...inação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória. (uso injetável). Polimixina B – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otomixyn – antibacteriano otológico – otite externa bacteriana – solução otológica. Cada 1 mL contém: sulfato de polimixina B 11.000 UI + sulfato de neomicina 3,82 mg + acetonido de fluocinolon......
... estudos controlados envolvendo mulheres falharam em demonstrar a existência de risco fetal durante o 1º trimestre de gestação (e não há evidências de risco nos trimestres subsequentes); a possibilidade de dano fetal parece remota. Classificação B: os estudos de reprodução animal não demonstraram a existência de risco fetal, sendo que não foram realizados estudos controlados envolvendo gestantes,......
...eumonia adquirida na comunidade. Os pacientes com pneumonia tardia devem receber, no mínimo, cobertura para pseudômonas, e o esquema antibiótico deve ser adaptado às circunstâncias clínicas e à realidade da instituição em que se encontram. Referências 1-Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Pr......
...lisado a colistina, esta liga-se à membrana citoplasmática de bactérias suscetíveis, provocando danos que levam à morte bacteriana. Como se usa Uso injetável – Preparação Colistimetato (pó) 150 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma. Estabilidade ......
...ministração do produto. Atenção com outros produtos. A dexametasona oftálmica •pode, com o uso prolongado, diminuir a ação de: medicamento antiglaucomatoso. •pode aumentar o risco de hipertensão intraocular com: anticolinérgico. Outras considerações importantes: •em tratamentos prolongados, controlar a pressão intraocular. •pode haver sensibilidade à luz no início do tratamento. Usar......
...o de hipersensibilidade ao produto. Reação que pode ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: alergia na pele. Outras considerações importantes: • o uso concomitante de corticosteroides tópicos pode mascarar sinais de infecções bacterianas, fúngicas ou virais ou suprimir reações de hipersensibilidade desencadeadas pelo antibacteriano ou ingredientes da formulação. B......
...rano •pode ter efeitos aditivos de bloqueio neuromuscular com: aminoglicosídeo; capreomicina; sangue citratado; lincomicina; bloqueador neuromuscular não despolarizante; polimixina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: catecolamina (dopamina, epinefrina, norepinefrina); cocaína; efedrina; levodopa; metaraminol; metoxamina; outro agente simpaticomimético (ver Apêndice). •pode aumen......
...usões de sangue SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidame......
...mases são conhecidas como ß-lactamases AmpC; não são derivados de ß-lactamases de espectro mais estreito como a maioria das ESBLs. As ß-lactamases AmpC podem ter sua produção aumentada na presença de certos antibióticos. Manejo O tratamento depende do local da infecção e da extensão da resistência aos antibióticos. Opções antibióticas empíricas para ITU devido a E. coli e outras enterobact......
... t Não usar de bebidas alcoólicas durante o tratamento com valproato. t Na epilepsia, a parada abrupta do uso de valproato pode desencadear o estado epiléptico (convulsões múltiplas e contínuas sem intervalos de consciência entre elas). t Atenção a sintomas digestivos como náusea e vômitos acompanhados de forte dor abdominal, bem como sinais de fraqueza, letargia, disfunção cognitiva, perda de c......
...ção ocular (bacteriana, viral ou fúngica) (pode ser mascarada); hipersensibilidade a corticosteroide. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) ardor; coceira; inchaço na pálpebra; pode retardar a cicatrização corneana, se usado por muito tempo ou em grande quantidade; vermelhidão nos olhos. Outras considerações importantes •em tratamentos prolongados controlar a pressão intrao......
...sia em obstetrícia; auxiliar da anestesia geral durante partos cesarianos. Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente age através da camada de lipídeos da membrana dos nervos. Como se usa Uso inalatório – Doses •doses em termos de enflurano. •uso restrito a hospitais. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite......
... Pasteur); Vacina Contra A Poliomielite (GlaxoSmithKline) Uso injetável Injetável (solução): Imovax Polio; Vacina Contra A Poliomielite (GlaxoSmithKline) Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2-8ºC. O que é vacina contra poliomielite (paralisia infantil) [vacina de vírus inativados contra a poliomielite; contém 3 tipos de poliovírus: tipos 1 (Mahoney), 2 (MEF-1) e 3 (Saukett......
... mg/mL: Predsim Solução oral 1 mg/mL: G O que é anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide]. A prednisolona tem ações e limitações semelhantes à prednisona. Ver informações adicionais da PREDNISONA. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como......
... não documentados mas deve-se estar alerta. Não usar o produto distúrbios da coagulação de qualquer tipo; excessiva fraqueza ou atrofia no músculo-alvo; inflamação no local de aplicação; hipersensibilidade a qualquer ingrediente da formulação; distúrbio generalizado da atividade muscular; tratamento concomitante com aminoglicosídeo (também com a espectinomicina); tratamento com anticoagulante......
...cia ativa) Referência: Pancuron (Cristália) Genérico: assinalado com G brometo de pancurônio Uso injetável Injetável (solução) 4 mg/2 mL: Pancuron; G Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). O que é relaxante muscular esquelético [bloqueador neuromuscular não despolarizante]. Para que serve relaxamento muscular durante anestesia. Como age antagoniza a acetilc......
... temperatura de 2 a 8 oC, protegida contra a luz solar direta. • Em estoque, deve ser armazenada à temperatura de -20 oC. • Após aberto o frasco, utiliza-se por até 7 dias. ATENÇÃO: a vacina oral contra poliomielite, administrada em uma série de 3 doses, resulta em proteção imune sustentável, provavelmente por toda a vida, em mais de 95% dos casos. A vacina de vírus inativado é i......
... • Excreção: renal (90%). EFEITOS ADVERSOS4,5 • Dor no local da injeção, necrose ao extravasamento. • Hipercalemia, alcalose. • Fraqueza. • Confusão, dormência nas mãos, pés ou lábios. • Dificuldades respiratórias, dispnéia. • Ansiedade, cansaço. • Bradicardia, arritmia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,6 • Interage com anfotericina B, gentami......
...tetora adequada junto com: radioterapia; imunossupressores (agentes alquilantes; antimetabólitos; corticosteroides). Corticosteroides em tratamentos sistêmicos de reposição curtos (menos de 2 semanas), ou por outras vias que não causem imunossupressão, não interferem com a resposta à vacina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocompr......
...táveis; anti-inflamatórios não esteroides; bumetanida injetável; carboplatina; cloroquina; cisplatina; deferoxamina (em altas doses e uso prolongado); eritromicinas (em altas doses quando há diminuição da função renal); furosemida; hidroxicloroquina; quinidina; quinina; salicilatos; tobramicina; vancomicina injetável. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Anfotericina B; azatiopri......
...mentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto alergia ao produto. Avaliar riscos x Benefícios função pulmonar diminuída; depressão respiratória; hipertensão pulmonar; doença cardíaca vascular; alergia prévia a outro bloqueador neuromuscular (possível reação cruzada); Reações mais comuns (incidência não definida) Musculoesquelético: fraqueza muscular esquelética. ......
... A absorção sistêmica é mínima. t Início do efeito: 1 a 3 minutos t Pico do efeito: 1,5 a 3 horas. t A duração de efeito está em torno de 4 horas, podendo durar entre 6 e 8 horas. t Em DPOC, a resposta ao aerossol se inicia em 15 minutos e dura de 1 a 2 horas. t Metabolismo:hepático t Meia-vida de eliminação: 2 e 4 horas. t Eliminação renal e fecal Efeitos adversos t Efeitos antic......
...enefício maior para pacientes com risco de broncoespasmo (medicaçãode eleição). c) Posologia 0,08-0,1mg/kgpor dose. Em infusão contínua, 0,1-0,15mg/kg/h. d) Efeitos adversos Semelhantesao atracúrio, porém associado a menos broncoespasmo. e) Apresentação comercial Nome comercial: Norcuron. Frascos com póliofilizado de 4mg e 10mg. f) Monitorização Seme......
...nistração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Suxametônio (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto Temperatura ambiente: 24 h. Tempo de injeção: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução comp......
...º indivíduo apresentou somente uma reação tardia ao aspartame decorridas 22 horas de um procedimento de desafio duplo-cego. Ocasionalmente, os testes cutâneos com aspartame resultam positivos, sugerindo que as reações por vezes são medidas pela IgE. Desta forma, a falta de uma correlação reproduzível entre a ingesta e os sintomas dentro de um período de 1 a 2 horas não exclui a possibilidade de um......
...nte associada com cortisona ou hidrocortisona. Pode ser feito ajuste dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente. A dose pode variar de 0,1 mg, 3 vezes por semana a 0,2 mg, 1 vez por dia. Se ocorrer hipertensão, a dose deve ser reduzida para 0,05 mg, 1 vez por dia. síndrome adrenogenital da perda de sal: 0,1 a 0,2 mg, 1 vez por dia. Idosos: selecionar a dose com cautela, geralmen......
...ra. • Em recém-nascidos submetidos à ventilação artificial, não se recomenda o uso de bloqueador neuromuscular periférico de rotina, embora haja significativa redução no número de hemorragias intraventriculares e tendência para redução de sua gravidade quando se evidencia esforço respiratório assincrônico. Não foi observada qualquer diferença em análise de subgrupo sem evidência de assincron......
...vação, sudorese, lacrimejamento, peristaltismo aumentado, defecação e micção aumentadas, desejo de urinar. • Bradicardia, arritmias, hipotensão. • Cãibras musculares, fasciculação, fraqueza, paralisia. • Coriza, aumento na secreção brônquica, broncoconstrição. • Ataxia, convulsões, nistagmo, coma, miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • ......
... Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto criança menor de 7 semanas de idade. Avaliar riscos x Benefícios extrema cautela: carcinoma broncogênico; desidratação ou grave alteração eletrolítica; doença neuromuscular; criança com idade entre 7 semanas e 1 ano; miastenia grave (fraqueza e paralisia muscular crônicas). cautela: em cri......
... alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possível ulceração); paciente com função diminuída das células T ou sob terapia imunossupressora; glaucoma (pode agravar com o uso próximo ao olho); existência de infecção latente, como tuberculose (pode reativar se não estiver sendo tratada); alergia a corticosteroide. Reações mais comuns (oco......
...ando as concentrações de magnésio forem superiores a 20 mEq/mL. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução per......
... Latência: resposta hematológica aparece em 2 semanas, aumentando a produção de hemoglobina em torno de 2 g/dL nas primeiras 3 semanas de tratamento. • Tempo para o pico de concentração plasmática (via oral): 2 horas. • O ferro é estocado como ferritina ou hemossiderina, primariamente em hepatócitos e no sistema retículo endotelial, com algum armazenamento no músculo. • Meia-vid......
...speita de infecção pelo vírus da raiva; em regiões de enzootia rábica, a vacinação deverá ser considerada mesmo que não haja evidências de que o animal apresente a infecção. • Profilaxia pré-exposição para pessoas em alto risco, como veterinários, seus assistentes, outras pessoas que trabalham com animais (taxidermistas, guardas florestais, trabalhadores de abatedouro, etc.) e profissionais ......
...ros importantes foramidentificados:· LDH sérica· KL-6· Relação PaO2/FiO2· Soma dos escores de opacidade em vidro fosco ede consolidação Foramatribuídos pontos para cada parâmetro, e os pacientes foram divididos em doisgrupos: pacientes com envolvimento pulmonar extenso em comparação com o grupode menor envolvimento. De acordo com esses estudos, u......
...necessário de 6 a 8 semanas. Embora o tratamento cirúrgico extenso seja necessário, seu uso é limitado à confirmação diagnóstica ou ao debridamento do tecido de granulação. Ainda que alguns tenham recomendado o tratamento com oxigênio hiperbárico para doenças avançadas ou envolvimento intracraniano, há pouca evidência de sua eficácia. Referências 1- Pfaff JÁ, Moore GP. Otolaringology in R......
...biótico EV para VO pode ser feita se o paciente está clinicamente estável e a absorção gastrintestinal está adequada (A-I). · Pacientes hospitalizados selecionados, que têm critério de baixo risco, podem passar para esquema de tratamento ambulatorial VO ou EV, assim que um acompanhamento diário esteja garantido (B-III). Se febre persistir ou voltar em 48h, é recomendado re-internar e conduz......
...na pele; náusea ou vômito; erupção e vermelhidão na face, base do pescoço, parte superior do tronco, costas e braços. OUTROS: reações de hipersensibilidade. ATENÇÃO: suspeitar de ototoxicidade (toxicidade nos ouvidos), nefrotoxicidade (toxicidade nos rins) ou colite pseumembranosa se, após a descontinuação da vancomicina, ocorrer: dor abdominal severa ou cólicas no estômago, dor ou sensibilid......
...nia grave, parkinsonismo (pode causar bloqueio neuromuscular e no futuro fraqueza muscular); desidratação, diminuição da função renal (risco de toxicidade); problema com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva). Reações mais comuns (sem incidência definida) Geniturinário: toxicidade renal. Ótico: toxicidade auditiva. Atenção ao utilizar outros produtos A Gentamicina •pode au......
...tura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 200 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Tempo de infusão: nunca inferior a 2 horas e no máximo a uma velocidade ......
...esencadeiam reações não mediadas por histamina. Além disso, limitações de dose impedem que se atinjam altas concentrações no receptor, necessárias para competir com a histamina já liberada. Anti-histamínicos H1 não-seletivos (prometazina, dexclorfeniramina, entre outros) caracterizam-se por apresentar sedação e efeitos anticolinérgicos e orexígenos, muitas vezes limitantes do uso clínico. Anti-his......
...om idade entre 12 e 18 meses, duas doses da vacina geram elevadas concentrações de anticorpos. Uma dose parece suficiente após 2 anos de idade. Embora haja escassez de dados de eficácia provenientes de ensaios clínicos controlados aleatórios, a força dos dados imunológicos e dos dados de efetividade provenientes de estudos observacionais sustentam a inclusão desta vacina em programas nacionais de ......
...de com a vacina como as infecções naturais pelo vírus do sarampo podem aumentar o risco de púrpura trombocitopênica idiopática. O uso da vacina combinada apresenta proteção mais rápida contra as três doenças, requer menos injeções em um curto período de tempo, e diminui a quantidade de indivíduos Susceptíveis a estas infecções na comunidade, do que as vacinas isoladas (ver monografia, página 1044)......
...mg de amoxicilina e clavulanato de 5 mg por quilograma de peso corporal, administrada por via oral, três vezes ao dia. Esta medicação dada em conjunto com doxiciclina. Recomenda-se uma cuidadosa pesquisa para abcessos de órgãos internos, como com o uso da tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdômen e pelve. O tratamento adjuvante inclui a drenagem de abscessos e coleções para aspira......
... Estes medicamentos devem ser cuidadosamente monitorados e os regimes de uma vez ao dia são recomendados porque têm eficácia similar aos regimes de doses múltiplas e há fortes indícios de que há menos nefrotoxicidade com uso da dose uma vez ao dia. O manejo dos pacientes na fase terminal é importante. Os efeitos progressivos de infecção e inflamação das vias aéreas levam ao aparecimento de bronq......
...;125(1Suppl):1S-39S. 4.Gilljam M, Ellis L, Corey M, Zielinski J, Durie P, Tullis DE. Clinical manifestations of cystic fibrosis among patients with diagnosis in adulthood. Chest. 2004;126(4):1215-24. 5.Ratjen F, Doring G. Cystic fibrosis. Lancet. 2003;361(9358):681-9. 6.Ackerman MJ, Clapham DE. Ion channels: basic science and clinical disease. N Engl J Med. 1997;336(232):1575-86. 7.Bridges NSK......
...cos. O efeito nefrotóxico direto pode ocorrer por diversos mecanismos. O mais comum, as drogas com excreção renal (aminoglicosídeos, vancomicina, polimixina B, anfotericina B), exercem um efeito tóxico direto nos túbulos renais com lesão e morte celular com NTA. É importante avaliar os fatores de risco conhecidos a fim de evita-los, entre eles estão a depleção de volume intravascular, o fracioname......
... Estas duas manifestações geralmente são secundárias ao microtraumatismo repetitivo da matriz, com crescimento distal acompanhado de crescimento da placa ungueal. As linhas de Mees se referem especificamente a faixas brancas transversais, medindo 1-2 mm, que usualmente são demonstradas no mesmo sítio em múltiplas unhas e estão associadas à intoxicação por arsênico, doença de Hodgkin, anemia falcif......
...tio de veia periférica. Caso o paciente não tenha um cateter venoso central inserido é recomendada a realização de hemocultura a partir da coleta de sangue de duas punções venosas coletadas em tempos separados. A coleta de cultura de outros sítios de infecção devem ser realizadas conforme indicação clínica. A radiografia de tórax, por sua vez, é indicada para pacientes com sinais ou sintomas resp......
...ontração muscular. Em pacientes normais, o PPM criado excede o limite pelo que se considera uma margem segura, que garante a geração de um PAFM em cada ciclo de liberação. Nos casos de distúrbios na JNM, o PPM gerado fica abaixo do limite ou tem uma margem de segurança estreita, caindo abaixo do limite com contrações sucessivas, resultando em uma amplitude e força reduzida do PAMC. Diversas prot......
...he Middle Cerebral Artery [DESTINY],19 Decompressive Craniectomy in Malignant Middle Cerebral Artery Infarction [DECIMAL]20 e Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery Infarction with Life-threatening Edema Trial [HAMLET]21). Esses testes, considerados como um todo, demonstram a utilidade da hemicraniectomia descompressiva, com ou sem lobectomia temporal parcial em um subgrupo de pacientes com ......