... • Imunológicas / alérgica inibidora da ECA induzida; • Fisicamente induzida; • Idiopática. Para ocorrência do angioedema, os mediadores devem ser ativados, entre eles se destacam as bradicininas. A bradicinina é um peptídeo vasoativo que é formado como um produto final do sistema calicreína-quinina. Esse sistema ajuda a contrabalançar as propriedades vasoconstritoras do sistema renina-angi......
...lackwell Publishing, 2004. 3. Hale EK, Pomeranz MK. Dermatologic agents during pregnancy and lactation: an update and clinical review. Int J Dermatol. 2002;41(4):197-203. 4. Leachman SA, Reed BR The use of dermatologic drugs in pregnancy and lactation. Dermatol Clin. 2006;24(2):167-97,vi. 5. Sampaio SAP, Rivitti E. Dermatologia. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2000. 6. Tunzi M, Gr......
...l pode ser tóxico para os pulmões. (2) Convulsão ativa: no contexto da convulsão tóxica, um fator de risco para aspiração é a convulsão, e não o CA. As convulsões devem ser controladas antes da administração do CA. Após controlar as convulsões, considerar a administração de um antiepiléptico de ação longa, como o fenobarbital. Usar CA simples. Não usar CA contendo sorbitol. (3) A toxicidade prov......
... à digitopressão, ao contrário da telangiectasia. Figura 16.5 Circulação porta tipo cabeça de medusa na região periumbilical. Figura 16.6 Icterícia na região da esclera. Diagnóstico Cada doença tem sua investigação específica, e devem ser realizados uma boa anamnese e um bom exame físico. Em todo caso de suspeita, devem ser solicitados os seguintes exames: aspartato-am......
... são bastante semelhantes as do paracetamol. Na fase inicial, os pacientes são assintomáticos, sua duração pode variar de 6 a 40 horas após a ingestão, mas é tipicamente inferior a 24 horas, seguido por uma fase gastrintestinal que dura 12 a 24 horas, caracterizada por sintomas clínicos de náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia. Durante esta fase pode ocorrer desidratação, distúrbios hidro-ele......
...ue estejam infectando uma mesma célula. Mutações e recombinação geram um pool amplo de cepas de HIV geneticamente relacionadas, porém distintas, chamadas de quasiespécies. Cada uma destas quasiespécies tem potencial de se transformar na cepa dominante. A maioria das quasiespécies apresenta mutações deletérias ou mutações que desaceleram a velocidade de seu crescimento, em relação às demais quasies......
...ema. A urticátia papular é uma erupção intensamente pruriginosa causada por uma reação de hipersensibilidade a picadas de alguns insetos, como: pulgas, percevejos e escabiose animal. As lesões ocorrem como pequenas pápulas que podem ter um ponto central, ocorrendo frequentemente em grupos que tem a pele exposta. Tratamento Tratamento Inicial Depois de um banho para limpeza, o paciente deve d......
...rico (GABA), é comprovadamente efetiva no tratamento da coceira neuropática (como prurido pós-herpético, prurido braquiorradial e notalgia parestética), prurido urêmico, prurigo nodular e prurido pós-queimadura.15–17 Usualmente, é bem tolerada e seus efeitos colaterais mais frequentes consistem em sonolência, ataxia, visão turva e constipação. A pregabalina é um composto mais moderno, com estrutur......
...nso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos Adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas; em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). A dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda in......
...No Brasil, os agentes mais utilizados são o alendronato, o pamidronato e, mais recentemente, o zoledronato, que tem a vantagem de administração mais simples e rápida, embora com custo elevado. Outros agentes são utilizados menos frequentemente nos dias atuais em situações nas quais os bisfosfonados são inefetivos ou contraindicados. Os glicocorticoides podem ter um papel no tratamento de alguns ca......
...ndo apresentação pulmonar. Essa localização é a mais frequente mesmo entre portadores de imunodeficiências, como a coinfecção tuberculose/HIV. Nessas situações, a forma pulmonar ocorre em 60 a 70% dos casos. Os achados mais frequentes são opacidades heterogêneas e cavidades. O padrão reticulonodular representa a disseminação broncogênica da tuberculose a partir de uma cavidade ou de um linfonodo......
...e radiografia de tórax são solicitados. Uma medida da oximetria de pulso deve ser feita e uma gasometria arterial deve ser colhida. A gasometria pode ser normal em repouso, mas mostrar hipoxemia após exercício; ela pode mostrar hipoxemia em repouso e, na sequência, hipoxemia com hipocapnia, hipoxemia grave com hipercapnia (indicando estádio avançado da doença). Vários cenários clínicos podem alte......
...ria relativa Potência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Ação Intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B ......
...resentam risco mínimo de resistência. A medida mais eficaz para pacientes com cirrose induzida pelo consumo de bebidas alcoólicas é parar de beber. A abstinência alcoólica pode estabilizar ou até melhorar a função hepática. O suporte psicológico é altamente recomendado para conseguir abstinência alcoólica prolongada. O suporte nutricional é aconselhável para todos os pacientes alcoólatras. Nos ca......
...de 80% dos pacientes), sendo a insônia a alteração mais comum. Os pacientes se queixam de dificuldade para iniciar o sono, sono entrecortado, qualidade insatisfatória de sono e acordar precoce com dificuldade para voltar a dormir (insônia terminal que geralmente acompanha a piora dos sintomas depressivos pela manhã). Na polissonografia, pode-se constatar uma diminuição da latência e aumento da den......
...as irregulares e escavadas; base purulenta, que sangra com facilidade Geralmente dolorida Dolorida, pode ser flutuante e loculada; geralmente unilateral Cultura da base da úlcera,* TAAN (p. ex., PCR, LCR, AMT, ADF) LGV Sorotipos L de C. trachomatis 3 dias a6 semanas Geralmente 1 Pápula, pústula ou vesícula 2 a 10 cm Encontrada em casos muito raros, devido à cicatr......
...idos periféricos, inclusive nos nervos sensoriais). Os agonistas específicos do receptor canabinoide-2 diminuem a sensação dolorosa e, recentemente, também suprimiram a tosse induzida em cobaias.92 Por fim, a teobromina é um alcaloide metilxantina de ocorrência natural, encontrado no cacau, assim como a teofilina e a cafeína. A teobromina inibe a despolarização do nervo vagal induzida pela capsa......
...abela 7. Terapia farmacológica para insônia Categoria Agente Dose (mg)* Sedativo-hipnóticos Zaleplon 5 a 10 Zolpidem 5 a 10 Zolpidem de liberação estendida 6,25 a 12,5 Eszopiclonaa 1 a 3 Ramelteon 8 Benzodiazepínicos de ação de duração curta ou intermediária Temazepam 7,5 a 30 Triazolam 0,125 a 0,25 Flurazepam......
...ua é desejável. Equipamentos de suporte incluem oxigênio, aparelhos de sucção, equipamentos básicos e avançados de manejo de vias aéreas, um monitor e desfibrilador, medicamentos avançados de suporte de vida, agentes de reversão ou de resgate e equipamentos de acesso vascular. Na maioria das situações, os agentes usados para SAP em pacientes adultos devem ser administrados pela via intravenosa (I......
... Trombocitopenia A trombocitopenia, uma contagem de plaquetas diminuída, é um achado clínico comum que pode ser causado pela produção reduzida ou remoção acelerada de plaquetas. A remoção acelerada de plaquetas pode resultar de mecanismos imunológicos, mecanismos não imunológicos ou sequestro de plaquetas no baço [Tabela 1]. A trombocitopenia é variável, podendo ser desde um achado transien......
...a mista. Fatores predisponentes passíveis de minimização com intervenções terapêuticas são investigados, como uma marcha lenta que é melhorada com fisioterapia. Exame físico O exame físico enfoca as condições que afetam a função geniturinária. O exame abdominal procura massas abdominais que sejam causadas por distensão abdominal ou impactação fecal. O exame retal avalia os pacientes quanto ......