... pré-teste baixa e DD negativo. Logo, não se pode considerar equivocada a conduta de realizar TC protocolo de tromboembolismo pulmonar (TEP) para pacientes que estão investigando síncope, desde que eles não tenham esse perfil de baixa probabilidade descrito no estudo. Bibliografia Prandoni P et al. Prevalence of Pulmonary Embolism among Patients Hospitalized for Syncope. N Engl J Med 2016; 3......
...ria de uma fonte do trato gastrintestinal superior, ela indica um trânsito rápido pelo tratamento gastrintestinal superior, que pode ser acompanhado por hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Aproximadamente, 10% dos episódios de hematoquezia podem estar associados ao sangramento do trato gastrintestinal superior. A melena é definida por fezes escuras ou enegrecidas e, geralmente, representa sa......
...itável e certos medicamentos que causam vasoconstrição ou motilidade lenta do intestino são fatores de risco conhecidos. O diagnóstico geralmente é feito por endoscopia. Embora a maioria dos casos se resolva por conta própria, até 20% deles necessitam de intervenção cirúrgica. A isquemia mesentérica pode levar à necrose intestinal. As causas incluem trombose ou embolia da artéria mesentérica supe......
... não diagnosticado previamente é um achado frequente em pacientes com TEV, especialmente na TEV não provocada.31 Insuficiência cardíaca (IC) A insuficiência cardíaca (IC) foi associada à TEV no National Hospital Discharge Survey.32 Em comparação aos pacientes sem IC, aqueles com IC apresentaram risco de EP de 2,1. No caso da TEV, o risco relativo foi de 1,2. O aumento da incidência de TEV e......
...ólica) podem estar presentes. Nos pacientes com insuficiência cardíaca, o aparecimento de fibrilação atrial pode levar à descompensação, pois a perda da contração atrial diminui o enchimento ventricular e o débito cardíaco. A fibrilação atrial é muito frequente na população idosa e com IC diastólica. Radiografia de tórax demonstra cardiomegalia na IC sistólica e coração de tamanho normal nos pac......
...tema renina-angiotensina-aldosterona comIECAs deve fazer parte da terapia dessa síndrome com base em seus benefícios demortalidade. Pelo menos sete IECAs demonstraram eficácia no tratamento da IC ouna disfunção de VE pós-infarto. Os IECAs reduzem a mortalidade emaproximadamente 20% dos pacientes com disfunção cardíaca sintomática e podem prevenirhospitalizações, aumentar a tolerância ao exercício ......
...toramento da anticoagulação. Os fatores a serem considerados antes da implementação de qualquer estratégia de anticoagulação incluem os dados que demonstram a eficácia estabelecida, segurança e risco de sangramento para todas as populações que se espera tratar, custo do agente escolhido, familiaridade com os regimes de dosagem e gama de efeitos colaterais, modo de supervisionar a estratégia diante......