...ica nos últimos 30 dias, insuficiência renal crônica dialítica e uso de anticoagulante oral. Os pacientes no grupo prasugrel receberam uma dose inicial de 30 mg, seguida de uma dose de manutenção de 10 mg, exceto aqueles com mais de 75 anos ou menos de 60 kg, que receberam 5 mg de prasugrel como dose de manutenção. Os pacientes no grupo clopidogrel receberam uma dose inicial de 300 mg, s......
...pacientes estavam tomando prasugrel ou placebo, e de suspensões devido ao prasugrel ou placebo, não diferiram significativamente entre os grupos. Aplicações Práticas Esse estudo é bastante interessante, dado que foi multicêntrico e randomizado em diversos países. Entre as crianças e adolescentes com anemia falciforme, a taxa de crise vaso-oclusiva não foi significativamente menor entre aquele......
...gação plaquetária. A biotransformação do prasugrel é necessária para produzir a inibição da ativação e agregação plaquetária, embora ainda não se tenha determinado o metabólito responsável. Absorção: gastrintestinal rápida; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado, rápida e extensa. Ação - início: 30 minutos; duração: a agregação plaquetária retorna gradativamente aos níveis basais em......
...ntos maiores (11,6% vs. 11,2%), entretanto houve tendência a aumento no número de AVCs hemorrágicos. Apesar destes resultados positivos, duas alterações já vistas previamente em outros estudos com o ticagrelor chamam a atenção. Estes pacientes apresentaram dispnéia com maior freqüência (13,8% vs. 7,8%), além de uma maior ocorrência da suspensão da medicação por dispnéia (0,9% vs. 0,1%). No subgrup......
...muitas vezes é necessáriaapós 24 a 48 horas.Os agentesinotrópicos devem ser evitados, se possível, porque muitas vezes aumentam afrequência cardíaca e o oxigênio do miocárdio e pioram desfechos clínicos. Adobutamina tem o melhor perfil hemodinâmico, aumentando o débito cardíaco ediminuindo a pressão capilar pulmonar, geralmente sem taquicardia excessiva,hipotensão ou arritmias. A dosagem inicial é......
...grave; se estiver usando cetoconazol sistêmico; com catéter implantado na região da medula espinhal ou nas primeiras horas após sua remoção; se houver prótese de válvula cardíaca. Avaliar riscos x Benefícios procedimentos invasivos; diminuição da função renal; diminuição moderada da função hepática; anestesia espinhal; ulceração; peso menor que 50 kg. Reações mais comuns má digestão; dia......
...ção coronariana percutânea é a estratégia recomendada, com a realização de um eletrocardiograma de 12 derivações (ECG) pela equipe pré-hospitalar no local em que o paciente fez o chamado, com subsequente transporte a um hospital, e com uma meta de tempo entre este primeiro contato médico e a intervenção em 90 minutos (Classe I). 3. Com uma nova ênfase na ativação precoce da sala de cateterismo......
... hospitalização por IC em estudos de insuficiência cardíaca e, no presente estudo, avaliação de morte por doença cardiovascular, IAM ou AVCi. O problema surge quando se combinam desfechos clínicos e substitutos num mesmo desfecho combinado, pois, neste caso, o desfecho combinado pode equivocadamente mostrar um benefício da intervenção, mas à custa de um desfecho substituto de menor importância emb......
... com SCA a supervisionarem a própria condição. Foi demonstrado que este processo diminui em 20 a 30% o risco de morte a longo prazo.8 Os pacientes podem ser incentivados a retomar o trabalho, geralmente dentro de 1 a 3 semanas após a internação por SCA. Após a internação por SCA, a maioria dos pacientes apresenta um pequeno grau de comprometimento a longo prazo e pode ser incentivada a reassumir ......
...A taxa de mortalidade depois de uma cateterização diagnóstica é muito baixa: ˜0,1%. As variáveis associadas a taxas mais elevadas de mortalidade incluem doença no vaso esquerdo principal ou em diversos vasos, doença cardíaca valvular significativa, idade avançada, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e insuficiência renal (IR).47 Da mesma forma, o risco de IAM periprocedimental durante a catete......
...r pelo hemograma completo e exame de um esfregaço de sangue periférico. A importância do exame do esfregaço de sangue periférico para a estimativa do número de plaquetas, morfologia e presença ou ausência de aglomerados de plaquetas, bem como para a avaliação das alterações de leucócitos e hemácias associadas, não pode ser subestimada. Normalmente, existem 12 plaquetas/campo de maior aumento (au......