...da de eliminação varia de aproximadamente 4,1 a 11,1 horas em indivíduos saudáveis, mas pode ser prolongada em pacientes com malária. • Excreção renal de 12% a 30%. É metabolizada no fígado e rapidamente excretada majoritariamente pela urina. A excreção é aumentada em urina ácida. EFEITOS ADVERSOS1,5,6,8 • Rash cutâneo. • Hipoglicemia, principalmente após administração parent......
.... O Tcu380A, produzido por diversos fabricantes, é um DIU em forma de T, com fios de cobre na haste e anéis de cobre nos braços, totalizando 380 mm quadrados de superfície ativa. t Seu período de validade dentro da embalagem original geralmente é de sete anos. Quando vencido o prazo de esterilização, estando os envelopes íntegros, devem preferentemente receber novo procedimento por óxido de etile......
...idade do paciente, é recomendável que, sempre que possível e para garantir boa eficácia e baixa toxicidade no tratamento da malária, as doses dos medicamentos sejam fundamentalmente ajustadas ao peso do paciente. Entretanto, como nem sempre é possível dispor de uma balança para a verificação do peso, apresenta-se no quadro abaixo a relação do peso segundo a idade. Chama-se atenção para a necessida......
...vias aéreas deve estar garantida e os parâmetros da respiração e circulação avaliados. Se possível, o peso do paciente deve ser aferido ou estimado, para facilitar os cálculos dos medicamentos a serem administrados. Um acesso venoso adequado deve ser providenciado e as seguintes determinações laboratoriais solicitadas: glicemia, hemograma, determinação da parasitemia, gasometria arterial e parâmet......
...de mosquitos. Esta ação deve ser realizada somente em aglomerados de residências. As termonebulizações, quando indicadas, devem ser realizadas por três dias consecutivos no horário de pico de atividade hematofágica das fêmeas. Estes ciclos devem ser repetidos a cada cinco a sete dias até que a densidade de fêmeas de Anopheles paridas caia consideravelmente. · Controle larvário - Deve-se prior......
...O DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Quinina (ver Dicloridrato de Quinina e Sulfato de Quinina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e ......
..., 2010. Art. nº CD005564. DOI: 10.1002/14651858. CD005564. pub 4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 13.TAYLOR-ROBINSON, D. et al. Malaria: uncomplicated, caused by Plasmodium falciparum. In: Clinical Evidence. Web publication date: 01 Jan 2008. (based on December 2007 search). Disponível em: <http://www.clinicalevidence.bmj.com>. 14.TAYLOR-ROBINSON, ......
...m menos de 6 meses e mulheres grávidas. Na malária complicada, os esquemas de primeira escolha incluem arteméter intramuscular ou artesunato intravenoso associados com clindamicina. A segunda escolha recai sobre quinina intravenosa com clindamicina intravenosa1. Apesar da escassez de estudos, há provas de que o esquema com quinina +clindamicina15-17 possa ser útil entre crianças até 12 anos e na g......
... mistas por Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum com quinina em 3 dias, doxiciclina em 5 dias e primaquina em 7 dias TABELA 10 – Esquema de prevenção de recaída da malária por Plasmodium vivax, com cloroquina em dose única semanal, durante 3 meses QUADRO 3 – Tratamento de malária grave e complicada QUADRO 4 – Perfil de resposta dos parasitos assexuados do Plasmodium falciparum às drogas ......
...erapêutica da Malária e ser precedida de informações sobre os seguintes aspectos: • Gravidade da doença: pela necessidade de drogas injetáveis de ação mais rápida sobre os parasitos, visando reduzir a letalidade; • Espécie de plasmódio: deve ser diferenciada em face do perfil variado de resposta do P. falciparum aos antimaláricos. Caso não seja possível determinar a espécie do parasito......
... idosos e crianças com menos de 2 anos (requerem cuidadoso monitoria pelo risco de ocorrência de efeitos cardíacos). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – pacientes leucêmicos (pode causar nefropatia urêmica). – mucosite grave (requer maior espaçamento entre administrações ou redução da dose de idarrubicina em 25%). – ......
...canismo para as convulsões induzidas por isoniazida é a deficiência de piridoxina (vitamina B6) e inibição da síntese do ácido ?-aminobutírico, o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Convulsões com doses terapêuticas de isoniazida foram relatadas em pacientes, presumivelmente devido a níveis muito baixos de vitamina B6. Embora a acidose metabólica que acompanha as convulsões induzidas po......
...0 mg a 1 g de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 1 ou 2 dias; a seguir: 25 a 50 mg por dia, junto com 125 a 500 mg de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 2 a 4 semanas (em pacientes imunocompetentes); ou 4 a 6 semanas (em pacientes imunodeprimidos). Crianças malária: 1,25 mg de pirimetamina por kg de peso + 25 mg de sulfadoxina por kg de peso,......
...alcípara fulminante (p. ex., parasitemia > 10%; malária cerebral), a transfusão de troca pode auxiliar a quimioterapia, embora um efeito de diminuição da mortalidade ainda não tenha sido demonstrado de modo convincente.14 Os pacientes com malária falcípara moderada a grave e todas as pacientes gestantes com malária falcípara devem ser internados e monitorados para hipoglicemia e outras complica......
... pacientes estão sujeitos a um alto risco de desenvolvimento de trombose por stent ou trombose arterial coronariana aguda. Se a contagem de plaquetas cair para menos de 10.000/mcL, deve ser fortemente considerada a realização de uma transfusão de plaquetas. Em geral, apenas uma única transfusão de plaquetas é suficiente. Existem relatos pouco confiáveis da ocorrência de trombose arterial coronaria......
...) Referência: Quinicardine (Barrenne) Genérico: não sulfato de quinidina Uso oral Comprimido 200 mg: Quinicardine O que é antiarrítmico [quinina (isômero); bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve arritmia ventricular (recorrente, com risco de vida, como a taquicardia ventricular); fibrilação atrial; flutter atrial. Como age deprime......
... idade, hipersensibilidade a droga. Maior absorção quando ingerida com alimentos gordurosos (leite). Quinina*+doxiciclina** (325 mg/cp; 100 mg/cp) 25 mg/kg/dia, 3 dias + 3,3 g/kg/dia 5 dias Hipersensibilidade a droga. Doxiciclina é contraindicada em gestantes e crianças menores de 8 anos de idade. Descrição de P. falciparum resistente à droga. Quinina*+clindamicina (325......
... Pico de concentração plasmática: 2 a 12 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar, fecal e renal (Concentrações subterapêuticas podem persistir no sangue por até alguns meses.). EFEITOS ADVERSOS1,5,6,8 • Náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, diarréia. • Ataxia, cefaléia, insônia e sonhos anormais. • Eritema multiforme, anafilaxia, síndrome de Steve......
...primidos de carvão não contêm carvão “ativado”, não devendo ser utilizados em casos de intoxicações. • Carvão ativado na forma de suspensão possui grande superfície de adsorção disponível, adequada para adsorção de tóxicos. • Suspensões com sorbitol ou edulcorantes são preferidas por mascarar o gosto desagradável. • A mistura com sorbitol a 70% proporciona suspensão espessa e doc......
...iltiazem, eritromicina, fluconazol,fosamprenavir, suco de toronja (grapefruit) ou verapamil. INIBIDOR POTENTE DO CITOCROMO P-450, ISOENZIMA 3A4 (CYP3A4) Atazanavir, cetoconazol, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ou telitromicina. LEUCOPENIA Diminuição dos glóbulos brancos no sangue. MANIA Condição em que o indivíduo sente, fala e a......
...scrita em 1986 por Warin e cols, com herança aparentemente autossômica dominante. Inicialmente, apenas foram descritos doentes do sexo feminino; mais tarde, foram identificados sexo masculino, mas com muito menor frequência. O angioedema hereditário e o angioedema secundário ao uso de IECA são secundários à ação de bradicininas, caracteristicamente pacientes com essa forma de angioedema não aprese......
...upressão da função tireoidiana neonatal. iodopovidona Pode ocorrer absorção de iodo em quantidade suficiente para afetar a tireoide neonatal. isetionato de pentamidina Evitar o uso. Mas, leishmaniose visceral e pneumonia por P. carinii (P. jiroveci), potencialmente fatais, devem ser tratadas sem demora. isoflurano Primeiro trimestre: pode ocasionar aumento do sangramento ut......
...lvimento funcional do feto, ou podem ter efeito tóxico sobre seus tecidos. Fármacos administrados muito próximos ao parto podem causar efeitos adversos neste processo ou no recém-nascido. Os anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo, podem provocar hipertensão arterial pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial e atraso no início e aumento na duração do trabalho de parto; e o cloridr......
...cas de dermatite de contato Dermatite de Contato Sistêmica (estágio 3B da SDCA) Embora a exposição sensibilizadora inicial geralmente seja tópica, a dermatite de contato sistêmica (DCS) ocorre em indivíduos com alergia de contato a algum hapteno, quando da reexposição sistêmica ao hapteno ou a compostos químicos de reação cruzada [ver Tabela 6] por via oral, subcutânea, transcutânea, intrav......
...difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjuga......
...cinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de potenciais efeitos adversos no lactente. varfarina sódica Risco de hemorragia, aumentado pela deficiência concomitante de vitamina K. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
...da na insuficiência hepática aguda. itraconazol Recomenda-se monitorar função hepática. Se ocorrer algum sinal de toxicidade, interromper tratamento. lamivudina Monitorar. Potencial para exacerbações agudas graves de hepatite, ao interromper uso da lamivudina, ou emergência de variantes resistentes do HBV, que pode ocorrer vários meses após interrupção do tratamento. Interromper ......
... tiossulfato de sódio Avaliar benefício frente ao risco potencial. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. valproato de sódio ou ácido valproico Não administrar nas doenças hepáticas ou na insuficiência hepática moderada a grave. varfarina sódica Evitar em doe......
...ações de medicamentos t Ácido valproico: pode aumentar as concentrações séricas de ácido valproico livre. Com doses repetidas, monitorar concentração plasmática de ácido valproico, sintomas de toxicidade do ácido valproico e enzimas hepáticas. t Anticoagulantes (anisindiona, femprocumona, heparina, heparinas de baixo peso molecular, varfarina): aumento da atividade anticoagulante e risco de sang......
...enefícios alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (ajustar doses); história de complicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinações; fraqueza;......
...penicilina). ELIMINAÇÃO: vide ERRADICAÇÃO. ENDEMIA: presença contínua de uma enfermidade, ou agente infeccioso, em uma zona geográfica determinada; pode também expressar a prevalência usual de uma doença particular numa zona geográfica. O termo hiperendemia significa a transmissão intensa e persistente, atingindo todas as faixas etárias; e holoendemia, um nível elevado de infecção que começa a p......
...fosfato de potássio dibásico Insuficiência renal grave: contraindicado. Cautela na doença renal crônica. fumarato de tenofovir desoproxila Ajuste de dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 300 mg a cada 24 horas. DCE entre 30 e 49 mL/minuto: 300 mg cada 48 horas. DCE entre 10 e 29: 300 mg a cada 72 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: não há recomendação disponível. Hemodiálise:......
...udina + lamivudina Não se recomenda a associação em dose fixa em caso de insuficiência renal. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impor......
...tratégicos Brasília / DF – 2008 Bicarbonato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: itens 8.1 e 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 1 mEq/mL (8,4% ou 84 mg/mL de bicarbonato de sódio). INDICAÇÕES • Antídoto inespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico). • Manejo de acidose metabólica. • Agente alcalinizante da urin......
...o como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Estocar à temperatura ambiente, em frasco escuro hermeticamente fechado. • Mantém atividade por tempo longo nessas condições. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a font......
... completando até 60 mL com o xarope; - verter para frasco âmbar e agitar vigorosamente. • Esta preparação é estável por 4 semanas, se armazenada sob refrigeração (+ 4°C) ou à temperatura até 29°C. ATENÇÃO: a administração intravenosa deve ser muito lenta para evitar risco de colapso cardiovascular fatal. Se o estado do paciente piorar com o tratamento com cloroquina, deve-se susp......
...CTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção oral é alta (90%) e não influenciada pela presença de alimentos. • Início da ação: 45 minutos. • Pico de concentração sérica: 60 a 90 minutos. • Meia-vida: 1,5 a 5 horas. • Metabolismo: predominantemente hepático. • Excreção: renal (5% a 28%). EFEITOS ADVERSOS1,4-6 • Arritmias cardíacas, vasculi......
...o à luz solar, tem sido observada em alguns pacientes. • Pode favorecer o aparecimento de microorganismos resistentes e induzir superinfecção. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,7 Adultos e Crianças Maiores de 8 Anos (45 kg) Infecções por Micro-orga......
...álcool. •pode ter sua concentração aumentada por: amilorida; cimetidina; digoxina; morfina; nifedipino; procainamida; quinidina; quinina; ranitidina; triantereno; trimetoprima; vancomicina. •pode provocar insuficiência renal aguda com: corante de contraste radiológico. Permitir um intervalo mínimo de 48 horas entre os produtos. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica.......
... mg, em dose úcica diária. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados; não usar. A insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que a sulfonilureia. Não usar o produto acidose importante; cetoacidose diabética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma dia......
..., rifampicina); inibidores do citocromo P450 3A4 (cetoconazol, itraconazol, eritromicina, fluoxetina); outro substrato da enzima como terfenadina, astemizol, ciclosporina, antiarrítmico classe II (amiodarona, quinina), benzodiazepínico (diazepam, midazolam), propranolol e metoprolol. •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante. Outras considerações importantes •controlar rotineiramen......
...m de baixo custo, viáveis para que se possa obter uma eficaz, significativa e permanente redução da densidade de anofelinos de uma determinada área. As medidas antivetoriais disponíveis compreendem o manejo ambiental, o tratamento químico do domicílio (borrifações intradomiciliares com inseticidas de efeito residual), o tratamento químico de espaços abertos que compreendem as borrifações espacia......
...inicial a ser administrada deve conter metade do total calculado para cada paciente. Digitalização de manutenção: • 20% a 30% da dose de digitalização para prematuros e 25% a 35% da dose de digitalização para os demais pacientes pediátricos, via oral (elixir). • 2 a 5 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12 ou 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade:......
...cie das plaquetas, e estas se tornam menos sujeitas a uma nova ativação, caso haja desenvolvimento de anticorpos de TIH. Contudo, em um pequeno subgrupo de pacientes com elevados níveis totais de PF4 plaquetário, observa-se uma alta expressão de PF4 na superfície das plaquetas, e os grandes complexos PF4-heparina ficam retidos na superfície plaquetária após a heparinização. Estes pacientes, portan......
...edula óssea ou ao agravamento de um distúrbio plaquetário subjacente. O tempo de início do sangramento clínico ou do primeiro reconhecimento da trombocitopenia com o uso das medicações deve ser explorado detalhadamente, pois isso pode destacar o agente mais provável. Viagens recentes A presença de febre e trombocitopenia em um adulto ou em uma criança que viajou recentemente pode indicar inf......
...en (3 mL) Insulina Glulisina (análogo de ação rápida da insulina humana; derivada de DNA recombinante) • início da ação: em até 30 minutos. • pico da ação: 40 a 50 minutos. • duração da ação: 4 a 5 horas. • administração: via subcutânea. ATENÇÃO: pode ser administrada por via intravenosa apenas em ambientes apropriados sob supervisão médica. • pode ser misturado c......
...bocitopenia incluem diminuição da produção de plaquetas na medula óssea; destruição de plaquetas periférica por anticorpos; consumo por trombos; diluição pela reanimação com líquidos ou transfusão maciça; e sequestro de plaquetas no baço em indivíduos com hipertensão portal e/ou esplenomegalia devido outra condição. As doenças da medula óssea são uma causa de plaquetopenia, pois as plaquetas são......
... volveram lipoatrofia. •determinar o nível de glicose no sangue constantemente, para poder adequar as doses da medicação. •não alterar o tipo de insulina recomendado pelo médico. •pressionar levemente o local, após injetar o produto. •retirar o produto da geladeira algum tempo antes deinjetá-lo. Não aplicar o produto gelado. •se o médico prescrever 2 tipos de insulina, recomendando que eles s......
...edicação interessante para associar seriam os diuréticos tiazídicos, que já foram estudados em combinação, com benefícios. O paciente apresentou TSH-RAB positivo em altos títulos e cintilografia da tireoide com hipercaptação, o que define a doença de Graves como a causa de hipertireoidismo. PRESCRIÇÃO Tabela 1: Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta ......
...os casos de hiperbilirrubinemia conjugada prolongada, possivelmente pelo aumento da biliverdina. A concentração plasmática de bilirrubina reflete o balanço entre a taxa de produção e o clareamento hepático. Assim, se sua produção estiver aumentada, se houver prejuízo em um ou mais passos do processo de metabolização ou excreção hepática, como anormalidades na captação e no transporte da bilirrub......