...riodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes. Prednisolona – Associações (ver orientações dos fabricantes) Fonergin – corticosteroide associado – pastilha (prednisolona 0,2 mg + sulfato de framicetina 5 mg + gr......
...e a prednisolona é eficaz no tratamento da paralisia de Bell, reduzindo o tempo de recuperação e com melhores taxas de recuperação completa. A dose utilizada neste último estudo foi de 60 mg ao dia por 5 dias, posteriormente reduzida em 10 mg ao dia até o término do tratamento – total de 10 dias de tratamento. Já em relação ao tratamento antiviral, este último estudo, que teve um núme......
...cose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, dis......
...rapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta......
...tilizado em altas doses; ou em tratamentos prolongados em pediatria. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de acetato de prednisolona. Adultos 1 ou 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4 vezes por dia. Em casos graves: tratamento inicial com 1 ou 2 gotas a cada hora, reduzindo gradualmente assim que a inflamação diminuir. Crianças: mesmas doses de adultos. Cuid......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6......
... de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS D......
... B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou......
... A velocidade média (DP) de cura em seis semanas foi de -0,21 (1,00) cm2 / dia no grupo da ciclosporina em comparação com -0,14 (0,42) cm2 /dia no grupo de prednisolona. A diferença média ajustada não mostrou nenhuma diferença entre grupos (0,003 cm2 / dia, P = 0,97). Em seis meses, úlceras tinham curado em 28/59 (47%) participantes do grupo da ciclosporina, em comparação com 25/53 (47%) no grupo ......
...e existem estudos que mostram resultados semelhantes e outros com resultados discordantes. De qualquer forma os resultados deste estudo precisam ser considerados, uma vez que foi o único estudo que utilizou o escore PRAM, considerado um instrumento fidedigno de avaliação pulmonar. Além disto, é fundamental considerarmos os eventos adversos a curto e longo prazo de cursos repetidos de......
...orticoide1. As doses de corticosteroides utilizadas têm ampla variedade. Em algumas situações, como dermatite esfoliativa, pênfigo, leucemia aguda e rejeição aguda de transplante, altas doses podem ser necessárias para salvar ou prolongar a vida. Em algumas condições clínicas em que são usados por longo prazo, os efeitos adversos podem superar os problemas causados pela doença. Estes efeitos alte......
...BRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiinflamatórios......
...: leucocitose, diminuição de eosinófilos e linfócitos, tromboses. · Alterações renais: urolitíase. · Alterações endócrinas: supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarenal, prejuízo da curva de crescimento, alterações menstruais. · Alterações gastro-intestinais: esofagite, úlcera péptica, sangramento e perfuração de úlceras. · Alterações cutâneas: atrofia, teleangectasias, púrpuras, estri......
... e de 0,36 (0,13?0,77). O LM4 foi um forte preditor independente de mortalidade em 28 dias (OR 25,4 [IC 95%; 5,1?126,8], P <0,001). Usando-se LM4 com um cut-off >0,45, a sobrevida em 28 e 90 dias foi significativamente maior para aqueles que responderam (90 e 76%) do que para aqueles que não responderam (66 e 40%), P <0,001. Ressalta-se que a área sob a curva ROC para predição de mortalid......
...tudo Foi realizada uma análise retrospectiva de um grande grupo multinacional de pacientes com HAA com função discriminante de Maddrey => 32. A resposta aos corticosteroides foi avaliada com LM4 e LM7, de acordo com o valor de cut-off validado (>0,45). As características da curva ROC foram construídas para determinar o cut-off ideal para LM4 e comparar a precisão entre LM4, LM7, Meld (Es......
...upo com pacientes com PAC grave [escore CURB-65 (confusão, uréia, freqüência respiratória, pressão arterial e idade maior que 65 anos) > 2 ou PSI classe IV e V]. A antibioticoticoterapia seguiu as diretrizes nacionais, recomendando-se o uso de amoxicilina em casos leves e moxifloxacina em casos graves. Não se recomendava o uso de macrolídeos pelo seu provável efeito imunomodulador. A duração d......
...por via oral, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (2 a 4 g/dia), por longos períodos. Mulheres grávidas (no segundo trimestre) t 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 a 4 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 3, 4, 8 t Pico de concentração plasmática: 2 a 6 horas. t Meia-vida: 80 a 95 horas (adultos) e 64 horas (crianças). t Metabolismo:......
...cente. A dieta enteral pode ser necessária, pois os pacientes frequentemente têm anorexia. Recomenda-se uma dose diária de 1,5 g/Kg de proteína, mesmo em pacientes com encefalopatia hepática. Tiamina e outras vitaminas devem ser administradas em pacientes desnutridos. Os pacientes podem concomitantemente apresentar abstinência alcoólica aguda, que no caso deve ser tratada com benzodiazepínicos de ......
...trexone pode ser considerado em pacientes comgrande dependência, tendo apresentado algum sucesso em pequenos estudos. Infelizmente,apenas 10 a 15% dos pacientes recebem tratamento especializado para ajudar ainterromper o uso de álcool.Amanutenção de estado nutricional adequado é fundamental para garantir evoluçãofavorável, apesar de esse conceito ser bem definido apenas recentemente. Dadossobre ef......
...dérmica tóxica; lupus eritematoso sistêmico. t Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, transtorno granulocitopênica. t Obstipação, hiperplasia gengival, náuseas e vômitos. t Hepatotoxicidade, dano hepático, hepatite tóxica. t Osteomalácia. t Confusão mental e nervosismo, ataxia, problemas de coordenação, encefalopatia, cefaleia, insônia, fala emplastada, parestesia, vertige......
...lizada de forma eficaz no tratamento de aspergilose invasiva ou da ABPA, e tem maior atividade contra o Aspergillus spp. em comparação com o itraconazol e voriconazol. Uma melhora clínica com posaconazol foi observada em 12 meses em três de quatro pacientes com ABPA que não tinham ou estavam sem resposta a itraconazole. Os eventos adversos incluíram insônia e alteração de enzimas hepáticas, mas ne......
... Aguda O diagnóstico de hepatite alcoólica é relativamente fácil. Os pacientes apresentam quadro de mal-estar, astenia, febre que pode chegar até mais de 39 graus, dor abdominal e icterícia de início abrupto. O hemograma apresenta leucocitose por vezes marcante e com desvio à esquerda significativo, mesmo em pacientes sem antecedente prévio de cirrose pode ocorrer ascite e encefalopatia hepática,......
... Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.3 Antipruginoso e anti-inflamatório Hidrocortisona – os corticosteroides têm função importante por causa de seus efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores ......
... creme é um corticosteroide de baixa potência com eficácia comparável à dexametasona, acetato de metilprednisolona e prednisolona utilizados para tratar lesões agudas inflamatórias da pele, tais como: dermatite de contato e eczema atópico. Concentrações geralmente utilizadas variam de 0,1% a 1,0%. Apesar de se considerar que a hidrocortisona tenha menos efeitos adversos sobre a pele e é menos susc......
...lverizar a área afetada a cada 6 ou 8 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele; manifestação alérgica na pele (com a apresentação tópica). Rifamicina – Associação (ver orientações dos fabricantes) Rifocort – antibacteriano tópico – pomada. Cada 1 g contém: rifamicina 1,5 mg + pr......
..., página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no......
... que eles são de grande valor clínico no tratamento de neoplasias linfoides, sendo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empregados no tratamento de doença de Hod......
...0 450 600 H 10 mg/kg *** 200 300 400 R = rifampicina; H = isoniazida; Z = pirazinamida * Sem tratamento anterior, tratamento por menos de 30 dias ou tratamento anterior há mais de 5 anos. ** Exceto meningite *** Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com as formas líquidas dos fármacos isoladamente, e não com a forma sólida da associação em dose fixa......
...icada. COMO SE USA Uso Injetável Acetato de Metilprednisolona ATENÇÃO: apenas por via intramuscular 1. METILPREDNISOLONA 40 mg/2 mL (ACETATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAMUSCULAR Agitar bem. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de metilprednisolona) Adultos ......
...logia desconhecida, sendo a doença pulmonar fibrótica maiscomum de todas as pneumonias intersticiais idiopáticas. Os achados histopatológicossão compatíveis com a chamada pneumonite intersticial usual (UIP).A maioria dospacientes com FPI é do sexo masculino, maior de 60 anos, fumante e apresentaprognóstico ruim, evoluindo para óbito em 2 a 3 anos após o diagnóstico. A associaçãofamiliar é identifi......
...utico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.6 Outros Lactulose tem uso restrito em encefalopatia hepática. É um dissacarídeo semissintético que não é absorvido no......
... de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.6 Outros Lactulose tem uso restrito em encefalopatia hepática. É um dissacarídeo semissintético que não é absorvido no trato gastrintestinal. Produz diarreia osmótica de baixo pH fecal e inibe a proliferação de organismos produtores de amônia. A queda do pH fecal induzida por lactulose retém amônia na luz intestina......
...rvados. Beclometasona é um corticosteroide inalatório que possui ação anti-inflamatória segura e eficiente no tratamento da asma, sendo usado por inalação oral para a prevenção em longo prazo, de bronco espasmos em pacientes com asma. Uma revisão sistemática quantificou a eficácia de beclometasona no tratamento de asma crônica e sustenta seu uso. Beclometasona é contraindicada na exacerbação agud......
...e limitação ao fluxo aéreo e nesses o diagnóstico é mais difícil. Conforme a gravidade dos sintomas a asma pode ser classificada como leve, moderada ou grave. Segundo a evolução dos sintomas a asma pode ser classificada como asma intermitente (ou episódica) e asma crônica ou persistente (sintomas praticamente contínuos). Antes de se estabelecer um plano terapêutico, é preciso realizar primeirament......
...pacientes com HAI consiste de uma combinação de prednisona e azatioprina.23 Normalmente, as doses diárias iniciais são de 30mg de prednisona e 50mg de azatioprina (ou 1 a 2mg/kg de peso corporal). A dose diária de manutenção (até atingir a remissão) é de 10mg de prednisona e 50 a 100mg de azatioprina. A prednisona poderá ser usada isoladamente com a mesma eficiência; a dose inicial é de 40 a 60mg/......
...s- lev J, Gluud C. Systematic review: glucocorticosteroids for alcoholic hepatitis-aCochrane Hepato-Biliary Group systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses of randomized clinical trials. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27(12):1167-78. 4.Imperiale TF, McCullough AJ. Do corticosteroids reduce mortali- ty from alcoholic hepat it is? A meta-analysis of the randomized trials. Ann......
...eroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses, ou anualmente durante o uso do corticoide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de......
...os com suplemento de colina, tirosina, cistina e taurina podem ser benéficos; · alimentações frequentes, principalmente com lanche noturno e refeição matutina, mantendo equilíbrio nitrogenado e prevenindo hipoglicemia. As complicações da cirrose, como ascite e hemorragia digestiva, devem ser tratadas e prevenidas adequadamente. Uma discussão mais aprofundada não será nosso objetivo ne......
...teração das propriedades físico-químicas das membranas celulares, estabilizando, por exemplo, a membrana dos eritrócitos na anemia hemolítica autoimune. O primeiro mecanismo leva mais tempo para iniciar sua atuação, já que requer síntese proteica; o segundo se faz em minutos. Usos Praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, no......
...iramina oral é menos eficaz em reduzir sintomas nasais do que corticosteroides intranasais, mas pode ser mais eficaz em reduzir sintomas oculares7 (ver monografia, página 823). Epinefrina (cloridrato ou hemitartarato), por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea, é recurso salvador em choque anafilático, angioedema, laringoespasmo, broncoespasmo e hipotensão, revertendo sintomas por sua açã......
...ver reação após 15 a 30 minutos, e assim progressivamente, até velocidade máxima de 2,5 mL/min. A concentração máxima para a infusão é de 12%. A IVIg é eficaz em 75% dos pacientes, porém não apresenta resposta sustentada, em geral com duração de 3 a 4 semanas. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Toxicidade aumentada em até 3 meses após vacinação com MMR. Tia......
...onida nos Estados Unidos. Tabela 5 Dosagens Diárias Comparativas Estimadas de Glicocorticoides Inalatórios Medicamento Dosagem Baixa Dosagem Média Dosagem Alta Eficácia Relativa Custo em dólar Comentários Beclometasona 42 µg/puff 84 µg/puff 168 a 504 µg 4 a 12 puffs/dia 2a 6 puffs/dia 504 a 840 µg 12 a 20 puffs/dia 6 a 10 puffs/dia ......
... episódio de Herpes-zóster agudo. O zóster anterior pode ter sido em qualquer dermátomo (não necessariamente trigeminal), sugerindo que o vírus zóster atinja a retina pela via hematógena. O vírus zóster da varicela foi cultivado a partir de amostras de biópsia da retina, e antígenos e ácidos nucleicos têm sido detectados no humor vítreo e no tecido da retina. O exame de fundo de olho revela lesõ......
...13q12-14, 16q21-23 e 19q.13 Estas regiões cromossômicas contêm genes que estão envolvidos na apresentação de antígenos e ativação de células T (isto é, CTLA-4 HLA), genes de citocinas (IFN-alfa, IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13), bem como genes codificadores de componentes do receptor da IgE (isto é, Fc-épsilon-RI-beta) e do receptor beta-agonista. Por meio da adoção de uma abordagem de gene candidato, ta......
..., eventualmente, fenômenos hemorrágicos podem acontecer. Trombose Os pacientes apresentam tendência trombótica, embora os motivos não estejam bem explicados. A prevalência de mutação no fator V de Leyden é semelhante ao restante da população. É descrito desenvolvimento de síndrome de Budd-Chiari em até 15% dos pacientes; outras manifestações importantes são infarto intestinal e hipertensão p......
...nase 3, também denominado de proteinase 3, o responsável por estas alterações. O ANCA-c é altamente específico para o diagnóstico, sendo acima de 90%; a sensibilidade é baixa em pacientes fora de atividade, sendo em torno de 40%, mas durante surtos de atividade, a sensibilidade supera 90%. Sintomas constitucionais são frequentes, com febre sendo descrita em cerca de 25% dos casos e perda de peso ......
... delirium. · O tratamento medicamentoso sintomático do delirium é feito na maioria das vezes com o uso de antipsicóticos (por exemplo, haloperidol), podendo-se utilizar antipsicóticos atípicos (olanzapina, risperidona e quetiapina) como alternativa terapêutica quando houver necessidade de altas doses de haloperidol para o controle dos sintomas. · O uso de benzodiazepínicos deve s......
...sona C 0.6-0.75 25 0 64 300+ 36-54 Dexametasona C 0.75 25-30 0 - 110-210 36-54 Mineralocorticóide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18-36 Fonte: LACY, CF, ARMSTRN, LL et al. Drug Information Handbook 2000-2001 Formas de administração Oral, intravenosa, intramuscular, intra-articular, intra-lesional,......
...as conhecidas por estarem associadas à síndrome do lúpus induzido por drogas. A presença de 4 ou mais destes critérios tem sensibilidade e especificidade de 96%. Embora pouco frequente, podemos ter pacientes com LES sem apresentarem 4 dos 11 critérios de classificação. A paciente deste caso tem antecedente de apresentar manifestações renais, em particular a nefrite lúpica. No momento, a paciente......
...eia, tosse seca e dor torácica ocorrem em cerca de 35 a 50% dos casos. Hemoptise e baqueteamento digital são raros e estertores ocorrem em cerca de 20% dos casos. O envolvimento pulmonar em 75% dos casos é inicialmente próximo a bronquíolos e subpleural. Em seu curso as alterações podem se resolver ou deixar alterações fibróticas e pode haver acometimento cutâneo, articular, renal, ocular, cardíac......