...ormonal resultou em uma sobrevivência global significativamente maior do que quando usada apenas a terapia hormonal. Obviamente, isso não vem de graça, como podemos observar pelas taxas de eventos adversos, principalmente neutropenia febril e infecção. O que podemos acrescentar à prática é dar a opção dessa modalidade de tratamento ao paciente, expondo riscos e benefícios para tomada de decisão c......
...dos tumores localmente avançados (T3 e T4). Tumores de próstata T1a e T1b (tumores de estágio A pelo sistema de Marshall Jewett) são detectados por ressecção transuretral. Estes tumores, que provavelmente se originam na zona de transição da próstata, em geral são indolentes. Atualmente, a maioria dos cânceres de próstata detectados é de cânceres não apalpáveis (T1c). Embora os tumores T1c e T2 ger......
...empenho cognitivo (P para todas as comparações = 0,09). Em análises genéticas exploratórias, o polimorfismo de GNB3 rs1047776 foi associado com maiores taxas de desempenho prejudicado ao longo do tempo no grupo de TPA (P <0,001). Aplicações Práticas Neste estudo podemos observar que os pacientes tratados com a terapia de privação de androgênio tiveram maior tendência de piorar seu desempen......
...stamínicos (H1) são recomendados para casos agudos, embora doses superiores às habituais possam ser necessárias. Outras terapias potenciais incluem antagonistas dos receptores de leucotrienos (zafirlucaste, montelucaste) e capsaicina tópica. Recomenda-se tomar as medidas habituais para a anafilaxia para pacientes com história de anafilaxia induzida pelo frio. Frostbite A frostbite, ou quei......
...terminar a localização e a extensão da área isquêmica. As alterações precoces do AVC isquêmico na TC de crânio incluem perda da diferenciação córtico-subcortical, perda da distinção entre as estruturas diencefálicas, capsulares e os núcleos da base (tálamo, cápsula interna, globo pálido, putâmen, caudado, cápsula externa) (figura 3), perda da diferenciação córtico-subcortical insular (insular ribb......
...g J Med. 2002;346(12):995-1008. George J. Clinical practice. Thrombotic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2006;354(18):1927-35. Godeau B, Provan D, Bussel J. Immune thrombocytopenic purpura in adults. Curr Opin Hematol. 2007;14(5):535-56. Kujovich JL. von Willebrand’s disease and menorrhagia: prevalence, diagnosis, and management. Am J Hematol. 2005;79(3):220-8. Levi M, Ten Cate H. Disse......
...es anatômicas (exemplos: síndrome do desfiladeiro torácico, aneurisma de aorta, tumores mediastinais). Para os pacientes com acesso venoso central, há uma grande variação na incidência de trombose venosa, chegando a 66% em alguns levantamentos. As maiores incidências relatadas de trombose venosa profunda em extremidade superior são de estudos em pacientes com cateteres centrais (assintomáticos e ......
...gulação em idosos e outras populações de pacientes é a seguinte:22 § Em pacientes idosos ou pacientes que estão debilitados, malnutridos, tenham insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica, que tenham tido cirurgia de grande porte recente, ou estejam tomando medicações que reconhecidamente aumentam sensibilidade para a varfarina, recomenda-se o uso da dose inicial = 5 mg ......
...ificado como um agente que modula a lesão da célula endotelial sem causar hemorragia, é uma medicação com boa possibilidade de uso em pacientes com DVO. A droga tem locais específicos de ligação no endotélio vascular, a medicação aumenta os níveis de prostaciclina e trombomodulina in vivo e também diminui o nível circulante de PAI-1. A medicação ainda inibe a deposição de fibrina e pode modular a ......
...atórios não-hormonais podem aumentar o risco de sangramento. A nitroglicerina, digitálicos, tetraciclina, nicotina, anti-histamínicos e a estreptoquinase podem reduzir seu efeito. Classificação na gravidez Classe C Dipirona ou metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não-opióide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como nos EUA e na Inglaterra, s......