...sequentes, embora, em esquemas altamente emetogênicos, ele seja frequente; · Esquema quimioterápico de moderado potencial emetogênico: na fase aguda, é recomendado o uso de palonosetrona e dexametasona; nos dias 2 a 4, o dexametasona costuma ser suficiente; · Esquema quimioterápico de baixo potencial emetogênico: uso de dexametasona ou antagonistas da dopamina, como a......
...rir o medicamento junto às refeições da manhã e da noite com um copo cheio de água. t Não deitar logo após ingerir o medicamento. t Alertar para evitar o uso de alimentos ricos em cálcio, antiácidos e suplementos de ferro de 1 a 3 horas antes ou depois de tomar o medicamento. t Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver em uso de contraceptivos ora......
...ento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). Uso concomitante é contraindicado. t Metilprednisolona: aumento do risco de Efeitos adversos por esteroides. Considerar diminuição da dose da metilprednisolona e monitorar seus efeitos adversos. t Midazolam: pode aumentar ou prolongar a sedação. Ajuste de dose do midazolam pode ser necessário; monitorar sinais de toxicidade do mesmo. ......
...ópica) t Metotrexato 1 mg/kg/dia, por via intramuscular, alternado com ácido folínico 0,1 mg/kg/dia durante quarto dias. Psoríase grave não responsiva às terapias convencionais t Dose única de 7,5 a 30 mg/semana, por via oral, ou 2,5 a 5 mg, por via oral, a cada 12 horas, em 3 doses por semana, ou 7,5 a 50 mg/semana, por via intramuscular, ou intravenosa. Uma dose teste de 5 a 10 mg, por vi......
... durante 15 a 30 minutos após a utilização da solução. t Não utilizar medicamentos contendo sais de cálcio ou de alumínio, ou alimentos ricos em cálcio (leite, queijo, iogurte) no mínimo 2 horas antes e 2 horas após a administração do flúor. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o fluoreto de sódio em recipiente hermético, sob temperatura entre 15 e 30ºC. t Observar o prazo de validade indicad......
...o. Por via oral, a ondansetrona é usada na profilaxia de náuseas e vômitos causados por radioterapia, em adultos. Também é recomendada como profilaxia de náusea e vômito pós-operatórios, por via intravenosa (ver monografia, página 582). Pamidronato, um bifosfonato de segunda geração, inibe a reabsorção óssea por meio de ações sobre osteoclastos ou seus precursores. É indicado para o tratamento d......
...lta emetogenicidade. Geralmente, é administrada por via intravenosa no início do tratamento quimioterápico e nas consecutivas exposições aos agentes antineoplásicos durante os ciclos de tratamento. Por via oral, a ondansetrona é usada na profilaxia de náuseas e vômitos causados por radioterapia, em adultos. Também é recomendada como profilaxia de náusea e vômito pós-operatórios, por via intravenos......
...mpatibilidade e estabilidade da solução. t Reconstituir vimblastina 10 mg com 10 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% (com ou sem conservante: álcool benzílico) para concentração final de 1 mg/mL. A solução com conservante permanece estável por 28 dias sob refrigeração. t Etiquetar o recipiente da solução de sulfato de vimblastina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALME......
...ítica, nefrite intersticial, nefrotoxicidade. t Cardiotoxicidade, (em dose excessiva) incluem sintomas de angina, torsades de pointes, vasculite, distúrbios de condução, arritmias, hipotensão que conduz a parada cardíaca e falência circulatória. t Pacientes com hipersensibilidade a quinina: cinchonismo mesmo em doses baixas de quinina, urticária, angioedema, rubor, erupções pruriginosas, urticar......
...s artropatias por cristais (pirofosfato, oxalato). Na fase de oligoartrite, merece ser diferenciada das artropatias soronegativas. Na fase crônica, deve ser diferenciada das outras condições reumatológicas que cursam com poliartrite crônica, tal como a artrite reumatoide. EXAMES COMPLEMENTARES A dosagem no soro de ácido úrico varia de acordo com o sexo, sendo considerado normal nas mulheres......
...ilsalicílico pelo menos 30 minutos antes ou 8 horas após a administração de ibuprofeno. t Aminoglicosídeos como amicacina, gentamicina, tobramicina: concentrações plasmáticas dos aminoglicosídeos podem ser aumentadas. Monitorar função renal e níveis séricos dos aminoglicosídeos. Ajustar dose do aminoglicosídeo de acordo com parâmetros monitorados. t Anticoagulantes (femprocumona, varfarina, hep......
... -100 mL de líquidos, podendo ser usado sorbitol ou manitol a 10%. A dose é dividida em 1 a 4 vezes/dia, podendo ser usado via oral ou via retal na forma de enema. 4. Efeitos adversos Pode causar irritação gástrica, anorexia, náuseas e vômitos, hipocalemia, hipocalcemia e retenção significativa de sódio. Nos idosos, pode ocorrer impactação fecal. 5. Monitoração Nenhuma recomendação......
...ões de hipersensibilidade (edema bucal, urticária, angioedema, anafilaxia, rinite, lacrimejamento, conjuntivite, asma, prurido, febre), tremores, cefaleia, osteoporose, após uso prolongado, necrólise epitelial e raramente alopecia. t Hiperpotassemia, priapismo Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: risco aumentado de sangramento. Monitorar tempo parcial de tromboplastina se f......
... As medicações antieméticas normalmente são prescritas com maior liberalidade após a décima segunda semana de gestação; embora os sintomas sejam mais proeminentes da sétima a décima segunda gestação. A primeira escolha nestes pacientes são medicações com ação anti-histamínicas como a difenidramina, dimenidrato e a meclizina. As medicações pró-cinéticas e drogas que agem em receptores 5HT-3 também......
...us aureus meticilino-sensível e alguns estreptococos incluindo o pneumococo e excetuando os enterococos. As principais indicações da cefepima estão relacionadas às infecções hospitalares graves (pneumonias, meningites etc.) por bacilos Gram-negativos sensíveis, sem etiologia determinada ou como antimicrobiano inicial no paciente neutropênico febril. Posologia 2 a 4 g/dia, com dose dividida a......
...o de usuários, após uma semana de uso). A restrição de sua comercialização impede que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de Ação Derivado pirazolônico. Sua ação analgésica é atrituída à inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia A dose habitual é d......
...ais podem revelar leucocitose, ao contrário de leucopenia, que é frequentementeencontrada em pacientes com cirrose. A anemia é comum, mas valores normais ouelevados podem ser encontrados em até um terço dos pacientes devido à produçãode eritropoietina pelo tumor; raramente, pode ainda ocorrer policitemia.Elevação súbita e sustentada da fosfatase alcalina sérica é um achado comum. OHBsAg está prese......
...nvolvimento da aorta ascendente. Entre as complicações e os sinais de mau prognóstico em AT, temos a presença de aneurismas, hipertensão renovascular, insuficiência aórtica e retinopatia isquêmica. Desse modo, é importante avaliar regularmente a presença ou não de tais sinais, ou seja, além de exames de imagens, o ecocardiograma, Doppler de artérias renais e a avaliação de fundo de olho. Figu......
...en (nefropatia aguda por urato) até o comprometimento do interstício (nefropatia por urato). IRA por nefropatia pelo ácido úrico: causa importante de insuficiência renal aguda oligúrica, ocorre principalmente em pacientes com síndrome de lise tumoral, que ainda apresnta entre suas manifestações acidose, hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Estes pacientes podem apresentar diminuição rápi......
... sangramento, disfagia, vômito e perda de peso (excluir a presença de neoplasia gástrica antes do início do tratamento). – tratamento prolongado (risco de gastrite atrófica). – síndrome de Bartter, hipopotassemia, dietas restritas em sódio e alcalose respiratória. – crianças com menos de 2 anos de idade (segurança e eficácia não estão estabelecidas). – idosos (há aumen......
...de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas. A contraindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. t Imun......
...rapia Antirretroviral em Gestantes”). A avaliação dos níveis de carga viral materna definirá qual a via de parto mais adequada para o concepto. Níveis de Carga Viral =1.000 cópias/ml (aferida na idade gestacional =34 semanas) ou desconhecida deve ser indicado parto por operação cesariana eletiva, ou seja, antes do início do trabalho de parto, quando as membranas amnióticas ainda se encontram ínteg......
...or passivo que alberga um agente etiológico durante pouco tempo; a distinção entre o portador passivo crônico e o temporário é estabelecida arbitrariamente para cada agente etiológico. POSTULADOS DE EVANS: a expansão do conhecimento biomédico levou à revisão dos postulados de Koch. Em 1976, Alfred Evans elaborou os seguintes postulados, com base naqueles idealizados por Koch: • A prevalênci......
...s com linfoma não Hodgkin também foram associados com diminuição de neutropenia febril, porém nenhum dos dois foi associado com diminuição de hospitalizações. Esses resultados demonstraram diminuição de episódios de neutropenia febril e hospitalização, mas, em desfechos de maior relevância como mortalidade e sobrevida livre de progressão de doença, não apresentaram diferenças com a intervenção. ......
...folato ocorre em praticamente todo o trato gastrointestinal. Já a vitamina B12 liga-se ao fator intrínseco produzido pelas células parietais do estômago e é carreada até o íleo terminal, onde se liga a receptores específicos e é absorvido. No plasma, 3 proteínas transportadoras foram identificadas. A transcobalamina I e III é produzida por macrófagos e monócitos, porém só a transcobalamina II é ca......
...eras gastrintestinais (6% a 31%) t Sangramentos. t Perda auditiva e zumbido no ouvido (uso de doses elevadas e/ou crônico). t Broncoespasmo, angioedema, reações de hipersensibilidade, síndrome de Reye (crianças). Interações de medicamentos t Ácido valproico: pode aumentar as concentrações séricas de ácido valproico livre. Com doses repetidas, monitorar concentração plasmática de ácido valp......
...ina Serratia Um carbapenêmico§ Uma cefalosporina de 3ª ou 4ª geração,†‡ ticarcilina-clavulanato, piperacilina-tazobactam, uma fluoroquinolona,'' um aminoglicosídeo, aztreonam Shigella Uma fluoroquinolona'' TMP-SMX, ampicilina, azitromicina Yersinia enterocolitica TMP-SMX, uma fluoroquinolona'' Cefotaxima, ceftriaxona, um aminoglicosídeo Outros bacilos gram-ne......
...lecer o diagnóstico de uma doença sistêmica com envolvimento pulmonar (sarcoidose, tuberculose miliar, histoplasmose, neoplasia metastática). Para escolher o local que a biópsia será realizada, devem-se considerar a possibilidade de diagnóstico e o fato de o procedimento ser invasivo. Algoritmo de investigação Não havendo infecção e neoplasia, os clínicos ......