...ognosis of untreated patients with idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 1993; 329:85. Glassock RJ. Diagnosis and natural course of membranous nephropathy. Semin Nephrol 2003; 23:324. du Buf-Vereijken PW, Branten AJ, Wetzels JF. Idiopathic membranous nephropathy: outline and rationale of a treatment strategy. Am J Kidney Dis 2005; 46:1012. Qual o diagnóstico deste caso com aument......
...traqueia, brônquios ou pulmões; · Câncer cervical invasivo; · Criptococose extrapulmonar; · Criptosporidiose intestinal crônica (período superior a 1 mês); · Histoplasmose disseminada (localizada em quaisquer órgãos e não exclusivamente nos pulmões ou linfonodos cervicais ou hilares; ou em um desses órgãos associado a qualquer outra localização); · Isosporidiose intestinal......
...mente interpretado, tanto pelo profissional de saúde quanto pelo paciente, gerando atitudes que visem a promoção da saúde e/ou a prevenção da infecção pelo HIV nos indivíduos testados, conforme o diagnóstico obtido a partir de suas avaliações clínica e laboratorial. Tratamento A abordagem clínico-terapêutica do HIV tem se tornado cada vez mais complexa, em virtude da velocidade do conheciment......
... Sarcoidose Tratamento apenas de formas com doença pulmonar e extrapulmonar progressivas. Dose não padronizada de prednisona: 40 mg a 1 mg/kg/dia por 6 a 18 meses. Granulomatose de Wegener Prednisona 1 mg/kg/dia por 2 a 3 meses + ciclofosfamida 2 mg/kg/dia por 6 a 12 meses. Histiocitose X Cessar o tabagismo é imprescindível. Prednisona 0,5 a 1 mg/kg/dia por 6 a 12 meses. L......
... parótida pequeno, não aderido e sem sinais de invasão neural em pacientes jovens não necessita de nenhum exame de imagem ou citológico previamente à cirurgia. Ultrassonografia (USG) É um exame de imagem muito útil e não invasivo, que revela facilmente se há ou não nódulos e se estes são císticos ou sólidos. Neoplasias geralmente aparecem como nódulos sólidos, exceto o tumor de Whartin. R......
...sea, anorexia e aversão ao cigarro, precedendo o aparecimento de icterícia, sugerem hepatite viral. · Uso de medicamentos e exposição a tóxicos: uso ou exposição crônica, recente ou esporádica. Lembrar de chás ou medicamentos feitos a partir de plantas ou ervas, pois podem produzir lesão hepatocelular ou hemólise. Para a detecção da icterícia, é fundamental que o paciente seja examinado ......
...am o pensamento destes pacientes. Epidemiologia A bulimia nervosa apresenta prevalência de 1 a 15% ao longo da vida na população feminina.21 Este distúrbio raramente afeta indivíduos do sexo masculino. A pressão cultural em favor de um corpo magro, produzida pela mídia, pelo grupo ou pelos pais, tem aumentado nos últimos 25 anos, nos Estados Unidos. Pesquisas revelam que as preocupações c......
...os entéricos gram-negativos. Menos de 50% de casos de PBE apresentam culturas positivas de líquido ascítico. A PBE deve ser tratada inicialmente por meios empíricos. O regime usado com mais frequência é um curso de 5 a 7 dias com uma terceira geração de cefalosporinas (p.ex., 2 gramas/8-12 h de cefotaxima; 1 grama/24 h de ceftriaxona).27,28 Além de ser uma ocorrência comum, o desenvolvimento de sí......
...ciated exclusively with autoantibody production and spreading of the autoimmune response. Arthritis Rheum 2003;48:2240–5. 11. Lessard CJ, Li He, Adrianto I, et al. Variants at multiple loci implicated in both innate and adaptive immune responses are associated with Sjögren’s syndrome. Nat Genet 2013;45:1284–92. 12. Altorok N, Coit P, Hughes T, et al. Genome-wide DNA methyla......
...o alimentar, diminuição do peso corporal para os pacientes obesos e melhora dos sintomas psicopatológicos associados (depressivos e ansiosos). Geralmente associam-se psicofármacos e psicoterapia. As medicações mais estudadas no TCAP são antidepressivos, inibidores de apetite com ação central e anticonvulsivantes. O uso de antidepressivos vem sendo realizado pela similaridade entre epi......
...co Com base em estudos populacionais e em dados obtidos em testes clínicos, observou-se que o prognóstico de DP tem um padrão não linear de alteração ao longo do tempo. Esse padrão consiste de três fases: uma melhora inicial na função motora nos primeiros 2 a 3 anos e um segundo patamar em até 5 a 7 anos conhecido por “período de lua de mel”, sendo que ambos os estágios provavelmente correspondam......
...amatórios são introduzidos na terapia, pode ser necessária redução da dose da sulfonilureia. t Tacrolimo: pode resultar em insuficiência renal aguda. Uso concomitante deve ser evitado, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Se usado concomitantemente, monitorar creatinina e volume de urina. Orientações aos pacientes t Alertar sobre a necessidade de informar imediatamente ao médi......
...tos adversos t Febre (comum), mal-estar, exantema, dermatite no lugar da injeção durante 2 a 3 dias pós-vacina, geralmente uma semana após administração da primeira dose, em 3 a 10% dos casos em crianças. t Reações locais, como inflamação, linfadenite (comum) e abscesso estéril. t Náusea, vômito e diarreia. t Resfriado (comum) e pneumonia. t Meningite asséptica (raro). t Artralgia, artri......