...tação, tipo vitiligóides, que podem se tornar perenes. Ainda fazem parte do LES algumas outras lesões cutâneas não-específicas: a alopécia, a vasculite cutânea, e o livedo reticular. A alopécia difusa pode ser observada em até 50% dos casos, podendo inclusive ser o primeiro sinal clínico, e está diretamente relacionada com a sua atividade inflamatória, podendo inclusive anteceder outras manifesta......
...nefrite e ajudam a diferenciar entre seus diferentes tipos; a proteinúria é, entretanto, manifestação universal, ocorrendo em quase 100% dos pacientes com atividade renal. O diagnóstico pode ser definido perante biópsia renal, de acordo com a classificação histológica proposta pelas Sociedades Internacionais de Nefrologia e Patologia Renal (tabela 4), sendo necessário para uma análise fidedigna do......
...obstrução vascular periférica. Embora a causa seja desconhecida, também foram implicados a inflamação crônica, terapia com corticosteroides, hipertensão descontrolada, diabetes e tabagismo, entre outros fatores. A maioria dos especialistas desta área recomenda a instituição rápida e vigorosa do tratamento dos fatores de risco conhecidos, para todos os casos de pacientes lúpicos. A aterosclerose lú......
...m, mesmo na ausência de lesões morfológicas detectáveis pela RM convencional. Atrofia cortical, dilatação ventricular, alterações da substância branca difusa e infartos são comuns. Usando a RM se verifica que 40% -80% das anormalidades no LESNP são múltiplas lesões discretas concentradas em região periventricular e substância branca subcortical. Estes podem também ser vistos em pacientes com LES s......
...na AR, merecendo, assim, a designação de FR, embora possam estar presentes em outras patologias (Tabela 5). O teste de látex é positivo em 75 a 90% dos pacientes com artrite reumatoide e o de Waaler-Rose, embora de menor sensibilidade, tem se mostrado mais específico para auxílio no diagnóstico dessa patologia. Existe uma forte correlação entre título de FR e gravidade da doença. Assim, é comum pa......
...ea disseminada e lesões renais sem glomerulonefrite proliferativa podem ser tratados prednisona 20-30 mg por dia; também pode-se adicionar azatioprina 2-3 mg / kg por dia; ou metotrexato (cerca de 15 mg / semana); ou micofenolato mofetil (2-3 g por dia) conforme o tipo de manifestação. Na manutenção, doses baixas de corticoesteroides como prednisona cerca de 5 mg por dia e azatioprina inicialmente......
...cientes que apresentam risco de diabetes. Um eletrocardiograma é relevante como medida basal para pacientes que subsequentemente venham a receber prescrição de medicações antipsicóticas capazes de prolongar o intervalo QT. A eletroencefalografia (EEG) pode ser usada para excluir o diagnóstico de epilepsia de lobo temporal. Em casos raros, manifestações incomuns (p. ex., emergência de sintomas de e......
...tra o complexo fosfolipídeo-ß2-glicoproteína I são responsáveis por eventos tromboembólicos venosos e arteriais observados em alguns pacientes com LES. A lesão celular causada por autoanticorpos e a ativação do complemento com inflamação crônica predispõem ao surgimento de novos autoantígenos, os quais mantêm a estimulação da resposta imunológica, resultando em uma perpetuação da resposta autoimun......
... quanto à existência de malignidades ocultas, e qualquer história de malignidade deve ser esclarecida. A terapia imunossupressora pode promover o crescimento de algumas malignidades, e os pacientes que tiveram malignidades recentes podem apresentar risco aumentado de recorrência e subsequente diminuição da expectativa de vida. O transplante é inadequado para estes pacientes. Para a maioria dos pac......
...ventualmente, alguns pacientes podem necessitar de doses maiores. A dose inicial de enalapril recomendada pela literatura é de 5 mg, 1 vez/dia, sendo a dose-alvo de 20 a 40 mg/dia. Outros inibidores da ECA (IECA) que podem ser usados para o tratamento da ICC são ramipril, lisinopril e quinapril (Tabela 5). Tabela 5: Inibidores da ECA e uso em ICC Droga Dose inicial Dose máxima......
...padores, hidratantes e cosméticos, devem ser todas isentas de óleo e não comedogênicas. Muitos hidratantes não comedogênicos e livres de óleo, vendidos sem receita médica, podem ser usados para evitar ou diminuir o ressecamento, vermelhidão e descamação que podem ser produzidos pelo tratamento tópico da acne. O papel da manipulação da dieta no tratamento da acne ainda não foi claramente......