...UA (USPSTF) encomendou umarevisão sistemática sobre os benefícios e os malefícios da triagem para FA emidosos, a precisão dos testes de triagem, a eficácia dos testes de triagem paradetectar FA não diagnosticada anteriormente em comparação com cuidadoshabituais e os benefícios e os malefícios da terapia anticoagulante para otratamento da FA detectada por triagem em idosos.A USPSTF conclui que falt......
...erapia emergencial e início de terapias de suporte, recomenda-se fazer uma avaliação imediata dos pacientes que se apresentarem com AIT ou com suspeita de AVC, sendo que a terapia profilática deverá iniciar logo após a apresentação. Isso é extremamente importante por causa do risco elevado de recorrência do AVC no curto prazo, após a apresentação dos sintomas iniciais da doença (e, particularmente......
... Vascular Surgery. J Am Coll Cardiol 2007;50:1707–32. 9. American College of Physicians. Guidelines for assessing and managing the perioperative risk from coronary artery disease associated with major noncardiac surgery. Ann Intern Med 1997;127:309–12. 10. Girish M, Trayner E Jr, Dammann O, et al. Symptom-limited stair climbing as a predictor of postoperative cardiopulmo......
.... No interior de cada câmara, o dispositivo poderá executar a função estimuladora (estimulando o miocárdio com um potencial elétrico) ou a função de sensoriamento (detecção do sinal elétrico gerado pela despolarização do miocárdio). A programação dos marca-passos determina o momento de estimular e de detectar em cada câmara e o que fazer na presença ou na ausência de uma despolarização detectada.......
...a uma análise recente tenha sugerido que a intervenção coronária percutânea (ICP) é o tratamento de escolha independentemente do status da DRC.40 Em pacientes com SCA sem elevação do segmento ST (angina instável e sem STEMI), as opções incluem angiografia imediata versus a abordagem mais conservadora para maximizar o gerenciamento médico. Na população em geral, as evidências indicam que a aplicaç......
...presentam elevações na pressão arterial sem hipocaliemia. Diagnóstico Manifestações Clínicas Os pacientes com AP se apresentam com hipertensão e, com frequência, com hipocaliemia e alcalose metabólica. Levando-se em consideração que o hiperaldosteronismo esporádico pode ocorrer em qualquer idade, o novo início de hipocaliemia é uma possibilidade de AP. O diagnóstico deve também ser consi......
...não estiverem no interior do espaço pericárdico, como, por exemplo, após uma pneumonectomia radical. A ecocardiografia transesofágica é superior à ecocardiografia transtorácica para demonstrar esses acúmulos locais de líquido, principalmente ao longo da borda direita do coração. Figura 6: Padrão típico de tamponamento no exame Doppler de onda pulsada. (a) A velocidade do fluxo interno da vál......
... 86 Estenose aórtica grave I (2) A (8) 87 Estenose aórtica equivocada/estenose aórtica com gradiente baixo; pode incluir desafio farmacológico (p. ex., dobutamina). Sem classificação A (8) 88 Regurgitação aórtica leve ou moderada I (2) A (7) 89 Regurgitação aórtica grave I (3) A (8) 90 Regurgitação mitral ou aórtica moderada......
... manter o TSH ao redor de 0,1 mU/l, com T3 livre e T4 livre dentro da faixa da normalidade. Seguimento do Carcinoma Bem Diferenciado No seguimento do carcinoma bem diferenciado de tireóide, o clínico utiliza dois importantes instrumentos diagnósticos: a ultra-sonografia de alta resolução e a dosagem sérica de tireoglobulina com TSH elevado (por retirada da reposição com levotiroxina ou por ad......
...gativo, pois nível de potássio baixo determina a diminuição dos níveis de aldosterona. Esse teste é contraindicado em casos de HAS grave não controlada, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e hipocalemia grave. Teste de sobrecarga oral de sódio. Esse teste tem como base o mesmo princípio do anterior. O paciente é orientado a ingerir 10 a 12 g de cloreto de ......
...em seguimento de até 4 anos.102 § Revisão do manejo a longo prazo da TEV constatou que, para episódios provocados, a duração de 3 meses é adequada, ao passo que os casos não provocados (idiopáticos) ou com fatores de risco irreversíveis deveriam ter sua tromboprofilaxia secundária estendida até 6 meses ou mais.103 § Após 1º episódio de TEV sem fatores de risco conhecid......
...centes de que se trata de um distúrbio episódico hereditário envolvendo a sensibilidade sensorial.15 Quase três quartos dos indivíduos com enxaqueca têm histórico familiar positivo em um parente de primeiro grau. Alguns estudos envolvendo gêmeos mostram que a concordância da enxaqueca é mais comum em gêmeos monozigóticos em comparação com gêmeos dizigóticos. Esse fato dá suporte à hipótese de que......
... atrofia dos músculos masseter e temporal, resultando em uma configuração facial estreita exclusiva; · atrofia no músculo esternocleidomastoideo, com preservação relativa do músculo cervical posterior e do músculo da cintura escapular (sinal clínico que diferencia a DM1 de distrofia facioescapuloumeral [DFEU]); · atrofia distal, com ligeiro envolvimento ......
...Nódulos de tireoide Nódulos de tireoide (massas dentro da glândula) são relativamente comuns em adultos. No Framingham Study, 6% das mulheres e 2% dos homens tinham nódulos tireoidianos palpáveis.2 A prevalência relatada de nódulos tireoidianos não palpáveis detectados incidentalmente por exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC), foi de até 27% em adul......