...da, doxorrubicina, podem induzir tanto a forma aguda, quanto a tardia de êmese induzida por Qt - como, por exemplo, a cisplatina, que tem atividade bifásica, provocando um pico inicial emético dentro das primeiras 24 horas, seguido por um pico retardado emético de 48 a 72 horas após a administração. As náuseas e os vômitos induzidos por Qt também estão relacionados com o condicionamento do pacien......
...b temperaturas entre 20 e 25 °C. t Seguir protocolo local de manipulação e descarte de quimioterapia antineoplásica. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Reconstituir, sob agitação, com cloreto de sódio 0,9%, livre de conservantes, até uma proporção de 40 mg/mL. t Para administração, diluir em cloreto de só......
...olam, pimozida, triazolam ou erva-de-são-joão (Hypericum perforatum). t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). t Porfiria aguda. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hepatite B ou C crônicas. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal grave (evitar o uso ou ter muito cuidado durante o tratamento). – id......
...otrexato entre 7,5 a 15 mg/semana) o uso concomitante aos AINE tem sido bem tolerado. t Dantroleno: pode aumentar o risco de toxicidade ao metotrexato. Usar com cautela; monitorar concentrações plasmáticas de metotrexato e sinais e sintomas de toxicidade de metotrexato, incluindo hepatotoxicidade, insuficiência renal, trombopenia grave e mucosite. t Doxiciclina: pode resultar em toxicidade pelo ......
...nto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Reconstituir pó com água bacteriostática para injeção para obter concentração de 10 mg/mL; a solução poderá ser utilizada dentro de 7 dias da preparação; concentrações maiores de 10 mg/mL, devem ser administradas imediatamente. t Compatível com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% e Ringer + lactato,......
...s e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página 590 e página 600). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no d......
...lial, sem afetar a atividade citostática de outros metabólitos. Desta forma, é indicada na profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida ou ciclofosfamida (ver monografia, página 839). Ondansetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina para uso na prevenção de náusea e vômitos induzidos por quimioterapia que apresente moderada a alta emetogenicidade. Geralmente, é administ......
...a: pode aumentar as concentrações de lamivudina e zidovudina. Observar Efeitos adversos da lamivudina e zidovudina (distúrbios gastrintestinais, cefaleia, fadiga, mialgia e neutropenia). Alteração nas doses dos fármacos não é recomendada. t Metotrexato: aumento do risco da toxicidade do metotrexato (mielotoxicidade). Caso haja necessidade da utilização, monitorar parâmetros hematológicos. t Piri......
...lução. t Por ser lipossolúvel, não convém diluí-lo em água, solução fisiológica ou glicosada. t As diluições devem ser realizadas imediatamente antes da administração. Após a diluição, observar se ocorreu precipitação. t Não misturar a solução injetável com outros medicamentos. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , por isto deve ser realizada pesquisa esp......
... de monourato monossódico, que se mantém em concentração sérica aproximada de 7 mg/dL. Sua eliminação renal tem 4 componentes: · filtração glomerular; · reabsorção tubular; · secreção tubular; · reabsorção em outros locais alem do túbulo. Cerca de 90% dos casos de gotas se devem à hiperuricemia decorrente da hipoexcreção renal do ácido úrico associados a um defei......
...ensibilidade a anestésicos locais do tipo amida e pacientes com choque grave ou bloqueio cardíaco (apresentação intramuscular contém lidocaína no diluente). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças com peso inferior a 30 kg, insuficiência renal (ver Apêndice D) e infecções no SNC (risco de convulsões). – uso concomitante de ganciclovir (aumento do risco de convuls......
...istais de ácido úrico intratubulares no rim, levando, assim, a um quadro de insuficiência renal aguda, que agrava os DHE já existentes na SLT e pode necessitar de diálise. 3. Hiperfosfatemia e hipocalcemia: com a destruição celular também ocorre uma grande eliminação de fósforo na circulação, levando a uma hiperfosfatemia importante. O fósforo em grande quantidade se combina com o cálcio e lev......
...itorar pressão arterial, potássio, bem como sinais e sintomas específicos. t Carbamazepina: o uso concomitante pode resultar em hiponatremia. Considerar a descontinuação do diurético ou selecionar um anticonvulsivante alternativo, se apropriado. t Ciclofosfamida, digitálicos, inibidores da ECA (primeira dose), lítio, sais de cálcio, sotalol, topiramato: podem ter o efeito aumentado pela hidroclo......
...icações. A dose de dexametasona para este propósito é de 10-20 mg ao dia. A escopolamina antagoniza vias muscarínicas vestibulares e poderia ter efeito em vômitos, mas éo pouco utilizada para este fim. O uso de acupuntura em vômitos no pós-operatório parece diminuir o risco de vômitos em até 20%. Iremos discutir à seguir as diferentes estratégias para tratamento de náuseas e vômitos em ......
...isco do paciente. Em pacientes de baixo risco, existem evidências de que a terapia inicial com antibióticos via oral ou terapia sequencial endovenosa-oral não implica aumento de mortalidade ou diferença entre falha de tratamentos quando comparada à terapêutica exclusivamente parenteral. O regime antibiótico via oral usado nestes casos foi a combinação de ciprofloxacino 500 mg a cada 12 horas e amo......
...· Broncoespasmo induzido por betabloqueador; nível 6 de evidência (série de casos); recomendação classe IIa; peso da evidência B. Posologia · Aerossol: a dose usual é de 2 a 3 puffs (400 a 600 mcg) com intervalo de 6 a 8 horas. · Nebulização: a dose usual é de 20 a 50 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. Efeitos Adversos A droga tem poucos e......
...ma e linfoma.Carcinomas hepatocelulares estão associados a cirrose em 85% dos casos.Carcinomas hepatocelulares estão associados à cirrose em 85% dos casos. O CHC é quinta forma mais frequente de câncer em todo omundo e ocupa o segundo lugar na mortalidade relacionada à malignidade. Astaxas de incidência e mortalidade de CHC estão aumentando constantemente namaior parte do mundo (cerca de 2 a 3% ao......
... Demonstração histológica de vasculite de pequenos vasos ou de presença de glomerulonefrite necrosante pauci-imune Sintomas sugestivos de vasculite envolvimento de pequenos vasos Critério do Colégio Americano para a Classificação de Púrpura de Henoch-Schönlein Púrpura de Henoch-Schönlein é definida pela presença de, pelo menos, 2 dos seguintes critérios: Púrpura palpável......
...de ser utilizada, principalmente naqueles casos em que o uso de AINH é contraindicado. O uso da corticoterapia ocorre, principalmente, em pacientes com artrite gotosa com envolvimento de uma ou duas articulações com edema importante e com terapia com corticoesteroide intra-articular. A colchicina foi bastante utilizada no passado para controle agudo, porém devido aos seus efeitos colaterais e dif......
...t Broncoconstrição. t Intoxicação hídrica, com hiponatremia, convulsões, coma. t Convulsões, hiperbilirrubinemia e icterícia neonatal. t Injeção rápida intravenosa produz hipotensão aguda transitória com rubor e taquicardia reflexa. Interações de medicamentos t Epinefrina: aumenta o risco de hipertensão. t Halotano: pode levar a bradicardia sinusal materna com ritmos atrioventriculares......
... vacinadas em caso de viagem para região de risco, se a proteção contra exposição ao mosquito não for satisfatória; a vacinação de crianças entre 4 e 6 meses de idade pode ser considerada em situações incomuns de alto risco). – idade acima de 60 anos. – histórico de alergia a látex (a rolha perfurável do frasco é de borracha natural). – pessoas necessitando de outra vacina de ......
...ico Ver item correspondente em Infecção pelo HIV e Aids neste Capítulo. Reservatório Ver item correspondente em Infecção pelo HIV e Aids neste Capítulo. Modo de Transmissão A transmissão pode ocorrer durante a gestação, o parto e pela amamentação. Período de Incubação Ver item correspondente em Infecção pelo HIV e Aids neste Capítulo. Período de Latência Ver item correspondent......
...IA NATURAL DA DOENÇA: descrição que inclui as características das funções de infecção, distribuição da doença segundo os atributos de pessoas, tempo e espaço, distribuição e características ecológicas do(s) reservatório(s) do agente; mecanismos de transmissão e efeitos da doença sobre o homem. HOLOMETABÓLICO: animais que apresentam metamorfose completa (ex: ovo, larva, pulpa, adulto). HOSPEDEIRO......
...ina em pacientes sem anemia, ou seja, o uso de eritropoietina para tratar a anemia relacionada com a malignidade. Portanto, tal uso da eritropoetina deve ser considerado nas seguintes situações: · pacientes com Hb < 10 g/dL; · considerar o uso em pacientes com Hb entre 10 e 11 g/dL. Considerando os resultados de estudos prévios, seria possível considerar o uso em pacientes em......
...roteinemias. Quadro Laboratorial 1. Sangue periférico: presença de macro-ovalócitos, macrócitos, hipersegmentação de neutrófilos, reticulocitopenia, anemia com VCM elevado (110 a 140 fL), leucopenia, plaquetopenia ou pancitopenia. 2. Medula óssea: hipercelular, com hiplerplasia do componente eritroide. Apresenta alterações megaloblásticas, como assincronismo nucleocitoplasmático (defeito......
...dução de discrasia sanguínea. O uso concomitante é contraindicado. t Lumefantrina (em doses fixas): a associação é sinérgica e útil em áreas de grande resistência do plasmódio. t Mefloquina: a associação aumenta a eficácia e reduz a resistência potencial, evitando a recidiva. Orientação aos pacientes t Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de ati......
...isco e requerem o monitoramento semanal do hematócrito com diferencial. Pode haver neutropenia durante a terapia com penicilinas, cefalosporinas ou vancomicina. Esta condição pode ser severa, mas é autolimitada, e a resolução ocorre em 1 a 7 dias após a retirada do antibiótico. As penicilinas inibem a agregação plaquetária por ação do difosfato de adenosina, que pode contribuir para o sangramento ......
...cisas, coalescentes e que poupam as regiões subpleurais (setas). Edema pulmonar O edema pulmonar, em geral de apresentação aguda, pode evidenciar padrão hidrostático, nefrogênico ou cardiogênico (relacionado à insuficiência cardíaca diastólica ou sistólica ou a valvopatias, como estenose mitral) ou não hidrostático ou inflamatório, que, nos casos agudos, manifestam-se por lesão pulmonar aguda......