...rre orquiepididimite em aproximadamente 20 a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, acometendo cerca de 5% dos casos. Aproximadamente, 1/3 das infecções pode não apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas glândulas. O sistema nervoso central, com frequência, pode estar acometido sob a forma de meningite asséptica, quase sempre sem sequelas. Mais raramente, p......
...s 12 meses de idade, com uma dose adicional entre 4 e 6 anos. As contraindicações ao uso dessa vacina são: antecedente de reação anafilática sistêmica após ingestão de ovo de galinha; gravidez e administração de imunoglobulina normal, sangue total ou plasma nos três meses anteriores. Recomenda-se às mulheres vacinadas evitar a gravidez por 30 dias após a aplicação. No entanto, se alguma gravida fo......
...até 14 dias após o início da doença. Susceptibilidade e Imunidade A imunidade é de caráter permanente, sendo adquirida após infecções inaparentes, aparentes ou após imunização ativa. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas A principal e mais comum manifestação desta doença é o aumento das glândulas salivares, principalmente a parótida, acometendo também as glândulas sub......
..., e a antitireoglobulina (anti-Tg), presente em 20 a 50% dos casos. Outra forma de tireoidite é a linfocítica indolor, considerada uma variante subaguda da tireoidite de Hashimoto, que apresenta velocidade de evolução similar a da tireoidite subaguda, também podendo apresentar evolução trifásica, mas não costuma evoluir com dor local ou febre. Existem alguns casos em que a tireoidite de Hashimoto......
...à encefalite, mas sem evidência de reação inflamatória 9 Enduração Tipo de reação com endurecimento no local de aplicação 13 Episódio hipotônico hiporresponsivo Palidez ou cianose perioral, hipotonia (“flacidez”) e diminuição de resposta a estímulos de curta duração 17 Exantema Erupção cutânea generalizada com ou sem prurido 10 Febre maior ou igual a 39,5°C......
...ina foi relatada nos EUA e no Japão. A SCT é uma doença multissistêmica com diversas manifestações clínicas [ver Tabela 10]. Leucocitose e trombocitopenia (< 100 mil plaquetas/µL) são anormalidades comuns. O exame simples da urina pode demonstrar piúria discreta e, ocasionalmente, hematúria microscópica. Os níveis de ureia e creatinina estão elevados em mais de 50% dos pacientes. Os níveis sér......
... contralateral DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Os principais diagnósticos diferenciais estão listados na tabela 3. Alguns dados ajudam a suspeitar de causas secundárias, que são menos comuns do que a paralisia idiopática de Bell. Uma apresentação insidiosa e prolongada, por exemplo, pode sugerir tumor ou colesteatoma, visto que a paralisia de Bell costuma ter início abrupto em poucas hora......
...-Schönlein, lúpus eritematoso sistêmico). Dentre as causas de artrite crônica, vale destacar: · infecciosas (tuberculose); · lúpus eritematoso sistêmico; · artrite idiopática juvenil. CAUSAS HEMATOLÓGICAS Entre as artrites agudas de causas hematológicas, uma causa muito frequente relaciona-se às hemoglobinopatias, principalmente anemia falciforme e talassemia. Nes......
...ou como mielite periférica motora com fraqueza recorrente. Recorrência da doença ocorre em cerca de 1 caso a cada 16 pacientes, muitas vezes no primeiro ano após a apresentação inicial . Cerca de um quarto das recorrências são devido à reinfecção, com o restante devido a recídiva. Diagnóstico A demora no diagnóstico pode ser fatal, uma vez que regimes de antibióticos empíricos utilizados p......
...sico fornecem os dados-chave para o diagnóstico de PB.3, 7 Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é indicada nos seguintes casos: nenhuma evidência de melhora em um mês de evolução; perda de audição; suspeita de lesão em outros nervos cranianos, suspeita de AVE. A eletroneuromiografia não deve ser realizada rotineiramente. A audiometria está indicada para suspeita ......
...NS365, 15S-HETE, rebamipide, ecabet sodium, gefarnate (experimentais) Drogas imunomodulatórias Ciclosporina A 0,05% Tacrolimo e pimecrolimo (experimentais) Corticóides tópicos (curto período) Outros Testosterona tópica transdérmica (não aprovado pelo FDA) Tabela 7: Tratamento para xerostomia Medidas não-farmacológicas Adequada hidratação, ingestão de líquidos sem ......
...tes apresentavam febre, sudorese, calafrios, dor de cabeça e uma erupção cutânea vesicular. Tosse, linfadenopatia e dor de garganta eram proeminentes. Também houve relatos de pacientes com encefalite. Em raros casos, houve transmissão de um indivíduo a outro.79 Não existem terapias comprovadas para o tratamento de seres humanos com varíola do macaco, embora a vacina contra o vírus da varíola possa......
...rem após 5 a 7 dias.7,8 Complicações As complicações de infecções do trato respiratório superior têm origem em diversos fatores. A proximidade das estruturas das vias aéreas superiores em relação ao sistema nervoso central (SNC) e a existência de canais vasculares abundantes conectando ambos contribuem para algumas das complicações mais graves. Além disso, os numerosos planos fasciais da cab......
...ngea surgem com mais frequência na meningite bacteriana e não nas virais. Os sinais e sintomas clínicos da encefalite viral incluem insônia, letargia, alterações do estado mental, convulsões, afasia e hemiplegia. O déficit focal é mais comum na encefalite causada por HSV e VZV, sendo menos frequente na encefalite causada por citomegalovírus (CMV) e EBV. O exame de imagem cerebral costuma ter resu......
... pela disfunção das células NK e é potencialmente fatal.76 A coagulação intravascular difusa também pode complicar os casos de AIJS e, portanto, deve ser diferenciada da síndrome de ativação de macrófagos [mais informações sobre SAM poderão ser obtidas no ACP Medicine]. O retardo no crescimento pode resultar de estados inflamatórios crônicos e do uso crônico de esteroides. A osteoporose é uma co......