...Nesta aula, o dr. Rodrigo Díaz Olmos faz uma crítica baseada em evidências sobre os excessos da medicina preventiva.......
...ise intermitente. Apesar disso, a diálise peritoneal não está isenta de complicações metabólicas significativas. A absorção de glicose, que chega a 60% da carga de dialisado após uma tempo para a troca padrão, pode acarretar ganho de peso, hiperinsulinemia e diabetes evidente. Diferente da barreira de filtração por seleção de tamanho imposta pela membrana de hemodiálise, que retarda as macromolécu......
...y intervention. Catheter Cardiovasc Interv 2006;67:541–5. 46. Kumbhani DJ, Brilakis ES. Novel strategies for the diagnosis and treatment of arterial access perforations. Catheter Cardiovasc Interv 2012;80:1033–4. 47. Laskey W, Boyle J, Johnson LW. Multivariable model for prediction of risk of significant complication during diagnostic cardiac catheterization. The Registry C......
...rre associada a náuseas em cerca de 90% dos episódios, vômitos em cerca de 30%, fotofobia em cerca de 90% e fonofobia em aproximadamente 80% dos episódios.10 A diarreia acompanha 16% dos episódios. Em crianças, a dor da enxaqueca é bilateral em 60% dos casos e unilateral em 40% dos casos. A dor de cabeça não tratada, no caso das crianças, pode durar 1 hora ou mais, sendo significativamente mais br......
...amento atento, a maioria das mulheres que sofrem de epilepsia conseguem prever os resultados em termos de saúde tanto para si mesmas como para seus bebês.58 Esclerose múltipla A esclerose múltipla geralmente melhora durante a gestação – que constitui um momento de relativa imunossupressão. Entretanto, a doença pode ser exacerbada no pós-parto.59 Embora os esteroides possam ser usados......
... Quadro 136.4. Principais diagnósticos diferenciais da DPOC Asma Início na infância ou adolescência, história pessoal de atopia (rinite, alergia, eczema), história familiar de asma, sem história de tabagismo, variação acentuada do grau de sintomas, sintomas noturnos ou de madrugada, obstrução ao fluxo aéreo amplamente reversível, boa resposta ao corticoide inalatório. Pode coexistir......
...s líderes trabalham individualmente com os médicos para acelerar as altas e encorajam a equipe médica a preparar as prescrições de alta no início do dia.2 Instruir os médicos e a equipe sobre a importância de não permitir que as altas sejam atrasadas e modernizar as políticas de alta ajudaram um hospital da área de Chicago a aliviar a superlotação do PS e também a reduzir o TP de alguns pacientes ......
...994, com a permissão da Emergency Nurses Association. Soluções de saída Um fator que contribui significativamente para a superlotação hospitalar é o “refluxo” de pacientes ao hospital, ou seja, quando os pacientes não podem ser deslocados do pronto-socorro para uma unidade de internação ou para um local de cuidado pós-agudo (ver o Quadro 4.3 e a Tab. 4.6, que exemplificam tentativas de sistem......
...idade de anticoagulação, atualmente pelo uso de AVK, considera-se: § duração curta: até 3 meses; § duração intermediária: 3-6 meses; § duração longa: 12-24 meses; § duração indefinida: sem limite de tempo, em reavaliações periódica. Intensidade da anticoagulação pelos AVKs deve ser avaliada pelos níveis de RNI: § Baixa RNI 1,5-2,0; § Moderada RNI 2,00-3,00; § Alta RNI ......
...ruação. Algo em torno de 50% dos indivíduos com enxaqueca acredita que as mudanças climáticas sejam um disparador. Outros fatores desencadeadores ambientais incluem calor, nível elevado de umidade e grandes altitudes.25 Os fatores desencadeadores sensoriais incluem luzes intensas, claridade, luzes cintilantes, ruídos altos e odores fortes como de perfumes e de fumaça de cigarro. Até 50% de pacien......
...nar Criptosporidiose intestinal crônica (duração > 1 mês) Doença causada por CMV afetando qualquer órgão, exceto fígado, baço ou linfonodos Encefalopatia associada ao HIV Infecção pelo HSV com úlcera mucocutânea de duração > 1 mês, bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose extrapulmonar Isosporidiose intestinal crônica (duração > 1 mês) Sarcoma de Kaposi Linfoma – de Burk......
...e em cada fabricante seja pequena. Os padrões de fabricação podem variar de forma substancial. É provável que as normas da FDA para bioequivalência não sejam tão rigorosas; na Dinamarca, o IC de 90% deve ser atingido entre 90 e 111% em vez de 80 e 125%. As consequências das crises epiléticas em pacientes que haviam sido bem controlados constituem um fato bastante significativo e que não pode ser ......