...da síndrome de derrame pleural, linfedema e unhas amarelas. O diagnóstico pode ser difícil de estabelecer se o derrame pleural é a primeira manifestação da síndrome. Manejo Não existe nenhum tratamento específico para a síndrome, mas se o derrame pleural for grande e produzir sintomas, pode ser realizada toracocentese sintomática. O derrame pode ser tratado ainda com pleurodese ou decorticação ple......
...atos. A ocorrência de tuberculose é improvável se houver mais de 5% de células mesoteliais no líquido pleural.2-7 Fator reumatoide: quando maior do que 1:160 sugere DP secundário à artrite reumatoide. Nesses casos, os DPs em geral apresentam taxas de glicose e pH baixas e LDH e ADA elevadas. É mais comum em homens, com nódulos subcutâneos e doença de longa duração. É unilateral em três quartos......
...em ser identificados pela TC. Além disso, patologia pleural complexa (por exemplo, derrame pleural, pneumotórax e aderências pleurais) pode ser perfeitamente visualizada por tomografia computadorizada. O ultrassom de tórax pode ser feito para o diagnóstico pneumotórax ou mesmo para o hidropneumotórax. Isso é mais comum em situações em que o diagnóstico deve ser feito em caráter de urgência à beir......
...endo incidência e prevalência desconhecidas. Cerca de 70% dos casos se apresentam com dispneia progressiva e pneumotórax espontâneo. Outros sintomas comuns são chiado, tosse e hemoptise. O exame pulmonar geralmente é inespecífico, sendo que menos de 25% dos casos apresentam crepitações na ausculta. A fisiopatologia da doença é muito pouco compreendida, mas aparentemente o estrógeno tem papel centr......
...ontêm estrogênio têm sido implicadas no agravamento da LAM. O estrogênioregula a transcrição de muitos genes, e existem evidências de que ele podemodular a sinalização celular, acelerando o processo de proliferação. Adestruição cística do parênquima pulmonar causa declínio progressivo da funçãopulmonar em pacientes com LAM. Achados Clínicos A LAM temsua apresentação inicial em mulheres entre 20 e......
...ânea e HLA-DRB1 * 14 ou HLA-DRB1 * predispondo a evolução com cronicidade, alguns genes foram identificados com possível fator co-causal, mas cada um desses agentes aumenta pouco o risco de desenvolvimento da sarcoidose. Manifestações clínicas As manifestações iniciais da sarcoidose variam de acordo com raça, sexo e idade. As manifestações mais comuns são tosse persistente, localização da doe......
...Os locais mais acometidos são as cadeias cervicais, axilar, epitroclear e inguinal, e raramente ocorre ulceração destes gânglios. A esplenomegalia é mínima e silenciosa, ocorrendo em 20% dos casos, sendo que em 80% dos casos com granulomas, apesar de raros, são descritos casos com sintomas compressivos e hiperesplenismo. Em 5% dos casos, pode ocorrer envolvimento miocárdico, com manifestações des......
... pulmonar total (CPT). Muito raramente, algumas doenças podem cursar com distúrbio combinado ou misto (restritivo e obstrutivo), tais como a linfangioleiomiomatose e a esclerose tuberosa (mais raro: sarcoidose e pneumonite de hipersensibilidade). a) Testes de difusão: A redução na capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) é muito comum, embora, não específico de DPI. Embora pareça......
...agnósticos. Para pneumologistas experientes, alguns casos podem ter seu diagnóstico baseado apenas na história e no achado tomográfico, porém, em mais de 50% dos casos, é necessário realizar biópsia para diagnóstico definitivo. A história natural é de uma doença progressiva, com piora da fibrose e diminuição de complacência pulmonar com aumento progressivo do esforço para respirar. Infecções res......
...os simples podem ser: · referir como nódulo pulmonar lesões verrucosas na pele, mamilos grandes, algum objeto na roupa do paciente etc; · dar como fratura epífises ósseas não fundidas (principalmente em adolescentes); · confundir divertículos com úlceras; · afirmar que nódulos benignos são malignos. As consequências dos falso-positivos são as preocupações do paciente......
...diografia torácica voltam a ser monitorados. O efeito do agente esclerosante é avaliado por meio de radiografias diárias e monitoramento diário do tubo torácico. Este tubo pode ser retirado quando a drenagem cair para menos de 150 mL/dia e uma efusão mínima for evidente na radiografia torácica. Em um amplo estudo recente, a taxa de pleurodeses bem-sucedidas após a administração de talco via tubo d......
...emplo de disfunção primária de enxerto. Imagem radiográfica em (a) 3 e (b) seis horas após o transplante. Figura 6 - Exemplo de estenose de vias respiratórias evidente em uma varredura de tomografia computadorizada torácica, mostrando estreitamento das vias respiratórias na anastomose situada no brônquio principal esquerdo. Rejeição do Aloenxerto A rejeição do aloenxerto é a prin......
... limite à pele (mastocitose cutânea) ou poderá ser encontrado em outros tecidos com ou sem envolvimento da pele (mastocitose sistêmica).75 As mutações ativadoras adquiridas somaticamente no receptor c-kit (mais frequentemente o D816V) estão associadas às formas cutânea e sistêmica da doença. As descobertas cutâneas incluem urticária pigmentosa, uma erupção cutânea maculopapular prurítica que é exa......