. Pacientes com intoxicação por adesivos de fentanil......