...r determinado. Essa recomendação se aplica a adultoscom 50 anos ou mais sem diagnóstico ou sintomas de FA e sem histórico de ataqueisquêmico transitório ou acidente vascular cerebral.Além de não recomendar o rastreamentode FA em adultos com 50 anos ou mais assintomáticos, a USPSTF destaca os gapsde pesquisa existentes:? Ensaios randomizados envolvendopessoas assintomáticas que comparem diretamente......
...sos intracranianos ocluídos para administração local de trombolíticos, embolectomia mecânica ou angioplastia, de forma isolada ou em combinação. O valor da liberação intra-arterial de altas concentrações de agentes trombolíticos no interior dos trombos foi comprovado no estudo Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II (PROACT II), no qual se fez a infusão de prouroquinase (um precursor de uroqu......
...nutricional no contexto pós-operatório devido à meia-vida de 3 dias, embora não seja muito confiável em quadros de níveis elevados de proteína C reativa. Fatores como hipervolemia ou hipovolemia, administração de esteroides e insuficiência hepática ou renal também podem alterar os níveis de proteínas em circulação, seja qual for o estado nutricional. As melhorias no estado nutricional podem produ......
...sítio da bolsa ou vegetações associadas às derivações observadas em ultrassonografias. A Figura 7 é um exemplo de uma infecção causada pela bolsa de marca-passo. Em outras circunstâncias, o resultado positivo de culturas sanguíneas gram-positivas e a presença isolada de sintomas sistêmicos sugerem a presença de infecção relacionada ao uso do dispositivo. À exceção dos casos de infecções superficia......
...mitada. Para finalizar, pode-se dizer que, embora a avaliação invasiva por meio da angiografia coronariana seja preferível sob o ponto de vista diagnóstico, o risco da carga de contraste nas funções renais a curto e longo prazos levou à subutilização dessa técnica, que deu origem à noção de “renalismo”: subutilização de tratamentos entre pacientes com DRC ou sua baixa representatividade em testes......
...r supressão na produção de aldosterona por glândulas suprarrenais normais nos casos de AP causado por algum aldosteronoma unilateral. Nessas circunstâncias, poderá haver hipoaldosteronemia transitória após a ressecção do adenoma secretor de aldosterona. Os pacientes poderão ser tratados com aumento na ingestão dietética de sódio e, caso seja necessário, com pequenas doses de fludrocortisona até a ......
...tes respondam às terapias anti-inflamatórias ou a outras medidas de suporte em um período que pode variar de algumas semanas a alguns meses. A pericardiectomia talvez seja uma opção necessária nas situações em que os sintomas e as descobertas hemodinâmicas se agravem, mesmo com a terapia médica.24 Efusão Pericárdica Em qualquer forma de doença no pericárdio, possivelmente ocorre acúmulo de lí......
...e American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society f......
...ino. Manifesta-se como nódulo cervical indolor. · O carcinoma insular se manifesta com grandes nódulos que acometem indivíduos mais idosos. É invasivo e muitas vezes letal. · O carcinoma anaplásico tem maior incidência entre os 50 e 60 anos. O sintoma mais comum é de uma massa cervical com crescimento rápido, determinando sintomas compressivos. Até 50% pode ter metástase à distân......
... As medidas de pressão arterial aferidas no posto de saúde são de, em média, 170/100 mmHg. Nos exames laboratoriais, constataram-se resultados normais, exceto por hipocaliemia. O eletrocardiograma apresenta ondas T apiculadas. No exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 175/110 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm e índice de massa corporal (IMC) de 23 kg/m², sem outras particularidad......
...o grave ocorreram dentro de 72 dias da administração do trombolítico em 61 pacientes (20%): sangramento nos pontos de cateterização (34 casos), hematúria visível, hemorragia intracraniana (5) e 18 outros episódios hemorrágicos que conduziram pelo menos a 10% de redução do hematócrito. Pacientes com sangramento grave eram em média mais idosos do que pacientes sem complicação hemorrág......
...insuficientes, que confirmam ou refutam o uso de gabapentina, verapamil, fluoxetina, acetazolamida e protriptilina.51 O uso de medicações preventivas poderá resultar em alterações de peso.54 Aumentos de peso poderão ocorrer com o uso de amitriptilina (em um teste de 26 semanas, 65% dos participantes ganharam >1 e 29% tiveram >5% de peso corporal com uma dose média de 88,9mg/dia); propranolo......
...gia F, Bruno C, et al. Mutations in the caveolin-3 gene cause autosomal dominant limb-girdle muscular dystrophy. Nat Genet 1998;18:365–8. 19. Gazzerro E, Bonetto A, Minetti C. Caveolinopathies: translational implications of caveolin-3 in skeletal and cardiac muscle disorders. Handb Clin Neurol 2011;101:135–42. 20. Zatz M, de Paula F, Starling A, et al. The 10 autosomal recess......
...está elevada, ainda que o nível sérico de T4 livre esteja na faixa média ou alta da variação do normal, refletindo melhora da adesão imediatamente antes do teste. O tratamento com T4 deve iniciar com uma dose na extremidade inferior da necessidade prevista (p. ex., 125 µg/dia em um adulto de 70 kg). Em pacientes mais jovens e saudáveis em outros aspectos, não há necessidade de titu......