...M), de um total de 113.000, foram feitas em pacientes com ritmo de filtração glomerular (RFG) estimado em < 30 mL/min/m2 (onde há maior risco de FSN). No período pós-diretriz, 12% das RM com contraste foram feitas em pacientes com RFG entre 30 e 59 mL/min/m2 e apenas 0,07% das RM (cerca de 53.000 exames) foram feitas em pacientes com RFG < 30 mL/min/m2. No período pré, ocorreram 34 casos de ......
...plamente expressa, atua como cofator essencial do fator I. Uma MCP anormal evitaria a inativação de C3b mediada pelo fator I, resultando na superativação da via alternativa do sistema complemento. Diagnóstico. Classicamente, a PTT é definida por uma pêntade de achados clínicos: febre, trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática, anormalidades neurológicas e disfunção renal. Contudo, um d......
...renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) resultante da estenose da artéria renalunilateral ou bilateral. Para levar à liberação de renina, a estenose devecausar um gradiente sistólico com pico de 15 a 25 mmHg. Isso geralmente sóocorre com lesões que resultam em mais de 70% de oclusão. Por causa da ativaçãodo SRAA e da hiperatividade simpática, pacientes com hipertensão renovascular têmalta incidênci......
...são celular mediada por estresse oxidativo, iniciando o processo fibrogênico do interstício. A partir daí, forma-se um ciclo vicioso, no qual repetidos episódios de hipoperfusão renal poderiam evoluir, a longo prazo, para fibrose e insuficiência renal. QUADRO CLÍNICO E HISTÓRIA NATURAL Os principais achados clínicos no paciente com NI são hipertensão arterial geralmente grave, lesões ateroscl......
...ao manejo dos sintomas isquêmicos dos membros inferiores, mas fundamentalmente à redução do risco cardiovascular global. Claudicação intermitente A claudicação é a manifestação sintomática típica da DAOP e apresenta-se como um desconforto muscular no membro inferior, desencadeado e reproduzido por exercício, com alívio depois de cerca de 10 minutos de repouso. Os pacientes podem descr......
... A necrobiose lipoide é uma manifestação cutânea específica do diabetes. As lesões consistem em manchas atróficas crônicas com bordas eritematosas em expansão. As pernas são a região mais comumente afetada. O centro dessas lesões são amarelos por causa da gordura subcutânea visível através da derme e da epiderme atróficas. Ocasionalmente, as lesões podem apresentar ulceração. A necrobiose lipoid......