...a por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de piroxicam. •com alimento ou antiácido. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). Adultos 20 mg em dose única diária, ou 10......
...se obter o mesmo efeito. A dependência física é um estado de adaptação fisiológica à droga, geralmente caracterizada pelo desenvolvimento de tolerância e síndrome de abstinência. Já a adição é o uso compulsivo de uma substância resultando em malefício social, físico ou psicológico. Apesar desses possíveis malefícios, não se deve evitar utilizar analgésicos opióides em pacientes com dor oncológica,......
... necessário, a dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas. Crianças • 25 g, por sonda nasogástrica, em tomada única, podendo chegar até 50 g nos casos mais graves. Lactentes • 0,5 a 1 g/kg, por sonda nasogástrica, em tomada única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • O carvão vegetal ativado não é absorvido pelo trato gastrintestinal. • Presença d......
...luir para pústulas. Os comedões em geral estão ausentes. A distribuição típica é similar a do acne vulgar, envolvendo o couro cabeludo, face, pescoço, ombros ou parte superior do tronco. A erupção geralmente ocorre em 1 semana após o início do tratamento. A presença e a intensidade das erupções acneiformes associadas aos EGF-RI podem apresentar uma correlação positiva com a sobrevida. Alguns autor......
...nais e sintomas das reações alérgicas mediadas por IgE são tipicamente prurido, urticária, eritema cutâneo, angioedema, náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, congestão nasal, rinorreia, edema de laringe e broncoespasmo ou hipotensão, ou ambos. A febre não está associada com reações de urticária nem angioedema. Em geral, as lesões isoladas de urticária duram menos de 24 horas, embora novas lesõe......
...adas possam ser recomendadas Faça o teste de avaliação Use o resultado para identificar pacientes que devem passar pelo processo diagnóstico (de preferência, colonoscopia) Garanta a complacência, estabelecendo um seguimento diagnóstico apropriado Forneça tratamento subsequente adequado Ofereça ao paciente a repetição da avaliação nos devidos intervalos Monitore os r......
...procuradas com investigação de policitemia ou trombocitose. Diagnóstico Diferencial Inclui síndromes de dor regional complexa como a distrofia simpático-reflexa, que também está associada ao aumento de temperatura, eritema e dor em queimação. Deve-se lembrar de que a maioria dos casos da distrofia simpático-reflexa é secundária a trauma, embora existam descrições de aparecimento espontâneo. ......
... As medicações orais são as mais utilizadas para o tratamento e são relatados benefícios com propranolol (10 mg 3 vezes/dia), clonazepam, cipro-heptadina, metisergida e piroxicam, mas, na maioria dos casos, este benefício é limitado. O uso de aspirina é extremamente benéfico para pacientes com eritromelalgia secundária a policitemias, trombocitoses e discrasias sanguíneas; infeli......
... do cetoprofeno, 100mg, IM, e do piroxicam, 40mg, IM. O tenoxicam tem a vantagem da possibilidade de administração, tanto EV como IM, na dose de 20 a 40mg. As contraindicações dos Aines são bem conhecidas, como a úlcera péptica e a insuficiência renal.O cetorolaco é a medicação parenteral específica mais utilizada para o tratamento de enxaqueca nos EUA, embora estudos de alta qualidade que suporte......
...tos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia dividida em 8/8h e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Claforan®......
...sença de corrimento vaginal anormal ou descarga uretral. A infecção por clamídia faz parte do diagnóstico diferencial de algia pélvica crônica. Assim como na urocultura, o resultado, mesmo que positivo, isoladamente não define o diagnóstico. Os exames de imagem úteis nessa avaliação são: · Ultrassonografia pélvica e transvaginal: útil no diagnóstico de massas abdominais e pélvicas. ·......
...propiltiouracil; propoxifeno; quimotripsina; quinidina; quinina; salicilatos; sulfimpirazona; sulfonamida; sulindaco; vacina da gripe; verapamil; vitamina A; vitamina E; esteroides anabolizantes; antifúngicos azóis; anti-inflamatórios não esteroidais; agentes antitireoidianos; cefalosporinas de 2ª e 3ª geração; diflunisal; fluvoxamina; lepirudina; omeprazol; paroxetina; inibidores da agregação pla......
...de anamnese e exame físico Doenças mais frequentemente associadas Sintomas constitucionais exuberantes, rash maculopapular, fotofobia, conjuntivite, tosse, congestão nasal manchas de Koplik Sarampo Máculas róseas, sintomas constitucionais discretos, adenomegalia retroauricular e occipital, manchas de Forschheimer (Figura 2) Rubéola Eritema intenso nas bochechas, exantema re......
... moderados, pode ser administrada precocemente a doxicilina 100 mg VO 2 vezes/dia por 7 dias. Febre tifoide Fluoroquinolonas são o tratamento de escolha. Ciprofloxacino 750 mg 2vezes/dia ou levofloxacino 500 mg 1vez/ dia por 5 a 7 dias nos casos não complicados e 10 a 14 dias para infecção grave. Ceftriaxona 2 g/dia EV por 7 dias também é eficaz. Sífilis secundária Penicilina G ben......
...o do grupo A, além de outras causas infecciosas e não-infecciosas (Tabela 6). No entanto, a exata patogênese do EN não é muito bem compreendida. Acredita-se que possa ser resultado da deposição de imunocomplexos nas vênulas dos septos do TSC. Tabela 6: Causas de eritema nodoso Infecciosas Não-infecciosas Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A; tuberculose; coccidioidomicose......
...e comumente afeta pele e sistema nervoso, podendo também atingir outros órgãos). 7. Urticária vasculite Caracteriza-se por episódios recorrentes de placas eritematoedematosas que tipicamente duram de 24 a 72 horas, provocam sintomas de ardência e estão associadas com pigmentação residual e artrite. Pode refletir a presença de colagenoses, deficiência do inibidor de C1q-esterase, malignidad......
...(ibuprofeno), rinite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade da medula óssea (fenilbutazona). Contraindicações Úlcera péptica ativa, insuficiência renal, ICC e hepatopatia. Tabela 4. Drogas anti-inflamatórias não hormonais AINH Nome comercial Dose habitual Uso aprovado pelo FDA Classificação na gestação Ácido carboxílico Aspirina ......
...raturas entre 20 e 25 °C. Não conservar em refrigerador, pois há risco de cristalização. t Soluções injetáveis de gencitabina são incompatíveis com vários medicamentos em misturas intravenosas. Para maiores detalhes verificar a literatura adequada ou protocolo local. Cloridrato de Hidralazina Rosa Martins Na Rename 2010: item 14.4.4 Apresentações t Comprimido 50 mg. t Soluç......
...m edema e hiperemia local. Paciente com quadro de monoartrite em primeira articulação metatarsofalângica, com instalação súbita de aparecimento noturno, em pacientes com fatores de risco como diabetes melito e em uso de tiazídico leva a pensar obrigatoriamente no diagnóstico de artrite gotosa, em uma situação em que o diagnóstico é de tal probabilidade que diagnósticos diferenciais, no caso, são ......
...a (14 dias antes da menstruação) e desaparecem 1 ou do2is dias após o início do fluxo menstrual. Um diário de sintomas (Gráfico 1) auxilia e traz mais precisão aos relatos. Caracterização dos Sintomas da TPM Como mencionado, a especificação e a caracterização objetiva dos sintomas, assim como a quantificação de sua intensidade, auxiliam a conduta, bem como o acompanhamento terapêutico. ......
...lexos, complemento e leucócitos ativados na zona da membrana basal, levando à formação de áreas de clivagem na junção dermoepidérmica. Os anticorpos reconhecem dois antígenos do hemidesmossoma: uma proteína de 230 kDA e outra de 180 kDA. As alterações decorrentes da idade, particularmente a menor coesão dermoepidérmica e o declínio da função das células T, provavelmente explicam a maior incidênc......
...solares de amplo espectro. Repouso ao leito durante a fase aguda da miosite deve ser recomendado, embora seja importante lembrar a importância de exercícios passivos durante a atividade da doença para evitar contraturas. Após controle das atividades, devem-se iniciar exercícios ativos para facilitar a recuperação da força normal. Outro dado a ser observado é quanto à nutrição adequada, principa......
...acrimejamento ipsilateral; · congestão nasal e/ou rinorreia ipsilateral; · edema palpebral ipsilateral; · sudorese da fronte e da face ipsilateral; · miose e/ou ptose ipsilateral; · sensação de inquietação ou agitação. D) A frequência das crises varia de 1 em dias alternados até 8 crises por dia. E) Não é atribuída a outro distúrbio: · história e exame......
...os de idade, diabético e etilista. Há 1 ano, refere dor intensa em queimação nos membros inferiores, mesmo em repouso. Queixa-se de formigamento nas pontas dos dedos das mãos e pés. Exame Físico · Pressão arterial: 150/90 mmHg deitado e 120/80 mmHg em posição ortostática. · Ausculta cardiovascular e respiratórias sem alterações. · Alteração da sensibilidade em pesquisa c......
... e estereotipia da apresentação clínica são as características mais marcantes das cefaleias primárias. Embora algumas vezes esse padrão seja encontrado em cefaleias secundárias (cefaleia por uso de medicamentos vasodilatadores, como nitrato; cefaleia por hipotensão intracraniana – recorrente dependendo de adoção de posição ortostática; cefaleia secundária a crises de feocromocitoma, etc), a maiori......
... consultor e membro das agências de conferencistas da Pharmacia & Upjohn, Merck & Co., Inc. e GlaxoSmithKline. Os anticoncepcionais orais e agentes antiandrogênios discutidos neste capítulo não tiveram o uso aprovado pelo FDA para o tratamento da alopecia androgenética. O minoxidil tópico, discutido neste capítulo, não foi aprovado pelo FDA para uso no tratamento do eflúvio telógeno crô......
...tor < 600 mg evidencia o subexcretor diante de níveis séricos elevados O tratamento subsequente a um ataque agudo deve incluir uma revisão da saúde geral do paciente, que pode revelar a coexistência de doenças importantes, bem como medicamentos e hábitos capazes de contribuir para a hiperuricemia. Em particular, o consumo de álcool deve ser discutido como fator importante......
...ia convencional Baixo custo, grande disponibilidade, padronização disponível, fácil reprodutibilidade, métodos validados de avaliação, critério do ACR, permite alguns diagnósticos diferenciais Representação bidimensional de lesão tridimensional, radiação ionizante, relativa insensibilidade para dano ósseo precoce, insuficiente para avaliação de partes moles (sinovite) Ultrassonografia ......
...estudos sugerem que o padrão geral da doença é similar em homens e mulheres. O aparecimento da doença ocorre tipicamente entre 16 e 30 anos de idade, atingindo o pico em torno dos 24 anos. A espondilite anquilosante raramente surge em pacientes com mais de 40 anos de idade. Seu aparecimento durante a infância, antes dos 16 anos, é relatado em 10 a 20%, nos Estados Unidos e na Europa, porém é mai......
...ão especial aos fármacos que podem ser totalmente desnecessários (p. ex., vitaminas), contraindicados (p. ex., agentes antiplaquetários) ou que apresentem potencial de promover um efeito de rebote significativo (p. ex., clonidina).53 Além das medicações prescritas, é imperativo determinar se o paciente toma medicamentos sem prescrição médica, vitaminas ou suplementos à base de ervas medicinais.......
...cessidade de alteração – Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração AINH = anti-inflamatórios não hormonais; GI = gastrintestinal; HBV = vírus da hepatite B; HDL = lipoproteína de alta densidade; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; INR = relação normalizada internacional; MFT = monitor......
...icador de ADAMTS13 está localizado no cromossomo 9q34. Foram identificadas mais de 50 mutações neste gene em pacientes com PTT familiar, na maioria das vezes resultando em diminuição significativa da secreção de ADAMTS13 in vitro.73 Em numerosos casos de PTT idiopática adquirida, há produção de um autoanticorpo IgG anti-ADAMTS13, que leva ao desenvolvimento de uma severa deficiência de atividade d......
...do, aliados a roupas de proteção contra a luz solar podem ser úteis. Para aliviar os sintomas, podem ser usados géis ou cremes suavizantes; curativos frios e úmidos; agentes antipruriginosos sistêmicos; e corticosteroides tópicos. 137 Os corticosteroides tópicos são úteis para pacientes levemente afetados, contudo os casos graves de DCA podem requerer azatioprina com ou sem corticosteroides sistêm......