...nfotericina B e cirurgia valvar salva poucos pacientes. Se o fungo for suscetível à flucitosina, pode-se tentar o tratamento combinado com este agente acrescido de anfotericina B. Endocardite com culturas negativas Quando as culturas hematológicas resultam negativas ou diante da indisponibilidade dos resultados da cultura, a seleção de uma terapia empírica requer a consideração cuid......
...ivas; 3. Única cultura ou sorologia positiva (IgG > 1:800) para Coxiella burnetii; 4. Nova regurgitação valvar (Aparecimento de sopro ou mudança de sopro preexistente não é suficiente); 5. Ecocardiograma com evidências de endocardite (há três possíveis achados ecocardiográficos: massa intracardíaca oscilante ecogênica em sítio de lesão endocárdica, abscesso perivalvar e nova deiscência em va......
...rventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2008;52:e1–142. 32. Dajani AS, Taubert KA, Wilson W, et al. Prevention of bacterial endocarditis. Recommendations by the American Heart Association. Circulation 1997;96:358–66. 33. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline f......
...6;42:S35. 68. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. The American Thoracic Society and the Infec-tious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:388. 69. Levine DP. Vancomycin: a history. Clin Infect Dis 2006;42 Suppl 1:S5. 70. Eliopoulos GM. Quinupristin-dalfopr......
...ela Pastereulla multocida são raras. A meningite é mais comum e ocorre em extremos de idade como crianças e idosos ocorre pleocitose com predomínio de polimorfonucleares na análise do líquor, e, em 80% dos casos, a Pastereulla é identificada na coloração de Gram, embora frequentemente seja confundida com Haemophylus e Neisseria meningitidis. Podem ainda ocorrer casos raros de lesões focais, como o......
... 2000 18. Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE: Effects of recent sexual activity and use of a diaphragm on the vaginal microf ora. Clin Infect Dis 19:274, 1994 19. Pabich WL, Fihn SD, Stamm WE, et al: Prevalence and determinants of vaginal f ora alterations in postmenopausal women. J Infect Dis 188:1054, 2003 20. Raz R, Stamm WE: A controlled trial of intravaginal estriol......
...s lesões cutâneas frequentes são as úlceras aftosas de mucosa oral ou no palato, sendo geralmente rasas e indolores, podendo envolver superfícies e mucosas genitais. Por fim, podem ocorrer alterações de unhas semelhantes às da artrite psoriática. O aspecto clínico pode ser confundido com onicomicose devido a uma aparência similar. A inflamação ocular (normalmente, conjuntivite, mas também irite, ......
... 32. Pontari MA: Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urol Clin North Am 35:81, 2008 33. Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer AJ, et al: Ciprof oxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double-blind trial. Ann Intern Med 141:581, 2004 34. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, et al: Guidelines for antimicrobial treatment of u......
...sos hepáticos podem ocorrer como resultado de bacteremia sistêmica ou como complicações de uma cirurgia abdominal ou traumatismo abdominal penetrante. Estes abscessos também podem ocorrer como complicações do carcinoma hepatocelular,90 doença granulomatosa crônica,91,92 ou procedimentos de drenagem biliar trans-hepática percutânea realizados em pacientes com câncer e icterícia obstrutiva. Os absce......
...rial de contraste não consegue mais fazer a diferenciação do centro reluzente; nesta hipótese, a aparência da TC se assemelha à do estágio inicial da cerebrite. As descobertas por neuroimagens também são muito sensíveis para definir achados em pacientes com abscessos cerebrais fúngicos.35 Pacientes com aspergilose no SNC possivelmente apresentem evidências de infarto cerebral, que tipicamente se ......
...cos abaixo de 140/90mmHg apresenta efeitos preventivos semelhantes na progressão da DRC.62 Essa abordagem parece razoável à luz da associação conhecida entre TFGe baixa e resultados cardiovasculares adversos e na ausência de dados definitivos sobre as metas de PA para prevenção de DCV em pacientes com DRC. No que diz respeito a agentes específicos, além do uso de bloqueadores-ß, se forem indicado......
...sculares podem ser equivalentes em termos de tratamento e de resultados nos casos de AAA.6,24-26 No acompanhamento de 2 anos não houve diferenças significativas na qualidade de vida e nos custos terapêuticos entre os grupos de pacientes tratados com procedimentos endovasculares versus procedimentos cirúrgicos abertos.27 As endopróteses expansíveis (stents) podem ser implantadas em qualquer segmen......
...uido (10 a 20 mL/kg/hora). Inicialmente, a reposição hídrica deve consistir da solução lactada de Ringer ou de uma solução contendo 5 gramas de NaCl, 4 gramas de NaHCO3 e 1 grama de KCl para cada litro de água destilada estéril. A meta principal é que o paciente retorne ao estado normal de hidratação dentro de 4 horas, considerando que, pessoas gravemente desidratadas, possivelmente necessitem da ......
...portantes em pessoas febris que retornam de viagem por região geográfica. A) Mapa com dados sobre febre da GeoSentinel, diagnósticos específicos mais importantes para cada região.7 B) Etiologias específicas mais comuns de febre observadas em sites da GeoSentinel em viajantes que retornaram de cada região das Nações Unidas na África.39 Fonte: GeoSentinel Surveillance Network. DÍSTICOS DA FIGUR......