...meaçador à vida, ocorreu em 1,1% dos pacientes no grupo prasugrel e em 1% dos pacientes do grupo clopidogrel (p=0,53). Aplicações para a prática clínica Este estudo sugere que o uso de prasugrel não é mais eficaz que o uso de clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou pacientes com angina ......
...s com anemia falciforme, a taxa de crise vaso-oclusiva não foi significativamente menor entre aqueles que receberam prasugrel do que entre aqueles que receberam placebo. Não houve diferenças significativas entre os grupos nos resultados de segurança. Por hora, apenas temos mais informação que demonstra a limitação terapêutica que temos frente às crises falciformes vaso-oclusivas. Esse é mais um an......
...enção coronariana percutânea). Como age o metabólito ativo se liga irreversivelmente a receptores ADP (difosfato de adenosina) na superfície das plaquetas, inibindo assim a ativação e agregação plaquetária. A biotransformação do prasugrel é necessária para produzir a inibição da ativação e agregação plaquetária, embora ainda não se tenha determinado o metabólito responsável. Absorção: gastrin......
...curta. O Estudo Trata-se de um ensaio clínico multicêntrico em que 18.624 pacientes com SCA foram randomizados, em até 24 horas do evento isquêmico, para receberem clopidogrel em dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia ou ticagrelor 180mg de ataque e 90mg 12/12 horas. Pacientes que já estavam em uso de clopidogrel não receberam nova dose de ataque. Os pacientes com SCA sem supra desn......
... dias ou mais egeralmente não são úteis para avaliar a suspeita de reinfarto precoce. Elevaçãode CK-MB geralmente normaliza dentro de 24 horas; assim, é mais útil paraavaliação de reinfarto. Elevações de troponina em pacientes com lesão renalcrônica podem não estar relacionadas à doença coronariana aguda, mas àalteração de eliminação da enzima cardíaca por via renal. Embora muitascondições, inclui......
...clopidogrel; anti-inflamatório não esteroide; fluoxetina; paroxetina; sertralina; venlafaxina; citalopram; fluvoxamina; duloxetina; dronedarona. Outras considerações importantes: •estar alerta para possibilidade de sangramento. •não medir pressão nas extremidades inferiores (risco de trombose venosa profunda). •cuidado com escovação dental. •atenção com coloração da urina. Dabigatrana Da......
...menos de 12 horas e uma recomendação classe IIa em pacientes com isquemia em curso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidores P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) são reconhecidas como alternativas para o clopidogrel (Cl......
...amento do segmento ST ou angina instável) nos últimos 7 dias, com elevação de marcadores de necrose miocárdica ou alteração do segmento ST. Os pacientes tinham que estar recebendo aspirina isolada ou aspirina associada a um antagonista do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Além disso, eles deveriam ter 2 ou mais das seguintes características de alto risco: idade maior ou igual a ......
...ana continua bem descrita e, todavia, não totalmente compreendida, podendo representar uma variedade de subtipos de placa.5 Atualmente, as terapias estabelecidas para o tratamento da SCA refletem estratégias destinadas à estabilização da placa ateroinflamatória-trombótica instável e à reversão e/ou inibição das consequências da inflamação e trombose, bem como à redução da isquemia induzida pela in......
...ico ou ICC grave, independente do tempo de atraso no início dos sintomas. 3. Pacientes que tenham recebido agentes fibrinolíticos, ou que não tenham feito terapia de reperfusão, com evidências de descobertas de risco intermediário ou elevado em testes não invasivos de isquemia no período de pré-alta ou na presença de isquemia miocárdica espontânea ou imediatamente provocável. 4.......
... tolerado. No entanto, alguns pacientes não conseguiram alcançar uma reposta plaquetária duradoura. Um dos pacientes desenvolveu aumento dos níveis de reticulina na medula óssea, que foi reversível com a interrupção do curso de romiplostim. A formação aumentada de reticulina foi observada em estudos de experimentação animal sobre toxicologia e provavelmente está relacionada à liberação aumentada d......