...rações do sedimento urinário ao diagnóstico. Manifestações oculares ocorrem em cerca de 50% dos casos de GW. Uveíte, conjuntivite e massas retro-orbitárias causando proptose ocular respondem pela maioria dos casos. Além disso, também são observados casos de ulcerações corneanas, episclerite, neuropatia óptica, obstrução de ducto lacrimal e vasculite retiniana. Exames Complementares O uso de ......
...tematoso cutâneo subagudo · Anular · Pápulo-escamoso Lúpus eritematoso cutâneo crônico · Discóide “clássico” o localizado o generalizado · Discóide hipertrófico (ou verrucoso) · Discóide de mucosa · Lúpus eritematoso profundo (paniculite lúpica) · Lupus timidus · Lúpus pérnio A manifestação cutânea aguda é a m......
...lassificação das lesões cutâneas específicas do LES Lúpus eritematoso cutâneo agudo · Localizado · Generalizado Lúpus eritematoso cutâneo subagudo · Anular · Pápulo-escamoso Lúpus eritematoso cutâneo crônico · Discóide “clássico” o localizado o generalizado · Discóide hipertrófico (ou verrucoso) · Discóide de......
...fovir. • Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o......
... Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências hepática e renal. • Hipersensibilidade a pirimetamina ou componente da formulação. • Anemia megaloblástica ou outras deficiências de ácido fó......
...lhado ou homogêneo em 70 a 80% dos casos (Anti-Ro/SSA). Raros anti-Sm e anti-RNP. Lúpus agudo Achados compatíveis com os de LES. Diagnóstico Diferencial Tabela 3 Forma clínica Diagnóstico diferencial Lúpus agudo Acne rosácea, dermatomiosite, dermatite seborreica, erupção polimorfa a luz, dermatite de contato fotoalérgica devem ser diferenciadas por histopatológico......
...smo: hepático. • Excreção: renal (50 a 78% de amoxicilina e 25 a 40% de clavulanato são excretados inalterados nas primeiras 6 horas após a administração). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,5,7 • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Diarréia, náusea, vômito. • Hepatite. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Nefrite.......
...usa mais comum de morte durante os últimos cinco anos do estudo. Pesquisas têm demonstrado uma taxa de mortalidade com diminuição substancial nas últimas décadas. Apesar da taxa de mortalidade em queda, pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresentam um risco de mortalidade maior do que o da população em geral, particularmente em pacientes com idade mais jovem na instalação da doença. Além d......
...o procedimento cruento. Crianças Infecções Graves Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Dar 250 mg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, a cada 4 ou 6 horas; ou infusão intravenosa. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes sem Disponibilidade de via Oral • Dar 50 mg/kg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, 30 minutos antes do procedimento cruento. ......
... Dor de cabeça. • Sonolência. • Alopecia. • Agranulocitose (menos freqüentes), anemia (menos freqüentes), anemia aplásica (menos freqüentes), trombocitopenia (menos freqüentes). • Mielossupressão (menos freqüentes). • Hepatotoxicidade (menos freqüentes). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Alopurinol aumenta o efeito de: azatioprina, ciclofosfamida, merc......
...a administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para suspensão (antes da reconstituição) entre 15 e 30°C. • Suspensão oral permanece estável por......
...Ajuste de dose (intravenosa e oral) em insuficiência renal • Depuração de creatinina endógena (DCE) superior a 30 mL/minutos: dose padrão. • DCE entre 15 e 30 mL/minutos: 50% da dose padrão. • DCE inferior a 15 mL/minutos: uso não recomendado. • Na hemodiálise, deve ser feita a suplementação de 50% da dose padrão após cada sessão de diálise. • Ajuste de dose (baseado ......
...eria e possível melhora da resposta imune. Apesar disso, pode estar associada com alto grau de morbidade e mortalidade, especialmente em indivíduos sem tratamento prévio e com algum acometimento de SNC. São fatores de risco para o desenvolvimento da IRIS: pacientes virgens de tratamento com drogas anti-retrovirais, independente da idade ou da contagem de CD4; duração e extensão da imunodeficiênci......
...xed connective tissue disease exist? Yes. Rheum Dis Clin N Am 2005; 31:411-20. 3. Diógenes Ahm, Bonfá E, Fuller R, Correia Caleiro MT. Capillaroscopy in MCTD: a dynamic process associated with lung involvement and disease severity. Lupus 2007; 16(4):254-8. 4. Kasukawa R. Mixed connective tissue disease. Intern Med 1999; 38(5):386-93. 5. Kim P, Grossman JM. Treatment of mixe......
...intoma mais prevalente da doença de Cushing é a obesidade, que ocorre em cerca de 90% dos casos, principalmente na região abdominal. · A pletora facial ocorre em cerca de 70% dos pacientes. · A fraqueza muscular ocorre em 60% dos pacientes e é um sintoma de maior especificidade. · A hipocalemia costuma ser proeminente e, por vezes, é a única alteração sugestiva de Cushing em paci......
...primeira avaliação, 28% após 12 meses, 75% após 24 meses e 90% após 60 meses de acompanhamento. Com a evolução do processo, sequelas e deformidades como anquilose e subluxações podem ser notados. Nenhuma dessas alterações é patognomônica, mas a sua presença, sobretudo se simétrica e associada ao quadro clínico, sugere fortemente a doença. O acompanhamento radiográfico é necessário para avaliar ......
.../L, além de lesão em região periocular, mostrada na Figura 1. Esta lesão é denominada heliótropo e é caracterizada por uma erupção violácea na pálpebra superior. Figura 1. Lesão em região periocular – heliótropo. Diagnóstico A dermatopolimiosite apresenta os seguintes critérios para seu diagnóstico: · fraqueza muscular proximal simétrica; · elevação de enzimas ......
...rônica, tal como a artrite reumatoide. A artrite aguda da gota deve ser diferenciada da monoartrite infecciosa aguda, pois o atraso no diagnóstico de artrite infecciosa pode levar a destruição articular e sepse. EXAMES COMPLEMENTARES Laboratoriais A dosagem no soro de ácido úrico varia de acordo com o sexo, sendo menor nas mulheres (valor normal até 6,5 mg/dL) do que nos homens (valor norma......
...e seus efeitos colaterais. 1. Profilaxia de osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou 1 ano durante o uso do corticoide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a ......
...ansplante para esgotar as células T convencionais resultou em uma incidência relativamente baixa de REH aguda, sendo um regime combinado com tacrolimo e micofenolato de mofetila, sendo também uma opção nesses casos. Em pacientes que irão realizar terapia mieloablativa, é sugerido adicionar globulina anti-timócito ao regime profilático. Diversas outras opções de regime profilático foram testadas c......
...4. Martin PJ, Rizzo JD, Wingard JR, et al. First- and second-line systemic treatment of acute graft-versus-host disease: recommendations of the American Society of Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18:1150. 5. Dignan FL, Clark A, Amrolia P, et al. Diagnosis and management of acute graft-versus-host disease. Br J Haematol 2012; 158:30. 6.......
...icada em pacientes com convulsões ou transtornos psiquiátricos. A primaquina pode causar dor abdominal, náuseas, dispepsia, prurido, cefaleia, anemia hemolítica em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina pode causar toxicidade cardíaca, que inclui o ant......
... o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Espiramicina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÃO4-6,8 • Toxoplasmose ativa no primeiro......
...em esta característica. Nos estudos iniciais de pacientes com esta síndrome, foi de grande importância a realização de lavado broncoalveolar, que não conseguiu demonstrar agentes infecciosos como possíveis agentes causais.Porém, em 1985, a descoberta dos ANCA (anticorpo contra citoplasma de neutrófilos) revolucionou o entendimento desta patologia. Nestes pacientes, os ANCA apresentam um padrão ci......
...o de 300 + 150 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina/lamivudina. PRECAUÇÕES1,2,5 • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,199,24......
...ivre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nistatina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.3 e 18.2 APRESENTAÇÃO • Suspensão oral 100.000 UI/ mL. INDICAÇÃO1 • Tratament......
...dministração da medicação causal. Figura 2 Este homem de 28 anos usa tetraciclina para tratamento de acne vulgar e desenvolveu erupção farmacológica fixa. Muitos fármacos têm sido implicados no desenvolvimento de erupções farmacológicas fixas, incluindo fenolftaleína, naproxeno, ibuprofeno, sulfonamidas, tetraciclinas e barbitúricos. A patogênese das erupções farmacológicas fix......
... junto ou após mefloquina, pelo potencial de induzir arritmia cardíaca. • Agentes que prolongam o intervalo QT: antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos. • Com cloroquina e quinina há risco aumentado de convulsão. • Ampicilina e tetraciclina podem aumentar a concentração plasmática de mefloquina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar para ingerir com alimentos. ......
...mostrar hipoxemia em repouso e, na sequência, hipoxemia com hipocapnia, hipoxemia grave com hipercapnia (indicando estádio avançado da doença). Vários cenários clínicos podem alterar os exames laboratoriais, como lúpus (anemia, leucopenia, plaquetopenia, lesão renal etc.), vasculites sistêmicas (função renal alterada, hipercalemia etc.). Outros exames podem ser solicitados, como: · fator......
...tos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimentos ou próximo às refeições para redução das náuseas. • Orientar para informar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Permetrina Per......
...pina, lopinavir e rifampicina. • A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibidores da MAO e cimetidina. • Há diminuição do limiar para desencadeamento de crise convulsiva por corticosteróides, antipsicóticos, teofilina, testosterona e álcool. • Há aumento da cardiotoxicidade com droperidol. • Há alteração de efeito de varfarina. • Há ......
... Cefaléia (7%-13%). • Fadiga (7-12%). • Febre (6%). • Acidose lática. • Bronquite (4%), infecção respiratória viral (5%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,199 • Aumento de efeito de abacavir: etanol, ribavirina, análogos de nucleosídeos. • Redução de efeito de abacavir: tipranavir. • Abacavir aumenta efeito de: amprenavir. • Abacavir reduz efeito d......
...ago. • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 0,8 hora (crianças) e 1,5 horas (adultos). • Metabolismo: não avaliado em humanos. • Excreção: urinária (55% em forma não modificada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Aumento da amilase (15-17%), dor abdominal (7-13%), diarréia (19-28%), xerostomia. • Neuropatia periférica (17-20%), mialgia......
...penia. • Mialgia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, f......
...es estrogênicos em mulheres na pós-menopausa. CONTRA-INDICAÇÕES3,4,5 • Hipersensibilidade a anastrozol ou outro componente da formulação. • Em mulheres que ainda não entraram na menopausa. • Gravidez. PRECAUÇÕES3,4,5 • Em mulheres antes da menopausa, segurança e eficácia ainda não foram estabelecidas. • Há risco de osteoporose. • Cautela em pacientes com......
...). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Tratamento de Lesões Osteolíticas Associadas com Câncer Metastático de Mama e Mieloma Múltiplo • 90 mg, em infusão intravenosa, por 2 a 4 horas, a cada 3-4 semanas. Tratamento de Hipercalcemia Associada a Malignidades • 60 a 90 mg, por infusão intravenosa, em dose única, por 2 a 24 horas; pode repetir após 7 dias; é necessária hidrataçã......
...m menos de 6 meses de idade. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6 Adultos Infecção Genital por Clamídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tratamento de Tracoma • Acima de 45 kg: 1 g em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg em dose única. ......
...ria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Vancomicina Maria Inês de Toledo Lívia Luize Marengo Na Rename 2006: item 5.1.8 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1 • Infecções causadas por Staphylococcus aureus e S. epidermidis resistentes ......
...ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Administração somente por via intramuscular. • Absorção lenta e gradual. • Pico plasmático: 18 horas. • Excreção: renal. • Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-8 • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótic......
... 6 Anos • Dar 10 mg, por via oral, uma vez ao dia. Crianças com 2-5 Anos • Dar 5 mg, por via oral, uma vez ao dia. • Diminuição da função renal (depuração de creatinina endógena inferior a 30 mL/minuto) e disfunção hepática. • Dar 10 mg, em dias alternados (adultos). • Dar 5 mg, em dias alternados (crianças entre 2 a 5 anos). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAM......
...taxa de resposta foi de 56% (18 pacientes), dos quais 12 apresentaram resposta completa. O estudo não especifica quantos dos 7 pacientes em que foi comprovada a aspergilose pulmonar apresentaram resposta. Não podemos indicar a caspofungina como primeira linha de tratamento baseado nesta série de casos, que é pequena e não cita quantos pacientes com aspergilose pulmonar confirmada apresentaram resp......
...DE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Benzatina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão injetável de 600.000 UI e 1.200.000 UI. INDICAÇÕES1 • Faringite estreptocócica, difteria, sí......
...s, reação alérgica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,13 • Início da ação: 30 a 60 segundos. • Duração: 5 a 30 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: de 3 a 11,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Bradicardia, hipotensão, síncope, depressão do miocárdio. • Ansiedade, sonolência, confusão, alucinações,......
...me a necessidade. Ventilação Mecânica em Pacientes Criticamente Enfermos em Unidades de Tratamento Intensivo • De 0,05 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa, em injeção de bolus, seguida, assim que houver início de recuperação da dose, por 0,8-1,7 microgramas/kg/minuto, ou 0,1-0,2 mg/kg a cada 1 a 3 horas. Neonatos Relaxamento Muscular durante Cirurgia de Longa Duração • Inicialmen......
...mina: aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, tetraciclinas, bacitracina, colistina, polimixina B, quinidina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,6 • Armazenar em temperaturas inferiores entre 15 e 30 ºC, em recipiente fechado, resistente à luz. • Proteger de congelamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução par......
... de 1 a 2 mg/mL). Crianças Relaxamento Muscular em Procedimentos Cirúrgicos de Curta Duração • De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na manutenção, 0,3-0,6 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos, se necessário. Intubação Endotraqueal • Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular. • Crianças mais velhas e ad......
...irona sódica deve ser administrada pelo período mais curto possível. • Gravidez (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,9,70 Adultos Dor de Leve a Moderada e Febre • De 0,5 a 1 g, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 3-4 g. • De 0,5 a 1 g, por vias subcutânea, intramuscular, ou intravenosa, a cada 6 a 8 horas. Crianças Dor de Leve a Moderada e Feb......
...vera). Notificação Não é doença de notificação compulsória. A investigação deve buscar sua associação a imunodeficiência, bem como implantar as medidas de controle disponíveis. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementad......
...ncefalites, sífilis, sarcoidose, histoplasmose e linfomas. Tratamento A escolha da droga vai depender da forma clínica. Na Criptococose disseminada, o esquema terapêutico de primeira escolha e Anfotericina B, na dose de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indica......