... Contraindicações t Prévia reação de hipersensibilidade grave ou anafilática associada ao uso de qualquer dos componentes desta vacina. t Doença febril aguda (temperatura acima de 38,5 ºC); contudo, não está contraindicada em infecção leve no trato respiratório superior. Precauções t A vacina confere proteção somente contra N. meningitidis sorogrupo C. A presença de pequena quantidade ......
... Cam N. A new typhoid vaccine composed of the Vi capsular polysaccharide. Arch Intern Med 1995;155:2293. 14. Steffen R, Kane MA, Shapiro CN, et al. Epidemiology and prevention of hepatitis A in travelers. JAMA 1994;272:885. 15. Updated: prevention of hepatitis A after exposure to hepatitis A virus and in international travelers: updated recommendations of the Advisory Committee o......
...dade). Imunizações Todos os pacientes devem ser imunizados. As seguintes imunizações são de importância especial para pessoas com doença falciforme: - Vacina 13 valente pneumocócicas (PCV13): toda criança com doença falciforme deve receber uma dose de vacina pneumocócica 13-valente após o nascimento, recebendo reforço com a 23-valente com dois e cinco anos. Crianças com idade entre seis e......
... HIV-1: pode haver reação cruzada, com resultado falso-positivo no teste enzima-imunoensaio. Para confirmação, a determinação de carga viral por amplificação de ácido nucléico é mais adequada do que o Western blot. Também pode haver falsos-positivos nos testes para hepatite C e HTLV1. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5,386 • Alertar cuidadores de crianças pequenas que estão sendo vacinadas pel......
...na. As meninges compreendem a dura-máter, a pia-máter e a aracnoide. As meningites são processos inflamatórios que acometem estas membranas e o espaço subaracnoideo, que contém o LCR. Os pacientes podem se apresentar com 3 síndromes específicas nestes casos: 1. Síndrome de irritação meníngea: sinais e sintomas de irritação meníngea, como rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski. Algum......
...recem uniformemente suscetíveis às cefalosporinas de terceira geração. Uma outra opção possível para o tratamento é o cloranfenicol 100 mg/Kg ao dia, com dose máxima de 4 gramas ao dia, sendo uma opção para pacientes alérgicos a penicilinas e cefalosporinas. Apesar da gravidade das infecções meningocócicas invasivas, tratamento com antibióticos intravenosos por sete dias costuma ser suficiente pa......
...ocócica, por sua vez, é relativamente comum em pacientes imunodeprimidos e ocorre em 5-10% dos pacientes com SIDA, mas normalmente como manifestação tardia, a apresentação é mais sutil que a meningite bacterina. Manifestações Clínicas A manifestação clínica usual é o início agudo de febre, cefaleia generalizada, rigidez de nuca e vômitos. Em geral, a meningite bacteriana tem progress......
...lobina não revela hemoglobina A, mas mostrará um aumento em hemoglobinas A2 e F. A beta talassemia falciforme é uma doença mais branda do que a doença falciforme SS homozigota, com menos crises. O baço é geralmente palpável. A anemia hemolítica é menos severa, e o hematócrito é geralmente de 30-38%, com reticulócitos de 5-10%. A Eletroforese de hemoglobina mostra a presença hemoglobina A, com he......
...çado.1-3 (Nota do Revisor Técnico: no Brasil as estimativas de mortalidade por choque séptico ultrapassam 60%). O choque séptico tornou-se um dos principais focos de pesquisa terapêutica essencial. Apesar dos modestos aprimoramentos alcançados em termos de prognóstico ao longo dos últimos 20 anos e do aparecimento de novas terapias promissoras em anos recentes, o tratamento do choque séptico aind......
...pos adenomatosos. A maioria dos cânceres colorretais surge de pólipos adenomatosos e essa progressão demora em média 10 anos.22 A remoção destes pólipos diminui a incidência de câncer colorretal e mortalidade.23 A colonoscopia é, portanto, um exame necessário em qualquer programa de triagem de câncer colorretal. Evidências de estudos de modelagem sugerem que qualquer um dos seguintes programas de ......
...ciar exercícios passivos. Nos casos de comprometimento de articulação de carga, a deambulação é feita gradual e espontaneamente pelo paciente, de acordo com a melhora progressiva do quadro clínico. Fisioterapia É importante para a manutenção da amplitude dos movimentos articulares e para se evitar atrofias musculares. Os exercícios ativos devem se iniciados quando não houver mais dor. Assim,......
...icterícia, seguindo-se então melhora dos sintomas articulares. Os envolvimentos cutâneos característicos de cada doença viral são de grande importância diagnóstica, por exemplo, o sinal da “bofetada na face” na parvovirose e o exantema da rubéola. Já na hepatite B, podem ocorrer vários tipos de lesões cutâneas, como exantema máculo-papular, urticária, púrpura, edema angioneurótico e ......
...mg/d OA Valdecoxibe Bextra® 10 - 20 mg/d OA AR: artrite reumatoide; OA: osteoartrite; EA: espondilite anquilosante; G: gota; AIJ: artrite idiopática juvenil. Monitoração Perfil hepático e renal, hemograma. Profilaxia de lesão de mucosa gastrintestinal em indivíduos de risco (> 60 anos, uso concomitante de corticosteroides e anticoagulantes, passado de úlcera......
...nível também um concentrado do complexo protrombínico parcial que contém os seguintes fatores de coagulação: II, IX e X. Podem ocorrer eventos tromboembólicos devido à presença de alguns fatores ativados nesse preparado. Casos Clínicos Comentados A) A paciente apresenta sangramento de pequena escala (gengival) e petéquias nos membros inferiores, indicando mais um processo “plaquetário” do que......
...stações hemorrágicas Still ill = Ainda enfermo No = Não Rule out malária protocol Consider empirical therapy Assess need for additional evaluation = Excluir o protocolo de malária Considerar terapia empírica Avaliar a necessidade de avaliação adicional No = Não Completed history and physical examination: localizing findings = ......