...ções Práticas Esse é um estudo bastante interessante para pensarmos como guiar terapia empírica em infecção de trato urinário em crianças. O estudo tem algumas limitações como a faixa etária ampla (que foi de 0 a 17 anos) e diferentes critérios de ITU nos estudos, mas temos um dado importante que é a resistência a antibióticos comumente utilizados, sendo mais alta nos países em desenvolvimento, ......
...na > 1 mg/dL. Os próprios autores (Gut 2007;56:597-599), em uma nova publicação, sugerem que apenas os pacientes com aumento de bilirrubina e creatinina além do especificado apresentam indicação de reposição de albumina. O paciente em questão apresenta ainda importante alteração da função renal, que pode ser secundária a síndrome hepatorrenal ou a IRA pré-renal ou necrose tubular aguda. A sínd......
...cortisona, embora seu benefício seja questionavel. Dipirona 2 mL EV a cada 6 horas, se temperatura > 37,8°C ou na presença de dor A dipirona é uma opção para tratamento de febre ou dor. MEDICAMENTOS Soro Fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154 mEq/L de sódio e 154 mEq/L de cloreto. (9 g de NaCl em 1 L). Modo de Ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situa......
...iar a meningite viral da bacteriana. Considerando que Gram e culturas foram negativos inicialmente, poderíamos considerar o tratamento empírico com ceftriaxona, sendo que o consenso americano recomenda a associação da vancomicina, que deve ter seu uso empírico limitado a locais com resistência maior que 2% do pneumococo, o que não se aplica a nosso país. Algumas recomendações quanto a antibiotico......
...mente utilizada para reduzir a incidência de pneumonite por aspiração, aumenta o risco de infecção nosocomial. Os enterococos são a segunda ou terceira causa microbiológica de infecções nosocomiais e têm seu crescimento facilitado pelo uso dessa medicação. Os enterococos estabelecem seu nicho e alcançam os vasos linfáticos e sanguíneos através de mecanismos que não são elucidados. Vários determin......
...l Spiriva®: cápsulas de 18 mcg. 6. Monitoração Uso com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou hipertrofia prostática. Deve-se evitar o seu uso em pacientes com hipersensibilidade conhecida à medicação. 7. Classificação na gestação Classe C. 8. Interações medicamentosas Não há nenhuma interação clinicamente importante. ......
...as primeiras 24 horas após a infecção, hipotensão e coma ou obtundação no momento da internação.4,22 A maioria dos sobreviventes recupera-se completamente. Cerca de 30% dos pacientes com meningite pneumocócica apresentam sequelas moderadas a graves, incluindo demência, convulsões, perda da audição e distúrbios da marcha; cerca de 20% apresentam problemas leves, como tontura, leve comprometimento d......
...ebrite Precoce (1-3 dias) Cerebrite Tardia (4-9 dias) Formação Precoce da Cápsula (10-13 dias) Formação Tardia da Cápsula (14 dias ou mais) Centro necrótico Células inflamatórias agudas; bactérias presentes em cepas de Gram. Centro necrótico ampliado atingindo o tamanho máximo. Redução do centro necrótico. Redução adicional do centro necrótico. Rebordo infl......
... espécies Plasmodium ovale, Plasmodium malariae e Plasmodium knowlesi; incapacidade para determinar a carga parasitária e incapacidade para monitorar a resposta ou o recrudescimento ao tratamento, tendo em vista que o antígeno permanece no sangue por até 30 dias. Tratamento e prevenção. O tratamento de malária depende do local de exposição, da espécie de malária, da resistência parasitária e d......
... hepática. – doença renal. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Crianças Depressão respiratória induzida por opioides t neonatos (pós-parto): 0,001 a 0,015 mg/kg por via intravenosa ou intramuscular; a dose pode ser repetida se necessário. t com 1 mês ou mais: 0,001 a 0,015 mg/kg por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea; a d......
...e monoterapia inicial à base de um antibiótico ß-lactâmico antipseudomonas como a cefepima, um carbapenêmico, ou a piperacilina/tazobactam. Outros antibióticos, principalmente agentes ativos contra cocos gram-positivos, podem ser adicionados ao regime inicial nos casos de sintomas graves como hipotensão ou nos casos de infecção documentada como pneumonia, infecção relacionada ao uso de cateter ou ......
...owman, típico da glomerulonefrite crescêntica observada na doença anti-membrana basal glomerular (anti-MBG). Patologia. O achado característico encontrado na biópsia renal é uma glomerulonefrite crescêntica e necrotizante difusa. Apesar de a lesão inicial ocorrer junto ao tufo glomerular, as interrupções existentes na MBG permitem que produtos plasmáticos extravasem dos capilares para dentro d......
...losporinas de 3ª geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos gram-negativos e maior meia-vida, permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas. A cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às prot......
... Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefadroxil, Cefamox, Drofex cápsulas com 500 mg, suspensão 250 mg/5 mL. A cefalotina tem apresentação parenteral, meia-vida em torno de 40 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas de 70%. O perfil de sensibilidade e as indicações são semelhantes às da cefalexina, reservando-se a cefalotina para infecções graves ou não dis......
...creatite crônica em estágio avançado. Classificação da doença. Dependendo dos achados encontrados nas análises de imagem, os pacientes podem ser classificados como tendo pancreatite crônica de “ducto grande” ou de “ducto pequeno”. Esta distinção tem implicações diagnósticas e terapêuticas. A doença do ducto grande envolve anormalidades substanciais de ducto pancreático (em geral, uma dilataç......